Jump to content

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

Jana

korvalehden tai septumin avohaava

Recommended Posts

Jana

Tutkiskelin ABCDE triage taskuopasta ja yksi kysymys olisi mihin pyytäisin asiaa tuntevilta selvennöstä. Miksi korvalehden tai septumin avohaava on kiireellisyys B? Ei olisi ekana tullut mieleen laittaa B:ksi potilasta joka tulee korvalehden haavan kanssa ensiapun. Tosin sellaista ei ole koskaan kohdalleni osunut, joten en tiedä miten graavisti ne vuotaa...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Kerde


Tutkiskelin ABCDE triage taskuopasta ja yksi kysymys olisi mihin pyytäisin asiaa tuntevilta selvennöstä. Miksi korvalehden tai septumin avohaava on kiireellisyys B? Ei olisi ekana tullut mieleen laittaa B:ksi potilasta joka tulee korvalehden haavan kanssa ensiapun. Tosin sellaista ei ole koskaan kohdalleni osunut, joten en tiedä miten graavisti ne vuotaa...


Mä aloitin joskus topicin Hoidon Tarpeen Arvuuttelusta ja tää olis sinne sopinu...

En mäkään nyt kyllä ymmärrä miksi kiireellisyys olisi kuitenkaan B... Siis ainakaan näin äkkiseltään. huh.gif Ei munkaan kohdalle oo osunu.

Share this post


Link to post
Share on other sites
{BS}

Tutkiskelin ABCDE triage taskuopasta ja yksi kysymys olisi mihin pyytäisin asiaa tuntevilta selvennöstä. Miksi korvalehden tai septumin avohaava on kiireellisyys B? Ei olisi ekana tullut mieleen laittaa B:ksi potilasta joka tulee korvalehden haavan kanssa ensiapun. Tosin sellaista ei ole koskaan kohdalleni osunut, joten en tiedä miten graavisti ne vuotaa...

Rustovauriosta varmaankin on kyse. Eli rusto tarttee saada takaisin kudosten peittoon, ettei tule esim. infektioita. Rustoinfektiot kun on todella hankalia hoitaa.

Siis veikkauksena tälläinen.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Kerde

Tutkiskelin ABCDE triage taskuopasta ja yksi kysymys olisi mihin pyytäisin asiaa tuntevilta selvennöstä. Miksi korvalehden tai septumin avohaava on kiireellisyys B? Ei olisi ekana tullut mieleen laittaa B:ksi potilasta joka tulee korvalehden haavan kanssa ensiapun. Tosin sellaista ei ole koskaan kohdalleni osunut, joten en tiedä miten graavisti ne vuotaa...

Rustovauriosta varmaankin on kyse. Eli rusto tarttee saada takaisin kudosten peittoon, ettei tule esim. infektioita. Rustoinfektiot kun on todella hankalia hoitaa.

Siis veikkauksena tälläinen.

Totta, mut mä ainakin jumituin korvanlehti-kohtaan, ei mulla kyllä siinä rustoa oo...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Janne

Totta, mut mä ainakin jumituin korvanlehti-kohtaan, ei mulla kyllä siinä rustoa oo...

Onko pelkkä korvan alaosa korvalehteä?

Share this post


Link to post
Share on other sites
mca

Septumilla ymmärrän sydämen väliseinän, onko sitten joitain muita septumeita elimistössä? valaiskaa tietämätöntä :(

Share this post


Link to post
Share on other sites
Pernasoppa

Septumilla ymmärrän sydämen väliseinän, onko sitten joitain muita septumeita elimistössä? valaiskaa tietämätöntä :(

http://en.wikipedia.org/wiki/Nasal_septum

http://en.wikipedia.org/wiki/Septum_pellucidum

Septumhan tarkoittaa väliseinää tjsp.

Se on sama kun puhutaan carinasta (haara) yleisemmin varmaan pääkeuhkoputkien haarana, tai ventrikkelistä (säiliö, ontelo, mikälie?) yleisimmin kait vatsalaukkuna. Jne.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Jana

Kyllä se septum tässä mun mielestä tarkoittaa nenän väliseinää. Elikkä sitä kohtaa mihin lävistyksiä rakastavat laittaa sen "sonninrenkaan" killumaan  :(

Share this post


Link to post
Share on other sites
MaHa

Painiksihan se meni, mutta tajunnan taso oli melkoisen selkeä koko ompelun ajan=suoraa huutoa ja ähkimistä.

Yleensa meilla EA:ssa ei viitsita painia lasten kanssa, vaan annetaan ketamiinia tai kaasua toimenpiteen ajaksi.

Mutta alkuperaiseen kysymykseen. Itse en antaisi B:ta vaan D tai E. Tosin tarkasten asiaa Australasia triage ohjeiden mukaisesti. Potilaan tila ei todennakoisesti muutu odotuksen aikana, eika paraneminen viivasty. Tosin tarvittaessa pitaa laittaa korvanlehteen pieni sidos haavaa suojaamaan (ja potilaan vaatteita, jos viela vuotaa).

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest motti

Jos kysees on tikattava haava, niin muistelen että kuuden tunnin sisällä on paikattava, jotta paranemisprosessiin ei vaikuteta heikentävästi.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Samfinn

Tutkiskelin ABCDE triage taskuopasta ja yksi kysymys olisi mihin pyytäisin asiaa tuntevilta selvennöstä. Miksi korvalehden tai septumin avohaava on kiireellisyys B? Ei olisi ekana tullut mieleen laittaa B:ksi potilasta joka tulee korvalehden haavan kanssa ensiapun. Tosin sellaista ei ole koskaan kohdalleni osunut, joten en tiedä miten graavisti ne vuotaa...

Tarkoitatko tätä opusta http://www.hus.fi/default.asp?path=1,28,820,13120,11437,16853,20832,21063,23165 ?

Pitkään asiaa töissä mietittiin jo jokin aika sitten ja tulimme siihen tulokseen, että luokitus B ei tässä viittaa niinkään 'tavoiteaikaan 10min' vaan lähinnä kohtaan 'hoitolinja' viitaten sairaala- tai erikoissairaanhoidon päivystykseen... Korvalehden (rustoalueen) haavoilla on paha taipumus olla hankalahoitoisia, tulehtuvat helposti ja virheet ompelussa / repeämän kohdistuksessa ovat hyvinkin näkyvällä paikalla... Ainakin tutut (ei-kirurgi) lääkärit sanovat arastelevansa korvalehtien isojen haavojen ompelua...

Mutta en todellakaan ole sanomassa että kaikki korvalehden haavat pitäisi kuskata yliopistosairaaloihin... ;)

Share this post


Link to post
Share on other sites
Jana

Juuri tuota opusta tarkoitin. Ja mua jäi tosissaan hämäämään toi 10 min tavoiteaika. Noita B kiireellisyyksiä tulee harvemmin tk päivystyksessä ja yleensä ne on rintakipuisia tai hengenahdistelijoita jotka hoipertelee omin voimin päivystykseen tai tulee omaisten raahaamana. En kuuna päivänä olisi luokitellut korvalehden haavaa B:ksi vaikka se olisi ollut vuotavakin.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Ensihoitajanhoitaja

Tota mä mietin sellaista mahdollisuutta, että asia on pohdittu pahimman skenaarion mukaan. Korva-alueen haavan syntymekanismi lienee siinä taustalla. Vahva arvaus vain.

Tuota kun joku sellaista kyytiä kyselee, niin todennäköisesti osaa selittää vain "verta" "korvasta" "paljon". Ja mikä sen sitten sanoo, että se veri ei tulis myös sieltä sisäkorvasta - siinä tapauksessa toi bertta ei lienee ihan tuulesta tempastu. Itellä ei taskuröntgeniä asioiden poissulkuun ole, enkä usko että sitä on kovin monella kanssalaisella(kaan).

Share this post


Link to post
Share on other sites
Kerde

Mä kysyin lääkäriltä. Rustossa ei ole verenkiertoa ja sen takia rustoalueen avohaavat on hoidettava kiireellisyydellä B.

Share this post


Link to post
Share on other sites
MaHa

Mä kysyin lääkäriltä. Rustossa ei ole verenkiertoa ja sen takia rustoalueen avohaavat on hoidettava kiireellisyydellä B.

Ei siella ole verenkiertoa, vaikka haavaakaan ei olisi. Mita tapahtuu, jos haava on tikkaamatta 60 minuuttia vs. 10 minuuttia?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Pöllö

Tota mä mietin sellaista mahdollisuutta, että asia on pohdittu pahimman skenaarion mukaan. Korva-alueen haavan syntymekanismi lienee siinä taustalla. Vahva arvaus vain.

Tuota kun joku sellaista kyytiä kyselee, niin todennäköisesti osaa selittää vain "verta" "korvasta" "paljon". Ja mikä sen sitten sanoo, että se veri ei tulis myös sieltä sisäkorvasta - siinä tapauksessa toi bertta ei lienee ihan tuulesta tempastu. Itellä ei taskuröntgeniä asioiden poissulkuun ole, enkä usko että sitä on kovin monella kanssalaisella(kaan).

Tuota itsekin mietin ensin, eli verenvuoto voisi tulla sisäkorvasta (tai jostain muualta kallon sisältä).

Mä kysyin lääkäriltä. Rustossa ei ole verenkiertoa ja sen takia rustoalueen avohaavat on hoidettava kiireellisyydellä B.

Ei siella ole verenkiertoa, vaikka haavaakaan ei olisi. Mita tapahtuu, jos haava on tikkaamatta 60 minuuttia vs. 10 minuuttia?

Rusto taitaa olla herkkä alue, eli vaurioituessaan voi muuttaa korvan muotoa rajusti esim. infektion vuoksi. Rusto on myös vaikeasti korjattavaa. Jos rustossa ei ole verenkiertoa, niin se on suojaton infektioita vastaan? Kuivuu? Kuolee? Sitä ravitseva ympäröivän kudoksen verenkierto on vajavainen ts. ravinteet ja happi eivät pääse rustoon -> ruston vaurioitumisen mahdollisuus?

Share this post


Link to post
Share on other sites
gannet

Jos korvalehden avohaava infektoituu, niin se on tie muuhun elimistöön. Lisäksi siitä voi tulla kosmeettisia haittoja ja rusto paranee kait hitaasti. 

Share this post


Link to post
Share on other sites

×
×
  • Create New...