Telaketju Lähetetty toukokuun 10, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 10, 2004 ensimmäinen sappi"kohtaus" klassisin oirein eli voimakas kipu oikealla kylkikaaressa ja heijastekipu oikealla hartiassa takana. t-k päivystykseen vai keskussairaalaan kirurgin arvioon? ei ikteriaa ja radiaalis pulssi vahva,iho lämmin kuiva. "to ride,shoot straight and speak the truth" Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Aatu Lähetetty toukokuun 10, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 10, 2004 Akuutti vatsa on aina arpapeliä, ellei sitä ala tutkimaan poissulkumenetelmällä. Vaikka olisi kuinka klassiset oireet, pitää vielä varmistella, jotta voi tehdä päätöksiä. Kun työdiagnoosi on varmistettu sappiperäiseksi ja kipu on kovempi kuin 5/10, konsultoisin lääkäriä ja jos en saisi konsultoitua kuljettaisin vähän isompaan sairaalaan. Omatoimisesti hoitoon hakeutuneet päätyvät yleensä tk-puolelle ja saavat lääkitystä, joka sitten auttaa pahimman yli. Kipulääkitys on mukava antaa sairaalan ulkopuolella, kun siihen on mahdollisuus. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: Marsalkka Lähetetty toukokuun 10, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 10, 2004 peritoniittia kehittelemässä--->keskussairaalaan.. ;D Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Telaketju Lähetetty toukokuun 10, 2004 Ketjun aloittaja Jaa Lähetetty toukokuun 10, 2004 sekä päivystävä lääkintäesimies että postinumeronmukainen hoitopaikka neuvoivat t-k pisteeseen.eli pomputteluks menee jälleen kerran. "to ride,shoot straight and speak the truth" Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Tabisjulli Lähetetty toukokuun 11, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 11, 2004 ensimmäinen sappi"kohtaus" klassisin oirein eli voimakas kipu oikealla kylkikaaressa ja heijastekipu oikealla hartiassa takana. t-k päivystykseen vai keskussairaalaan kirurgin arvioon? ei ikteriaa ja radiaalis pulssi vahva,iho lämmin kuiva. Johonkin, missä on päivystysluonteisia vatsan uä ja kuvantamispalveluita ja kirurgeja ja anestesialääkäreitä ja Litalginia + ovessa lukee Meilahti =) Ultraääni on mielestäni ehdoton, poissuljetaan (mahdollisesti) kivet ja totaalinen tukos sappirakossa. Kir. kons. ehdottomasti. Oliko potilas muuten mies vai fertiili-iässä oleva nainen? Joskus extrauteriinat oireilee aika ihmeellisesti... Kyytihän ei ajamalla lopu... Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Telaketju Lähetetty toukokuun 11, 2004 Ketjun aloittaja Jaa Lähetetty toukokuun 11, 2004 fertiili-iässä oleva nainen "to ride,shoot straight and speak the truth" Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Tabisjulli Lähetetty toukokuun 15, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 15, 2004 No niin, nyt kun luulin jotain tietäväni akuutin vatsan ongelmatiikasta, tulikin vastaan tosi outo keissi: nuori mies, 2 tuntia ruokailun jälkeen huono olo ja salamannopeasti alkoi erittäin kova vatsakipu, oksentelu. Status: makaa jalat koukussa, iho kauttaaltaan kylmän hikinen, RR 100/55, p125, SpO2 98, voihkii+kyynelehtii kivusta. Kipu luonteeltaan yhtämittaista. Vatsa palpoiden kauttaaltaan aristava, max arkuus keskivatsalla navan seudussa. Vatsanpeitteet kovahkot ja reilu defence. Ei pulsoinnin tuntua vatsalla, A. fem +/+. Perusterve, ei lääkityksiä. Mikä hätänä? Kyytihän ei ajamalla lopu... Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Telaketju Lähetetty toukokuun 15, 2004 Ketjun aloittaja Jaa Lähetetty toukokuun 15, 2004 suolioperforaatio? "to ride,shoot straight and speak the truth" Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: Marsalkka Lähetetty toukokuun 15, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 15, 2004 Ilmiselvä sappikivikohtaus. ;) Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Telaketju Lähetetty toukokuun 15, 2004 Ketjun aloittaja Jaa Lähetetty toukokuun 15, 2004 tai joku haimansa juonut "to ride,shoot straight and speak the truth" Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
dino Lähetetty toukokuun 15, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 15, 2004 On tullut vatsa-aortan aneurysman vuotoja vastaan niin erilaisilla oireilla että noilla lähtötiedoilla laittaisin työdiagnoosiksi "vuoto?" Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
eh-neito Lähetetty toukokuun 15, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 15, 2004 Minäkin veikkaisin aortan aneurysman vuotoa/dissekaatiota. Teoria on sitä, että kaikki tiedetään, mutta mikään ei toimi. Käytäntö on sitä, että kaikki toimii, mutta kukaan ei tiedä miksi. Meillä teoria ja käytäntö ovat sekoittuneet siten, että mikään ei toimi ja kukaan ei tiedä miksi. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Telaketju Lähetetty toukokuun 15, 2004 Ketjun aloittaja Jaa Lähetetty toukokuun 15, 2004 Minäkin veikkaisin aortan aneurysman vuotoa/dissekaatiota. "Kipu luonteeltaan yhtämittaista" ei soundaa aneurysmalta,dissekaatiossa käsittääkseni tulis myös EKG muutoksia? "to ride,shoot straight and speak the truth" Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
dino Lähetetty toukokuun 16, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 16, 2004 "Kipu luonteeltaan yhtämittaista" ei soundaa aneurysmalta Ei ole pitkä aika kun juuri noilla Tabisjullin kuvailemilla oireilla keski-ikäinen mies menehty kuljetuksen aikana aneurysman puhkeamiseen. Mutta sen olen vatsakivuista todennut että rankannäköisillä oireilla voi taudinaiheuttaja olla ilmavaivat ja joskus sitten päivvastoinkin. Vaikeeta on arvailla näillä taustatiedoilla - pitäis nähdä potilas niin kliininen silmä kertois heti diagnoosin :D Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Telaketju Lähetetty toukokuun 16, 2004 Ketjun aloittaja Jaa Lähetetty toukokuun 16, 2004 hehee,sanonko mikä silmä. juu poikkeuksia aina löytyy ja niihin karahtaa aina jos pitää jotain itsestäänselvyytenä.tarkotin enempi sitä että "yleensä" aneurysma kivut ovat potilaan mielestä"pompottavia"kipua keskellä vatsaa/rintaa. "to ride,shoot straight and speak the truth" Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
dino Lähetetty toukokuun 16, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 16, 2004 tarkotin enempi sitä että "yleensä" aneurysma kivut ovat potilaan mielestä"pompottavia"kipua keskellä vatsaa/rintaa. Tuon allekirjoitan - siis yleensä... Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: SVT Lähetetty toukokuun 16, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 16, 2004 Vatsapotilas on varmasti yksi hankalimmista hoitopaikan valinnan suhteen. Työdiagnoosinkin teko on usein hyvin hankalaa. Oleellista on varmasti selvittää onko kyse hätätilanteesta vai ei. X-koodin tekemistä lienee myös useimmiten syytä välttää. Valtaosasssa tapauksista riittää kuitenkin jopa tk-tasoinen ensiarvio ja mahdollinen jatkohoito sitä kautta. Suoraan kirurgin pakeille sitten jos vakavia oireita.......... Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
eh-neito Lähetetty toukokuun 16, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 16, 2004 Minäkin veikkaisin aortan aneurysman vuotoa/dissekaatiota. "Kipu luonteeltaan yhtämittaista" ei soundaa aneurysmalta,dissekaatiossa käsittääkseni tulis myös EKG muutoksia? Kuten dinokin totesi, kyllä noilla oireilla voi ihan yhtä hyvin olla kyseessä aneurysma tai dissekaatiokin. Itsekin olen sen käytännössä muutamaan otteeseen nähnyt. Mutta, ei tästä voi kauheasti kiistellä kun ei tosiaan ole sitä potilasta itse edes nähnyt. *kliininen silmä kunniaan*Â :D Teoria on sitä, että kaikki tiedetään, mutta mikään ei toimi. Käytäntö on sitä, että kaikki toimii, mutta kukaan ei tiedä miksi. Meillä teoria ja käytäntö ovat sekoittuneet siten, että mikään ei toimi ja kukaan ei tiedä miksi. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Teemu Lähetetty toukokuun 16, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 16, 2004 No niin, nyt kun luulin jotain tietäväni akuutin vatsan ongelmatiikasta, tulikin vastaan tosi outo.... Mikä hätänä? No mikä oli? Kiitos. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Tabisjulli Lähetetty toukokuun 16, 2004 Jaa Lähetetty toukokuun 16, 2004 No niin, nyt kun luulin jotain tietäväni akuutin vatsan ongelmatiikasta, tulikin vastaan tosi outo.... Mikä hätänä? No mikä oli? Ohutsuolen kurouma, tuumorin aiheuttama. Ja 1 metri suolta kaapista pihalle. Eikä muutenkaan näyttäny kuulemma hyvältä kun iso osa suolesta iskeeminen... Ihme kyllä ei ollut aiemmin oireillut millään tavoin, ottaen huomioon, että tuumori (hyvänlaatuinen kysta) oli halkaisijaltaan 12,5 cm... Kyytihän ei ajamalla lopu... Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Esa Lähetetty kesäkuun 16, 2004 Jaa Lähetetty kesäkuun 16, 2004 Uusimmassa systolessa 3/2004 hyvä ja laaja teemakirjoitus akuutista vatsasta. ;D Etulinjan mies Kanyloi varjoaan nopeammin. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: Härveli Lähetetty kesäkuun 16, 2004 Jaa Lähetetty kesäkuun 16, 2004 Mitä ihmettä... Hoidetaanko jossain päin Suomea sappikivikohtaukset..? Tuntuu olevan hankalaa täällä meilläpäin, etenkin näin kesäaikaan kun on kandeja töissä: " Närästystä, mee kotiis... " ;D Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: Marsalkka Lähetetty kesäkuun 16, 2004 Jaa Lähetetty kesäkuun 16, 2004 Mitä ihmettä... Hoidetaanko jossain päin Suomea sappikivikohtaukset..? Tuntuu olevan hankalaa täällä meilläpäin, etenkin näin kesäaikaan kun on kandeja töissä: " Närästystä, mee kotiis... " ;D Mitä oikein tarkoitat kommentilla??? ootko oikeasssa topicissa? :P Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Ensihoitaja Lähetetty kesäkuun 17, 2004 Jaa Lähetetty kesäkuun 17, 2004 Vähän samanlaisilla oireilla potilas oli ja sillä oli vatsa-aortan haurastuminen kyseessä ja tyräreponaation jälkeen vatsa-aortta oli revennyt. Saatiin hengissä sairaalaan, mutta siellä ei voitu enää auttaa. Kyseisestä casesta on lääkärin kirjoittama teksti Fimmanetissä muistaakseni noin vuositakaperisessä nettiversiossa oli tämä tarina. Nuoren miehen vatsakipu tai jottain vastaavaa oli se otsikko. Voinpa joskus laittaa tarkemmatkin tiedot, jos muistan. Opettaja jumalan armosta... Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: MrVihree Lähetetty kesäkuun 17, 2004 Jaa Lähetetty kesäkuun 17, 2004 Viitaten edelliseen kirjoittajaan: http://www.fimnet.fi/finnanest/lehdet/2003/no_5/t_ylakolu.pdf Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Recommended Posts
Arkistoitu
Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.