Apua!!

[Lara]

Eli kuinka tulisi toimia jos annetaan sumutettavia lääkkeitä eli nestemäisiä lääkkeitä esim. spiran, micromistin tms. kautta. Pitäisikö läkkeet mennä hapen vai paineilman kautta?! miksi?! (copd potilaat tietenkin ilmalla)  :-

[pile]

Eli kuinka tulisi toimia jos annetaan sumutettavia lääkkeitä eli nestemäisiä lääkkeitä esim. spiran, micromistin tms. kautta. Pitäisikö läkkeet mennä hapen vai paineilman kautta?! miksi?! (copd potilaat tietenkin ilmalla)  :-

Ei sillä ole väliä. Kyllä niitä samoja sumutteita käytetään teho-hoidossa respiraattoreissa ja niillä annetaan happeakin. Jopa COPD potilaillekin.

[Guest NannaMaarit]

Yksi ohjeistus eräällä keuhko-osastolla on, että viisi minuuttia lääkkeenantoa jos happi lähteenä. Toiset COPD potilaat retentoi hiilidioksidia helpommin, toiset huonommin. 02 8l/min ja 5 min lääkkeenantoaikaa, huolimatta siitä, meneekö kaikki lääke perille. Jos lääkkeenanto-välineet on puhtaat, lääke menee kuulema viidessä minuutissa. Muistakaahan siis putsata välineitä välillä...  ;D

[Telaketju]

Yksi ohjeistus eräällä keuhko-osastolla on, että viisi minuuttia lääkkeenantoa jos happi lähteenä. Toiset COPD potilaat retentoi hiilidioksidia helpommin, toiset huonommin. 02 8l/min ja 5 min lääkkeenantoaikaa, huolimatta siitä, meneekö kaikki lääke perille. Jos lääkkeenanto-välineet on puhtaat, lääke menee kuulema viidessä minuutissa. Muistakaahan siis putsata välineitä välillä...   :)

eikös ne oo kertakäyttösiä tai mee välinehuollon läpi käyttökertojen välissä?

[pinni]

Potilaskohtaisia ne kyllä on, mutta ei välttämättä kertakäyttösiä... Joten vesipesu käyttökertojen välillä on fiksu homma.

[Guest Student Midwife]

Olen harjoittelussa keuhko-osastolla ja meillä micromistit annetaan paineilmalla. Kuulemma joissakin harvoissa tapauksissa voidaan antaa hapella, mutta kyselyistä huolimatta kukaan ei ole osannut täsmentää, kenelle menisi hapella.

Paineilma siis standardi tuolla, maskit ja letkut potilaskohtaisia, kertaakaan en ole kenenkään nähnyt niitä huutaisevan käyttöjen välissä.

[Telaketju]

Desoilia  suositellaan instrumenttien pintapesuun.hyvi sillä paska lähtee kotonakin.

[krissy]

Meillä täällä annetaan kaikki nebsit hapella, COPD pokille ja muille......mutta mä totuin kyllä suomessa antamaan niille ilmalla ja muille hapella........ja niin teen täälläkin, ei sitä kukaan oo kritisoinut

[Guest peikkotyttö]

Niin...kyllä minäkin olen oppinut yleensä nebut ym. antamaan paineilman kautta, erityisesti COPD potilaille. Pahassa astmakohtauksessa tms. sellaisessa tapauksessa voisi ajatella hapen kautta..Joskus olen kuullut yhdeksi perusteluksi, että antaminen paineilman kautta olisi myös taloudellisempaa, tiedä häntä sitten. Happi on ainakin on ymmärtääkseni melko tyyristä..

[Maailman vahvin tyttö]

Vähän asian vierestä, mutta mulle oli uusia asia, että jos antaa seinähapesta kostuttimen läpi sumuttimella niin lääke ei höyrysty. Näin ymmärsin erään mummon puheista, että hoitajat oli sanoneet että lääke ei höyrystynyt (oli puoli tuntia koittanut hengitellä ja mitään ei tapahtunut) koska oli laitettu letku kostutinpullon kylkeen kiinni eikä suoraan happipistokkeeseen. En kyllä ymmärrä miksi se ei toimisi, mutta onko näin?

[krissy]

Hm.......enpä muista opiskeluajoilta........ja näilla 2 polilla joissa oon ollut ei kostuttimia käytetä......mutta en kyllä ymmärrä miks ei toimis.  :-

[Telaketju]

taitaa olla kokolailla hki.kaup luopunut kostutuspulloista,koska ovat tautipesiä.

virtausta vaan reilusti ja letku oikeaan reikään niin kyllä se siitä höyrystyy.

[Guest C-Vita]

Täähän onkin hyvä heittää kysymys; kuka on ja missä milloin viimeksi nähnyt kostuttimen. En ole nähnyt vuosiin.....

Onks niitä siis missään enää käytössä.

[Telaketju]

Täähän onkin hyvä heittää kysymys; kuka on ja missä milloin viimeksi nähnyt kostuttimen. En ole nähnyt vuosiin.....

Onks niitä siis missään enää käytössä.

taitaa siitä olla yli 10 vuotta,kun semmosen missä ihan vettä/keittistä oli sisällä.

[Ketorin]

Täähän onkin hyvä heittää kysymys; kuka on ja missä milloin viimeksi nähnyt kostuttimen. En ole nähnyt vuosiin.....

Onks niitä siis missään enää käytössä.

vastannen lyhkäsesti; on.

[Guest C-Vita]

Täähän onkin hyvä heittää kysymys; kuka on ja missä milloin viimeksi nähnyt kostuttimen. En ole nähnyt vuosiin.....

Onks niitä siis missään enää käytössä.

vastannen lyhkäsesti; on.

No niin mää vähän aattelinkin, et kyl se jostain semmonenkin paikka löytyy. En vaan uskaqtanu sanoo ääneen ku mää kans oon nähny joskus 5-6-7 v sitten viimeset.

[Lääkärihoitaja]

Meillä kaikilla vähänkään pitkäaikaisemmilla happi-potilailla kostutin. Limakalvot pysyy hyvinä  ;D

[Guest 100 vuoden työkoke]

Kostutus vähentää hapen alveoleja tuhoavaa vaikutusta. Hyvä muistaa että yli 35% happi on aina myrkkyä. Hyvällä kostutksella ad. 60% ei välttämättä haitallista. Yli 35% hapen anto ilman kostutusta hoitovirhe...

[Telaketju]

oho,kuis se nyt sillai,monta kertaa pitänyt 100% o2 antaa.

[puh]

Täähän onkin hyvä heittää kysymys; kuka on ja missä milloin viimeksi nähnyt kostuttimen. En ole nähnyt vuosiin.....

Onks niitä siis missään enää käytössä.

vastannen lyhkäsesti; on.

No niin mää vähän aattelinkin, et kyl se jostain semmonenkin paikka löytyy. En vaan uskaqtanu sanoo ääneen ku mää kans oon nähny joskus 5-6-7 v sitten viimeset.

No kyllä ainakin ihan tuolla Meikussa on kostutuspullot käytössä...

[Guest 100 vuoden työkoke]

Jos valittava aivosolu/sydänlihas tai pari alveolia niin valinta on helppo...

Mutta jos joku makaa vuoteessa viikkokausia ja tuhoa voi vältää niin kannatta varmaan yrittää...

[-VF-]

Täähän onkin hyvä heittää kysymys; kuka on ja missä milloin viimeksi nähnyt kostuttimen. En ole nähnyt vuosiin.....

Onks niitä siis missään enää käytössä.

vastannen lyhkäsesti; on.

No niin mää vähän aattelinkin, et kyl se jostain semmonenkin paikka löytyy. En vaan uskaqtanu sanoo ääneen ku mää kans oon nähny joskus 5-6-7 v sitten viimeset.

No kyllä ainakin ihan tuolla Meikussa on kostutuspullot käytössä...

Juu, kyllä on. Ihan valvontaosastoillakin. :)

[pekka]

Kostutus.... kyllä on käytössä. Sellainen kertakäyttöinen systeemi (Baxterin?), jossa vesi on pakattu valmiiseen kertakäyttöiseen kostuttajaan. Lyödään vain happipisteeseen yhdistäjällä kiinni, säädetään virtaus ja happiletku / viikset kiinnitetään kostuttajaan ja siinäpä se.  Myös hengityskoneseen ja C-PAP:iin saatavissa kostuttavat lämittävät letkut. 

[onni]

Kostutus vähentää hapen alveoleja tuhoavaa vaikutusta. Hyvä muistaa että yli 35% happi on aina myrkkyä. Hyvällä kostutksella ad. 60% ei välttämättä haitallista. Yli 35% hapen anto ilman kostutusta hoitovirhe...

Paitti ei tietenkään lyhytaikaisesti..

[onni]

Eli kuinka tulisi toimia jos annetaan sumutettavia lääkkeitä eli nestemäisiä lääkkeitä esim. spiran, micromistin tms. kautta. Pitäisikö läkkeet mennä hapen vai paineilman kautta?! miksi?! (copd potilaat tietenkin ilmalla)  :-

Ei sillä ole niin väliä. Meillä ampparissa annetaan kaikille, jotka semmoista tarvii, hapen kanssa. Myös COPD potilaat. Ei se lyhytaikaisesti mitään haittaa. Ja muutenkin tuo COPD potilaiden O2 hoidon pelko on hiukan vanhanaikaista.

Legendahan kertoo tälläisesta potilaasta, joka oli tk:n osastolla hoidossa ja meni huonokuntoiseksi/ löytyi huonokuntoisena huoneestaan. Oli vähän yleisoireita, kuumetta, hikisyyttä, ekg oli vähän outo, mutta ei suoranaista AMIa. Keuhkoista hiukan rohinaa, SpO2 matala ja kaikkee semmoista. Potilas sai kiireellisen lähetteen keskussairaalaan, meni huonokuntoisena amppariin, mutta käveli keskussairaalaan hyväkuntoisena sisälle.

Ainoa toimenpide oli ampparissa ollut O2 varaajamaskilla tälle COPD potilaalle ja vointi korjautui nopeasti.

Lukuisia COPD potilaita kohdanneena, ei ole tullut vastaan kuin yksi, jolla oli retentio taipumusta, eikä silläkään pelkkä O2 aiheuttanut tilannetta vaan keuhkoembolia ja sydäninfarkti samanaikaisesti oli vaikuttamassa asiaan. Tämäkään ei lakannut hengittelemästä, vaikka sai O2:sta aika reilusti alkuun ja sitten Cpap:lla jatkoon, kun paukkas vielä pöhöäkin. Potilas selvisi vielä kotiinkin, mutta sai tietää kaiken kukkuraksi keuhkosyövästä ja on sitä myöden nyt jo mullan alla.

Toki eihän nyt jokaiselle COPD potilaalle tarvihe työntää näiltä puheilta happea täysillä, vaan jos kerran ahistaa ja viiksillä pärjää, niin hyvä on. Mutta O2 ei tuohon inhaloitavien kanssa haittaa.