pile Posted January 9, 2003 Author Posted January 9, 2003 Ensihoitoa Lapissa.Katsokaapas. http://personal.inet.fi/yritys/akkihoppu/index1.htm No comments
Guest ppklnurse Posted January 15, 2003 Posted January 15, 2003 Kyllä ainakin Helsingissä potilaalla saattaa olla arteriakanyyli, muutama iso viggo joista kovasti nesteitä ja inotroopit menissa, mutta kertaakan en nähnyt potilaalla virtsakatetria, joka varmasti olisi helpottanut vajaatoiminta mummoa 40mg Furesis iv annoksen jälkeen. Katetroimme heti polilla miltei 1,5 litraa. Välineet olisi hyvä olla ainakin hoitotason yksiköissä ja henkilökunta yleensä on niin pikälle koulutettua että katetrin laitto onnistuu ja voihan siitä tehdä tarvittaessa vaikka nenään etu-taka tamponaation! ;D
Guest Aakke Posted January 15, 2003 Posted January 15, 2003 Kyllähän noita toimenpiteitä on hyvä tehdä, varsinkin kun lähimpään päivystyspisteeseen on matkaa 0,5h-1h. Meinaan vain noin potilaan kannalta. Eri asia on, saako niistä lisää liksaa, no ei todellakaan... Ittekkin oon saannut/joutunut tekemään yksityisellä sairaankuljetuksessa erinäisiä toimenpiteitä. Muutamia jopa kyseenalaistanut, ja saannut tietenkin pomolta haukut...
Guest Saku Posted February 20, 2003 Posted February 20, 2003 Täällä meilläkin kuljetusmatkat ovat todella pitkät. Iltaisin klo 22 jälkeen kuljetusmatkaa kertyy n. 170 km. Iltapäivystys klo 16-22 löytyy kuitenkin n. 70 km:n päästä. Kunnassamme ei tällä hetkellä ole lääkäriä (sairaslomalla), joten päivisinkin kuljetusmatka on n. 70 km. Tämä täytyy ottaa haasteena. On noloa, jos hoitotasolla oleva sairaankuljetus ei kykene tekemään mitään toimenpiteitä potilaalle, vaan kuljettaa esim. pöhössä olevaa, Furesista saanutta potilasta ilman katetrointia 170 km päähän. Mielestäni on lähes yhtä tärkeää em. tapauksessa katetrointi, kuin CPAP- ja lääkehoito. Katetroimatta jättämisen voisi melkein luokitella hoitovirheeksi.
Guest Lupiini Posted April 18, 2004 Posted April 18, 2004 Kokemuksia laskimoportista. Kumpiko (sh vai lääkäri ) avaa portin infuusiota varten,sulkee sen ,vaihtaa neulan ja huuhtelee silloin kun portti ei ole käytössä?
Ensihoitaja Posted April 18, 2004 Posted April 18, 2004 Sairaankuljettajalle joka elvyttää kolmenvartin viiveen jälkeen tulisi antaa potkut, samoin kuin hälyttäjälle joka lähettää ambulanssin virtsaummen vuoksi..... ...tosin esim 80.v vanha pappa jolla on totaalinen virtsaumpi , voi olla niin kivulias että ambulanssi on aivan oikea yksikkö kohteeseen. Kaikissa kunnissa ei ole esim kotisairaanhoidon päivystystä tms joka tuon pystyisi tekemään. kysymys: kuinka monen tabiksen henkilökunta osaa/ haluaa laittaa virtsakatetrin ja joilta löytyy myöskin välineet siihen? Ei ole todellakaan vaikeimpia asioita, mutta ei helpoinkaan ;) Yksikkö, jossa itse olen töitä tehnyt pitää autossa kertakatetrointi välineet. Jos potilaalla on virtsaumpi, eikä mitään muuta, ei me sitä lähdetä mihinkään roudaamaan vaan tehdään kertakatetrointi ja näin ovat tyytyväisiä kaikki. Varsinkin se potilas, jolta katetroidaan virtsaa useita litroja. Niin siis, meillä on ihan ohjeena hoitaa umpi katetroinnilla ja jo äksäyksen kriteerit täyttyvät voimme jättää potilaan tämän jälkeen kotiin. Vaikkei potilas jäisikään kotiin niin, jos mitään mahdollisuutta on katetrointi kotona suorittaa teen sen siellä mielusti. Ajattelen potilaan mukavuutta. Hiekkatie ja paljon töyssyjä niin ei ole kovin kiva ylitäydellä rakolla makoilla kyydissä. Opettaja jumalan armosta...
Guest SVT Posted April 18, 2004 Posted April 18, 2004 Kyllä ainakin Helsingissä potilaalla saattaa olla arteriakanyyli, muutama iso viggo joista kovasti nesteitä ja inotroopit menissa, mutta kertaakan en nähnyt potilaalla virtsakatetria, joka varmasti olisi helpottanut vajaatoiminta mummoa 40mg Furesis iv annoksen jälkeen. Katetroimme heti polilla miltei 1,5 litraa. Välineet olisi hyvä olla ainakin hoitotason yksiköissä ja henkilökunta yleensä on niin pikälle koulutettua että katetrin laitto onnistuu ja voihan siitä tehdä tarvittaessa vaikka nenään etu-taka tamponaation! ;) No ei kyllä vaikuta vajaatoiminnan akuuttihoitoon yhtään mitenkään se katetrointi. Pitäisköhän sun kerrata vähän pöhön etiologiaa ja patofysiologiaa ? Ja nitro on todettu tutkimuksissa furosemidia paremmaksi akuuttivaiheessa. Tarkoitus on kai helpottaa henkitystä + sydämen työtä ?? Niihin ei paljon katetrointi vaikuta. Mutta virtsaumpipotilaalla kyllä olis ihan ok hoito jo sairaalan ulkopuolellakin......
Guest hanski Posted April 19, 2004 Posted April 19, 2004 No kyllä se vähän ahistaa olotilaa jos rakko on täynnä k....sta vaikka ei vajaatoiminnan primaarivaiheen hoidossa olekkaan ensisijainen asia. Pidä itse pari tuntia 1,5 l ku...sta rakossa niin tiedät miltä se tuntuu kaiken sen lisäksi jos pöhö pukkaa päälle ja hengitys hankalaa...
Guest SVT Posted April 19, 2004 Posted April 19, 2004 No kyllä se vähän ahistaa olotilaa jos rakko on täynnä k....sta vaikka ei vajaatoiminnan primaarivaiheen hoidossa olekkaan ensisijainen asia. Pidä itse pari tuntia 1,5 l ku...sta rakossa niin tiedät miltä se tuntuu kaiken sen lisäksi jos pöhö pukkaa päälle ja hengitys hankalaa... Oikeassa olet mutta kommentoinkin vain kirjoitusta jossa selvästi kuitattiin a-neuloista, kanyyleistä ym. ja ihmeteltiin miksei pelastuslaitoksen saku katetroi. Kannattaa muistaa,että läheskään kaikki pöhöpotilaat eivät ole ku.......lastissa vaan päinvastoin jopa kuivia. Tätä on ihan tutkittu. Virtsaumpi on eri asia joka harvemmin vaivaa mummoa samaan aikaan pöhön kanssa ! Joten jos rakossa on pissiä,niin eiku vessaan vaan.......on siellä ennenkin c-papin kanssa käyty ! Toisekseen jos henki kulta meinaa mennä,niin kyllä siinä hengitystä ahdistavat pisut lasketaan vaikka hätätilanteessa housuun.Pöhöpotilaan hoidossa kun puuhaa riittää muutenkin liiaksikin asti,niin v....tuttaa lukea kommenttia,että pitäis vielä katetroimaan ruveta ! ....KELE ! ;)
puh Posted April 28, 2004 Posted April 28, 2004 Törmäsin yhdessä paikassa ihan uuteen juttuun, luulin sen jo olevan menneen talven lumia; ko. toimipaikassa ei sh:t kanyloi ollenkaan, koska ennen amanuenssit ovat hoitaneet sen ja eivät ole siihen amanuenssi-systeemin jälkeen ruvenneet. On kuulemma lääkärin hommia...
dino Posted April 28, 2004 Posted April 28, 2004 ko. toimipaikassa ei sh:t kanyloi ollenkaan, koska ennen amanuenssit ovat hoitaneet sen ja eivät ole siihen amanuenssi-systeemin jälkeen ruvenneet. On kuulemma lääkärin hommia... Olisiko hoitajien asenne kohdillaan; ei lisätöitä jos ei lisäpalkkaa? :o
Guest medi Posted May 24, 2004 Posted May 24, 2004 Vähän asian vierestä, mutta: Varsinkin pidemmillä kuljetusmatkoilla vammapotilaan katetrointi on erittäin hyvä ja ainoa varma tapa mitata verenpaineen riittävyyttä ja infuusionesteen tarvetta. Kuten tiedetään, on a.radialiksen palpointi verenpainetta mittaamaan mitä on, ja laitteet on laitteita. Ts. jos tulee kusta, on verenpaine riittävä myös splanknikus-alueella. Harvemmin käytetty koska ei ole niin makeeta kuin esim. arteriakanyylin laitto?
dino Posted May 24, 2004 Posted May 24, 2004 Täytyyhän ne märät housutkin riisua ja puhdistaa paikat, jos pissat housuun tulee. Eli töitä teettää sekin. Vai oletko niitä miehiä. jotka kuljettavat potilaan märissä housuissa polille ja väittää, että "valitettavasti ptilas juuri ovella päästi alleen. Muuten kyllä olisin jo laittanut katetrin teitä varten." Toivottavasti et ole sellainen !!!
Guest SVT Posted May 24, 2004 Posted May 24, 2004 .Pöhöpotilaan hoidossa kun puuhaa riittää muutenkin liiaksikin asti,niin v....tuttaa lukea kommenttia,että pitäis vielä katetroimaan ruveta ! ....KELE !
Telaketju Posted May 24, 2004 Posted May 24, 2004 peace! lukekaapa medin juttu tarkkaan,niin ehkä valkenee että kyse oli pitkistä matkoista esim. pohjois-suomen välimatkat,täällä 10min sairaalaan matkoilla tuskin kannattaa. "to ride,shoot straight and speak the truth"
Ensihoitaja Posted May 24, 2004 Posted May 24, 2004 Meillä autossa on katetrointi välineet. Eivät ne niin paljon tilaa vie. Ovat pakattuna samaan laukkuun intoksikaatio setin kanssa. Mutta katetrimme ovat kertakatetreja. Näin ajaltellen en lähtisi katetroimaan välttämäti sitä pöhössä olevaa, koska annan nyt Furesista niin vaikutus alkaa ajan x päästä ja eikös silloin pitäisi katetroida??? :- Meillä katetrit autossa olleet ihan vain siksi, että virtsaumpi voidaan hoitaa kohteessa ja mahdollisesti x:tä kyyti ja ohjata potilas hakeutumaan esim. virka-aikana oman tk:n vastaanotolle. Näin säästyy yöllä mahdollisesti keskussairaala reissu. Rahan säästöä yhteiskunnallisesti ja potilaan mukavuutta ajatellen. Esim. hälytys alavatsakipu, kohteessa rakko pullollaan, katetrointi, kipu pois, x-8. Jos uusii omalle tk:lle aika. Miltä kuulostaa? Opettaja jumalan armosta...
dino Posted May 24, 2004 Posted May 24, 2004 Esim. hälytys alavatsakipu, kohteessa rakko pullollaan, katetrointi, kipu pois, x-8. Jos uusii omalle tk:lle aika. Miltä kuulostaa?
Ensihoitaja Posted May 25, 2004 Posted May 25, 2004 No niin näyttävät tekevän. Ei sitä millään muista mitä joskus on lukenut tai jopa itse kirjoittanut. Heh, eikös se kerro jotain ammattitaidosta, tetä pysyy ajatustensa takana ja vielä toisenkin kerran hoitaisi potilaan samoin... :) Opettaja jumalan armosta...
Telaketju Posted May 25, 2004 Posted May 25, 2004 korostetaan edelleen tätä kuljetusmatkaa,jos 10 min sairaalaan,niin ehkä ei katetrointi kohteessa ole prioriteetti nro1,mutta jos 1tunti niin ehkäpä jo harkinnan arvoinen. "to ride,shoot straight and speak the truth"
kyytimies Posted May 25, 2004 Posted May 25, 2004 Kaikki tuntuu innostuneen antamaan pöhöpotilaalle ensin diureettia. En ymmärrä miksi? Ensisijaisesti nitro ja kipulääkitys sekä CPAP. Diureetti on toissijainen lääke, koska kyseessä on sydänongelma eikä virtsaneritysongelma.
pile Posted May 25, 2004 Author Posted May 25, 2004 Kaikki tuntuu innostuneen antamaan pöhöpotilaalle ensin diureettia. En ymmärrä miksi? Ensisijaisesti nitro ja kipulääkitys sekä CPAP. Diureetti on toissijainen lääke, koska kyseessä on sydänongelma eikä virtsaneritysongelma. No comments
OldOne Posted May 25, 2004 Posted May 25, 2004 Kaikki tuntuu innostuneen antamaan pöhöpotilaalle ensin diureettia. En ymmärrä miksi? Ensisijaisesti nitro ja kipulääkitys sekä CPAP. Diureetti on toissijainen lääke, koska kyseessä on sydänongelma eikä virtsaneritysongelma.
minde Posted May 25, 2004 Posted May 25, 2004 Ensisijaisesti nitro ja kipulääkitys sekä CPAP. Diureetti on toissijainen lääke. Minkä taakseen jättää, sen edestään löytää.
Recommended Posts
Archived
This topic is now archived and is closed to further replies.