Apua lääkelaskussa :(

[Vieras: pää_jäässä]

Saisinko apua seuraavaan laskuun;

Infuusion valmistusohje on:

Fentanyl 50 microg/ ml, 5 ml + Chirocaine 2,5 mg/ml, 20 ml + NaCl 0,9%, 20 ml. Infuusio menee potilaalle nopeudella 7 ml/h ja potilas painaa 85 kg. Kuinka paljon potilas saa Fentanyylia vuorokaudessa kiloa kohti (microg/kg/vrk)?

Hävettää, mutta en saanut tentissä tehtävää oikein. Näin siinä käy, kun ei ole tarvinnut tällaisia lääkelaskuja yli 10 vuoteen...

Kiitollinen vastauksista!

[Vieras: Mats]

Fentanyylia 50 mikrog/ml, 5 ml = 250 mikrog. Infuusion tilavuus yhteensä 5 ml + 20 ml + 20 ml = 45 ml. Näistä saadaan, että infuusiossa fentanyylia 5,56 mikrog/ml.

Infuusio menee 7 ml/h eli potilas saa vuorokaudessa fentanyylia 5,56 mikrog/ml x 7 ml/h x 24 h = 934 mikrog.

Painokiloa kohti potilas saa vuorokaudessa 934 mikrog / 85 kg = 11 mikrog/kg (pyöristettynä).

[Vieras: pää_jäässä]

Kiitos paljon, Mats  Viitsisitkö ratkaista vielä toisen laskun? Tarjoan vaikka pullakahvit, jos sattuisit olemaan matkani varrella, tästä on niin iso apu

[Vieras: pää_jäässä]

Tässä ois vielä tämä toinen lasku;

Antibioottia määrätty 5 mg/kg i.v. -infuusiona. Antibiootin kantaliuoksen pitoisuus on 5 mg/ml ja se löytyy 20 ml ampulleissa. Ohjeen mukaan infuusion maksimipitoisuus saa olla 2 mg/ml ja antonopeus 2,5 mg/kg/h. Lisäät antibiootin 450 ml:aan Glukoosi 5 % infuusionestettä. Mikä on valmistamasi liuoksen antonopeus (ml/h) kun potilas painaa 70 kg?

Ikuisesti kiitollinen, jos saan vielä tähän apua. En tiedä oikeita vastauksa, enkä tiedä, milloin olisin ratkaissut oikein, kun on niin epävarma olo; se avain ratkaisuun kyllä ollut ihan hukassa

[Vieras: Mats]

Jaa kyllä mua ehkä käytetään nyt hyväksi opiskelutehtävien tekijänä. Suht monimutkaisia laskuja teillä kuitenkin. Ei tällaisia tarvitse koskaan töissä laskea. Yleisesti kannattaa jakaa laskut osiin ja miettiä mitä kysytään ja mitä tietoa vastaukseen tarvitsee. Itse lähtisin ratkaisemaan laskua seuraavasti:

Potilaalle määrätty annos 5 mg/kg x 70 kg = 350 mg.

Lääkemäärä on 350 mg / 5 mg/ml = 70 ml kantaliuosta.

Kun se lisätään 450 ml infuusionestettä saadaan 520 ml infuusio, jossa on 350 mg lääkeainetta. Infuusion vahvuus on tällöin 350 mg / 520 ml = 0,67 mg/ml (pyöristettynä).

Maksimiantonopeus tehtävänannon mukaan 2,5 mg/kg/h. Potilas voi siis saada 2,5 mg x 70 kg = 175 mg lääkettä tunnissa.

Infuusion vahvuus on 0,67 mg/ml. 175 mg / 0,67 mg/ml = 261 ml. Infuusionopeus voi siis olla 261 ml/h (pyöristettynä).

 

Toinen tapa olisi päätellä suoraan annoksen (5 mg/kg) ja antonopeuden (2,5 mg/kg/h) suhde, joka kertoo, että annos pitää antaa kahdessa tunnissa. Kun laskee sitten, että infuusion kokonaistilavuus on 520 ml, saa vastaukseksi, että infuusionopeus on 260 ml/h.

Tämä antaa tarkemman vastauksen, koska yksi pyöristysvaihe on jäänyt pois. Ensimmäisessä laskussa ”oikeaoppinen” kahden merkitsevän numeron pyöristys antaa tosiaan nähtävästi väärän lopullisen vastauksen.

[Vieras: Mats]

Jälkimmäisellä tavalla laskettuna tuo onkin varmasti helpompi. Silloin pitänee vain erikseen laskea ja varmistaa, ettei infuusio ole liian vahva, kun tuo raja on tehtävänannossa kerrottu.

[Vieras: pää_jäässä]

 Ehkä taitojesi hyväksikäyttoä, mutta ei kuitenkaan opiskelutehtävissä; olen ollut jo yli 10 v sh:na, mutta koska en ole ollut Suomessa töissä, joudun käydä kaikki kurssit läpi. Lääkelaskut (varsinkin nämä vaikeimmat) olivat unohtuneet ihan kokonaan. En ole koskaan tarvinnut työelämässä moisia. Kiitän tuhannesti, kun sain hyväksikäyttää taitojasi. Olin ihan jumissa näiden kanssa, ja koska laskut olivat harjoitustentissä, en edes tiennyt oikeita vastauksia. Ne pullakahvit olet tienannut, tarjoan mielelläni, jos tiet kohtaavat  

[Vieras: pää_jäässä]

Kiitos Mats; lääkeluvat tulivat kuntoon ensimmäisellä yrityksellä. Liekö olisin ilman apuasi selvinnyt, tuskin.

[Vieras: Mats]

Eipä kestä. Sellaisen vinkin vielä annan, että tosiaan yrittää löytää kysymyksestä sen, mitä oikeasti kysytään. Joskus kysymyksenasettelussa on esim. turhaa tietoa joko vahingossa tai tahallaan; tai kysymys on muuten vain vaikeasti aseteltu. Useimmiten laskuissa on vain yksi välivaihe, joka pitää laskea, että pystyy laskemaan varsinaisen vastauksen.

Koskaan en ole törmännyt lääkelaskuun, jossa tarvittaisiin muuta kuin ala-asteen matematiikkaa itse laskutehtävän osalta.

[Vieras: pää_jäässä]

Tuo oli hyvä pointti, ja niinhän se on. Itse ajattelin ihan liian monimutkaisesti. No, nyt on taas laskut hallinnassa  Mukavaa kesää