Jump to content

Apua!!


Lara

Recommended Posts

Eli kuinka tulisi toimia jos annetaan sumutettavia lääkkeitä eli nestemäisiä lääkkeitä esim. spiran, micromistin tms. kautta. Pitäisikö läkkeet mennä hapen vai paineilman kautta?! miksi?! (copd potilaat tietenkin ilmalla)  :-

Link to comment
Share on other sites

Eli kuinka tulisi toimia jos annetaan sumutettavia lääkkeitä eli nestemäisiä lääkkeitä esim. spiran, micromistin tms. kautta. Pitäisikö läkkeet mennä hapen vai paineilman kautta?! miksi?! (copd potilaat tietenkin ilmalla)  :-

Ei sillä ole väliä. Kyllä niitä samoja sumutteita käytetään teho-hoidossa respiraattoreissa ja niillä annetaan happeakin. Jopa COPD potilaillekin.

No comments

Link to comment
Share on other sites

Guest NannaMaarit

Yksi ohjeistus eräällä keuhko-osastolla on, että viisi minuuttia lääkkeenantoa jos happi lähteenä. Toiset COPD potilaat retentoi hiilidioksidia helpommin, toiset huonommin. 02 8l/min ja 5 min lääkkeenantoaikaa, huolimatta siitä, meneekö kaikki lääke perille. Jos lääkkeenanto-välineet on puhtaat, lääke menee kuulema viidessä minuutissa. Muistakaahan siis putsata välineitä välillä...  ;D

Link to comment
Share on other sites

Yksi ohjeistus eräällä keuhko-osastolla on, että viisi minuuttia lääkkeenantoa jos happi lähteenä. Toiset COPD potilaat retentoi hiilidioksidia helpommin, toiset huonommin. 02 8l/min ja 5 min lääkkeenantoaikaa, huolimatta siitä, meneekö kaikki lääke perille. Jos lääkkeenanto-välineet on puhtaat, lääke menee kuulema viidessä minuutissa. Muistakaahan siis putsata välineitä välillä...   :)

eikös ne oo kertakäyttösiä tai mee välinehuollon läpi käyttökertojen välissä?

"to ride,shoot straight and speak the truth"

Link to comment
Share on other sites

Guest Student Midwife

Olen harjoittelussa keuhko-osastolla ja meillä micromistit annetaan paineilmalla. Kuulemma joissakin harvoissa tapauksissa voidaan antaa hapella, mutta kyselyistä huolimatta kukaan ei ole osannut täsmentää, kenelle menisi hapella.

Paineilma siis standardi tuolla, maskit ja letkut potilaskohtaisia, kertaakaan en ole kenenkään nähnyt niitä huutaisevan käyttöjen välissä.

Link to comment
Share on other sites

Desoilia  suositellaan instrumenttien pintapesuun.hyvi sillä paska lähtee kotonakin.

"to ride,shoot straight and speak the truth"

Link to comment
Share on other sites

Meillä täällä annetaan kaikki nebsit hapella, COPD pokille ja muille......mutta mä totuin kyllä suomessa antamaan niille ilmalla ja muille hapella........ja niin teen täälläkin, ei sitä kukaan oo kritisoinut

Eteenpäin menoa sekin on kun nenälleen kaatuu.

Link to comment
Share on other sites

Guest peikkotyttö

Niin...kyllä minäkin olen oppinut yleensä nebut ym. antamaan paineilman kautta, erityisesti COPD potilaille. Pahassa astmakohtauksessa tms. sellaisessa tapauksessa voisi ajatella hapen kautta..Joskus olen kuullut yhdeksi perusteluksi, että antaminen paineilman kautta olisi myös taloudellisempaa, tiedä häntä sitten. Happi on ainakin on ymmärtääkseni melko tyyristä..

Link to comment
Share on other sites

Vähän asian vierestä, mutta mulle oli uusia asia, että jos antaa seinähapesta kostuttimen läpi sumuttimella niin lääke ei höyrysty. Näin ymmärsin erään mummon puheista, että hoitajat oli sanoneet että lääke ei höyrystynyt (oli puoli tuntia koittanut hengitellä ja mitään ei tapahtunut) koska oli laitettu letku kostutinpullon kylkeen kiinni eikä suoraan happipistokkeeseen. En kyllä ymmärrä miksi se ei toimisi, mutta onko näin?

"Olkaapa hetki paikallanne, kun otetaan sydänfilmiä."

"Jaa KUHANSILMIÄ?!"

Link to comment
Share on other sites

Hm.......enpä muista opiskeluajoilta........ja näilla 2 polilla joissa oon ollut ei kostuttimia käytetä......mutta en kyllä ymmärrä miks ei toimis.  :-

Eteenpäin menoa sekin on kun nenälleen kaatuu.

Link to comment
Share on other sites

taitaa olla kokolailla hki.kaup luopunut kostutuspulloista,koska ovat tautipesiä.

virtausta vaan reilusti ja letku oikeaan reikään niin kyllä se siitä höyrystyy.

"to ride,shoot straight and speak the truth"

Link to comment
Share on other sites

Täähän onkin hyvä heittää kysymys; kuka on ja missä milloin viimeksi nähnyt kostuttimen. En ole nähnyt vuosiin.....

Onks niitä siis missään enää käytössä.

Link to comment
Share on other sites

Täähän onkin hyvä heittää kysymys; kuka on ja missä milloin viimeksi nähnyt kostuttimen. En ole nähnyt vuosiin.....

Onks niitä siis missään enää käytössä.

taitaa siitä olla yli 10 vuotta,kun semmosen missä ihan vettä/keittistä oli sisällä.

"to ride,shoot straight and speak the truth"

Link to comment
Share on other sites

Täähän onkin hyvä heittää kysymys; kuka on ja missä milloin viimeksi nähnyt kostuttimen. En ole nähnyt vuosiin.....

Onks niitä siis missään enää käytössä.

vastannen lyhkäsesti; on.

Jos et pidä siitä, että muut kävelevät ylitsesi, nouse ylös lattialta.

Non sunt multiplicanda entia praeter necessitatem.

Link to comment
Share on other sites

Täähän onkin hyvä heittää kysymys; kuka on ja missä milloin viimeksi nähnyt kostuttimen. En ole nähnyt vuosiin.....

Onks niitä siis missään enää käytössä.

vastannen lyhkäsesti; on.

No niin mää vähän aattelinkin, et kyl se jostain semmonenkin paikka löytyy. En vaan uskaqtanu sanoo ääneen ku mää kans oon nähny joskus 5-6-7 v sitten viimeset.

Link to comment
Share on other sites

Meillä kaikilla vähänkään pitkäaikaisemmilla happi-potilailla kostutin. Limakalvot pysyy hyvinä  ;D

Veripalvelu kaipaa kipeästi hengenpelastajia!

Link to comment
Share on other sites

Guest 100 vuoden työkoke

Kostutus vähentää hapen alveoleja tuhoavaa vaikutusta. Hyvä muistaa että yli 35% happi on aina myrkkyä. Hyvällä kostutksella ad. 60% ei välttämättä haitallista. Yli 35% hapen anto ilman kostutusta hoitovirhe...

Link to comment
Share on other sites

Täähän onkin hyvä heittää kysymys; kuka on ja missä milloin viimeksi nähnyt kostuttimen. En ole nähnyt vuosiin.....

Onks niitä siis missään enää käytössä.

vastannen lyhkäsesti; on.

No niin mää vähän aattelinkin, et kyl se jostain semmonenkin paikka löytyy. En vaan uskaqtanu sanoo ääneen ku mää kans oon nähny joskus 5-6-7 v sitten viimeset.

No kyllä ainakin ihan tuolla Meikussa on kostutuspullot käytössä...

Link to comment
Share on other sites

Guest 100 vuoden työkoke

Jos valittava aivosolu/sydänlihas tai pari alveolia niin valinta on helppo...

Mutta jos joku makaa vuoteessa viikkokausia ja tuhoa voi vältää niin kannatta varmaan yrittää...

Link to comment
Share on other sites

Täähän onkin hyvä heittää kysymys; kuka on ja missä milloin viimeksi nähnyt kostuttimen. En ole nähnyt vuosiin.....

Onks niitä siis missään enää käytössä.

vastannen lyhkäsesti; on.

No niin mää vähän aattelinkin, et kyl se jostain semmonenkin paikka löytyy. En vaan uskaqtanu sanoo ääneen ku mää kans oon nähny joskus 5-6-7 v sitten viimeset.

No kyllä ainakin ihan tuolla Meikussa on kostutuspullot käytössä...

Juu, kyllä on. Ihan valvontaosastoillakin. :)

Failure is always an option

Link to comment
Share on other sites

Kostutus.... kyllä on käytössä. Sellainen kertakäyttöinen systeemi (Baxterin?), jossa vesi on pakattu valmiiseen kertakäyttöiseen kostuttajaan. Lyödään vain happipisteeseen yhdistäjällä kiinni, säädetään virtaus ja happiletku / viikset kiinnitetään kostuttajaan ja siinäpä se.  Myös hengityskoneseen ja C-PAP:iin saatavissa kostuttavat lämittävät letkut. 

Link to comment
Share on other sites

Kostutus vähentää hapen alveoleja tuhoavaa vaikutusta. Hyvä muistaa että yli 35% happi on aina myrkkyä. Hyvällä kostutksella ad. 60% ei välttämättä haitallista. Yli 35% hapen anto ilman kostutusta hoitovirhe...

Paitti ei tietenkään lyhytaikaisesti..

Link to comment
Share on other sites

Eli kuinka tulisi toimia jos annetaan sumutettavia lääkkeitä eli nestemäisiä lääkkeitä esim. spiran, micromistin tms. kautta. Pitäisikö läkkeet mennä hapen vai paineilman kautta?! miksi?! (copd potilaat tietenkin ilmalla)  :-

Ei sillä ole niin väliä. Meillä ampparissa annetaan kaikille, jotka semmoista tarvii, hapen kanssa. Myös COPD potilaat. Ei se lyhytaikaisesti mitään haittaa. Ja muutenkin tuo COPD potilaiden O2 hoidon pelko on hiukan vanhanaikaista.

Legendahan kertoo tälläisesta potilaasta, joka oli tk:n osastolla hoidossa ja meni huonokuntoiseksi/ löytyi huonokuntoisena huoneestaan. Oli vähän yleisoireita, kuumetta, hikisyyttä, ekg oli vähän outo, mutta ei suoranaista AMIa. Keuhkoista hiukan rohinaa, SpO2 matala ja kaikkee semmoista. Potilas sai kiireellisen lähetteen keskussairaalaan, meni huonokuntoisena amppariin, mutta käveli keskussairaalaan hyväkuntoisena sisälle.

Ainoa toimenpide oli ampparissa ollut O2 varaajamaskilla tälle COPD potilaalle ja vointi korjautui nopeasti.

Lukuisia COPD potilaita kohdanneena, ei ole tullut vastaan kuin yksi, jolla oli retentio taipumusta, eikä silläkään pelkkä O2 aiheuttanut tilannetta vaan keuhkoembolia ja sydäninfarkti samanaikaisesti oli vaikuttamassa asiaan. Tämäkään ei lakannut hengittelemästä, vaikka sai O2:sta aika reilusti alkuun ja sitten Cpap:lla jatkoon, kun paukkas vielä pöhöäkin. Potilas selvisi vielä kotiinkin, mutta sai tietää kaiken kukkuraksi keuhkosyövästä ja on sitä myöden nyt jo mullan alla.

Toki eihän nyt jokaiselle COPD potilaalle tarvihe työntää näiltä puheilta happea täysillä, vaan jos kerran ahistaa ja viiksillä pärjää, niin hyvä on. Mutta O2 ei tuohon inhaloitavien kanssa haittaa.

Link to comment
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

×
×
  • Create New...