Jana Posted July 10, 2008 Posted July 10, 2008 Tutkiskelin ABCDE triage taskuopasta ja yksi kysymys olisi mihin pyytäisin asiaa tuntevilta selvennöstä. Miksi korvalehden tai septumin avohaava on kiireellisyys B? Ei olisi ekana tullut mieleen laittaa B:ksi potilasta joka tulee korvalehden haavan kanssa ensiapun. Tosin sellaista ei ole koskaan kohdalleni osunut, joten en tiedä miten graavisti ne vuotaa...
Kerde Posted July 10, 2008 Posted July 10, 2008 Tutkiskelin ABCDE triage taskuopasta ja yksi kysymys olisi mihin pyytäisin asiaa tuntevilta selvennöstä. Miksi korvalehden tai septumin avohaava on kiireellisyys B? Ei olisi ekana tullut mieleen laittaa B:ksi potilasta joka tulee korvalehden haavan kanssa ensiapun. Tosin sellaista ei ole koskaan kohdalleni osunut, joten en tiedä miten graavisti ne vuotaa... Mä aloitin joskus topicin Hoidon Tarpeen Arvuuttelusta ja tää olis sinne sopinu... En mäkään nyt kyllä ymmärrä miksi kiireellisyys olisi kuitenkaan B... Siis ainakaan näin äkkiseltään. Ei munkaan kohdalle oo osunu. Anna muutokselle aikaa. Eihän mikään voi kasvaa pellossa, jota jatkuvasti kynnetään.
{BS} Posted July 10, 2008 Posted July 10, 2008 Tutkiskelin ABCDE triage taskuopasta ja yksi kysymys olisi mihin pyytäisin asiaa tuntevilta selvennöstä. Miksi korvalehden tai septumin avohaava on kiireellisyys B? Ei olisi ekana tullut mieleen laittaa B:ksi potilasta joka tulee korvalehden haavan kanssa ensiapun. Tosin sellaista ei ole koskaan kohdalleni osunut, joten en tiedä miten graavisti ne vuotaa... Rustovauriosta varmaankin on kyse. Eli rusto tarttee saada takaisin kudosten peittoon, ettei tule esim. infektioita. Rustoinfektiot kun on todella hankalia hoitaa. Siis veikkauksena tälläinen. "If you ain't part of a solution, you are solid or gas."
Kerde Posted July 10, 2008 Posted July 10, 2008 Tutkiskelin ABCDE triage taskuopasta ja yksi kysymys olisi mihin pyytäisin asiaa tuntevilta selvennöstä. Miksi korvalehden tai septumin avohaava on kiireellisyys B? Ei olisi ekana tullut mieleen laittaa B:ksi potilasta joka tulee korvalehden haavan kanssa ensiapun. Tosin sellaista ei ole koskaan kohdalleni osunut, joten en tiedä miten graavisti ne vuotaa... Rustovauriosta varmaankin on kyse. Eli rusto tarttee saada takaisin kudosten peittoon, ettei tule esim. infektioita. Rustoinfektiot kun on todella hankalia hoitaa. Siis veikkauksena tälläinen. Totta, mut mä ainakin jumituin korvanlehti-kohtaan, ei mulla kyllä siinä rustoa oo... Anna muutokselle aikaa. Eihän mikään voi kasvaa pellossa, jota jatkuvasti kynnetään.
Janne Posted July 10, 2008 Posted July 10, 2008 Totta, mut mä ainakin jumituin korvanlehti-kohtaan, ei mulla kyllä siinä rustoa oo... Onko pelkkä korvan alaosa korvalehteä?
Pernasoppa Posted July 10, 2008 Posted July 10, 2008 http://en.wikipedia.org/wiki/Pinna_(anatomy) Tossa on hyvä kuva korvanlehdestä. Mulla siinä on rustoakin. Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.
mca Posted July 10, 2008 Posted July 10, 2008 Septumilla ymmärrän sydämen väliseinän, onko sitten joitain muita septumeita elimistössä? valaiskaa tietämätöntä :( No one dies a virgin, Life screws us all
OldOne Posted July 10, 2008 Posted July 10, 2008 Septumilla ymmärrän sydämen väliseinän, onko sitten joitain muita septumeita elimistössä? valaiskaa tietämätöntä :( http://en.wikipedia.org/wiki/Nasal_septum http://en.wikipedia.org/wiki/Septum_pellucidum Septumhan tarkoittaa väliseinää tjsp.
Pernasoppa Posted July 10, 2008 Posted July 10, 2008 Septumilla ymmärrän sydämen väliseinän, onko sitten joitain muita septumeita elimistössä? valaiskaa tietämätöntä :( http://en.wikipedia.org/wiki/Nasal_septum http://en.wikipedia.org/wiki/Septum_pellucidum Septumhan tarkoittaa väliseinää tjsp. Se on sama kun puhutaan carinasta (haara) yleisemmin varmaan pääkeuhkoputkien haarana, tai ventrikkelistä (säiliö, ontelo, mikälie?) yleisimmin kait vatsalaukkuna. Jne. Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.
Jana Posted July 10, 2008 Author Posted July 10, 2008 Kyllä se septum tässä mun mielestä tarkoittaa nenän väliseinää. Elikkä sitä kohtaa mihin lävistyksiä rakastavat laittaa sen "sonninrenkaan" killumaan :(
MaHa Posted July 10, 2008 Posted July 10, 2008 Painiksihan se meni, mutta tajunnan taso oli melkoisen selkeä koko ompelun ajan=suoraa huutoa ja ähkimistä. Yleensa meilla EA:ssa ei viitsita painia lasten kanssa, vaan annetaan ketamiinia tai kaasua toimenpiteen ajaksi. Mutta alkuperaiseen kysymykseen. Itse en antaisi B:ta vaan D tai E. Tosin tarkasten asiaa Australasia triage ohjeiden mukaisesti. Potilaan tila ei todennakoisesti muutu odotuksen aikana, eika paraneminen viivasty. Tosin tarvittaessa pitaa laittaa korvanlehteen pieni sidos haavaa suojaamaan (ja potilaan vaatteita, jos viela vuotaa). A common mistake that people make when trying to design something completely foolproof was to underestimate the ingenuity of complete fools. - Douglas Adams
Guest motti Posted July 11, 2008 Posted July 11, 2008 Jos kysees on tikattava haava, niin muistelen että kuuden tunnin sisällä on paikattava, jotta paranemisprosessiin ei vaikuteta heikentävästi.
Samfinn Posted July 11, 2008 Posted July 11, 2008 Tutkiskelin ABCDE triage taskuopasta ja yksi kysymys olisi mihin pyytäisin asiaa tuntevilta selvennöstä. Miksi korvalehden tai septumin avohaava on kiireellisyys B? Ei olisi ekana tullut mieleen laittaa B:ksi potilasta joka tulee korvalehden haavan kanssa ensiapun. Tosin sellaista ei ole koskaan kohdalleni osunut, joten en tiedä miten graavisti ne vuotaa... Tarkoitatko tätä opusta http://www.hus.fi/default.asp?path=1,28,820,13120,11437,16853,20832,21063,23165 ? Pitkään asiaa töissä mietittiin jo jokin aika sitten ja tulimme siihen tulokseen, että luokitus B ei tässä viittaa niinkään 'tavoiteaikaan 10min' vaan lähinnä kohtaan 'hoitolinja' viitaten sairaala- tai erikoissairaanhoidon päivystykseen... Korvalehden (rustoalueen) haavoilla on paha taipumus olla hankalahoitoisia, tulehtuvat helposti ja virheet ompelussa / repeämän kohdistuksessa ovat hyvinkin näkyvällä paikalla... Ainakin tutut (ei-kirurgi) lääkärit sanovat arastelevansa korvalehtien isojen haavojen ompelua... Mutta en todellakaan ole sanomassa että kaikki korvalehden haavat pitäisi kuskata yliopistosairaaloihin... ;)
Jana Posted July 11, 2008 Author Posted July 11, 2008 Juuri tuota opusta tarkoitin. Ja mua jäi tosissaan hämäämään toi 10 min tavoiteaika. Noita B kiireellisyyksiä tulee harvemmin tk päivystyksessä ja yleensä ne on rintakipuisia tai hengenahdistelijoita jotka hoipertelee omin voimin päivystykseen tai tulee omaisten raahaamana. En kuuna päivänä olisi luokitellut korvalehden haavaa B:ksi vaikka se olisi ollut vuotavakin.
Ensihoitajanhoitaja Posted July 12, 2008 Posted July 12, 2008 Tota mä mietin sellaista mahdollisuutta, että asia on pohdittu pahimman skenaarion mukaan. Korva-alueen haavan syntymekanismi lienee siinä taustalla. Vahva arvaus vain. Tuota kun joku sellaista kyytiä kyselee, niin todennäköisesti osaa selittää vain "verta" "korvasta" "paljon". Ja mikä sen sitten sanoo, että se veri ei tulis myös sieltä sisäkorvasta - siinä tapauksessa toi bertta ei lienee ihan tuulesta tempastu. Itellä ei taskuröntgeniä asioiden poissulkuun ole, enkä usko että sitä on kovin monella kanssalaisella(kaan). Vikoja korjataan - ominaisuuksien kanssa opetellaan tulemaan toimeen. Jokainen kyynel on muistutus onnen hetkestä.
Kerde Posted July 12, 2008 Posted July 12, 2008 Mä kysyin lääkäriltä. Rustossa ei ole verenkiertoa ja sen takia rustoalueen avohaavat on hoidettava kiireellisyydellä B. Anna muutokselle aikaa. Eihän mikään voi kasvaa pellossa, jota jatkuvasti kynnetään.
MaHa Posted July 12, 2008 Posted July 12, 2008 Mä kysyin lääkäriltä. Rustossa ei ole verenkiertoa ja sen takia rustoalueen avohaavat on hoidettava kiireellisyydellä B. Ei siella ole verenkiertoa, vaikka haavaakaan ei olisi. Mita tapahtuu, jos haava on tikkaamatta 60 minuuttia vs. 10 minuuttia? A common mistake that people make when trying to design something completely foolproof was to underestimate the ingenuity of complete fools. - Douglas Adams
Pöllö Posted July 12, 2008 Posted July 12, 2008 Tota mä mietin sellaista mahdollisuutta, että asia on pohdittu pahimman skenaarion mukaan. Korva-alueen haavan syntymekanismi lienee siinä taustalla. Vahva arvaus vain. Tuota kun joku sellaista kyytiä kyselee, niin todennäköisesti osaa selittää vain "verta" "korvasta" "paljon". Ja mikä sen sitten sanoo, että se veri ei tulis myös sieltä sisäkorvasta - siinä tapauksessa toi bertta ei lienee ihan tuulesta tempastu. Itellä ei taskuröntgeniä asioiden poissulkuun ole, enkä usko että sitä on kovin monella kanssalaisella(kaan). Tuota itsekin mietin ensin, eli verenvuoto voisi tulla sisäkorvasta (tai jostain muualta kallon sisältä). Mä kysyin lääkäriltä. Rustossa ei ole verenkiertoa ja sen takia rustoalueen avohaavat on hoidettava kiireellisyydellä B. Ei siella ole verenkiertoa, vaikka haavaakaan ei olisi. Mita tapahtuu, jos haava on tikkaamatta 60 minuuttia vs. 10 minuuttia? Rusto taitaa olla herkkä alue, eli vaurioituessaan voi muuttaa korvan muotoa rajusti esim. infektion vuoksi. Rusto on myös vaikeasti korjattavaa. Jos rustossa ei ole verenkiertoa, niin se on suojaton infektioita vastaan? Kuivuu? Kuolee? Sitä ravitseva ympäröivän kudoksen verenkierto on vajavainen ts. ravinteet ja happi eivät pääse rustoon -> ruston vaurioitumisen mahdollisuus? Jos potilas on sekavampi kuin meidän yksikössä hoitajansa, kuuluu potilas sairaalahoitoon...Ylpeiksi jumalat tekevät ensin heidät, jotka jumalat haluavat tuhota.
gannet Posted July 12, 2008 Posted July 12, 2008 Jos korvalehden avohaava infektoituu, niin se on tie muuhun elimistöön. Lisäksi siitä voi tulla kosmeettisia haittoja ja rusto paranee kait hitaasti.
Recommended Posts
Archived
This topic is now archived and is closed to further replies.