Jump to content
MAINOS

MARS-hoito


Lääkärihoitaja

Recommended Posts

Onko kokemusta toteuttamisesta? En aiheesta löytänyt paljoakaan fakta-tietoa/tutkimusta. Onko muissa kuin intoksikaatioissa todellista hyötyä tullut esiin?

Veripalvelu kaipaa kipeästi hengenpelastajia!

Link to comment
Share on other sites

  • 1 month later...

Ootko jo löytäny infoa?

MARS-hoito on albumiini-dialyysi, jossa pyritään poistamaan elimistöstä myrkkyjä joita maksa ei syystä tai toisesta pysty käsitteleen. Marssilla pystytään poistamaan esim bilirubiinia, ammoniakkia, sienimyrkkyjä ja joitan lääkeaineita. Eniten ehkä käytetään akuutissa  maksan vajaatoiminnassa ja just noissa myrkytyksissä. Jonkun verran se on käytössä kroonisesta maksan vajaatoiminnosta kärsivillä, varsinkin jos odotellaan uutta maksaa. Sillä saa pikkasen lisäaikaa.

Enempää en tähän hätään osaa kertoa, itekkin vielä perehdyn asiaan  :)

Mutta voin selvitellä jotain linkkejä aiheeseen, jos on tarvis eikä muuten tunnu löytyvän.

Joo, me tehään töitä, mutta syyään eka!

Link to comment
Share on other sites

  • 2 weeks later...

MARS -dialyysilaite liitetään osaksi konventionaalista hemodialyysilaitetta tai hemodiafiltraatiolaitetta. Setissa on siis 2 erillistä yksikköä, jossa albumiini dialyysillä poistetaan albumiinisidonnisia toksiineja (bilirubiini, sappihapot, kupari, fenolit jne.)

Dialyysissä saadaan pois vettä sekä vesiliukoiset (ammoniakki,elektolyytit,kratiniini jne.)

Kroonisessa maksanvajaatoiminnassa MARS-hoidosta ei ole todettu olevan juurikaan hyötyä. ACLF:ssä ja varsinkin akuutissa vajaatoiminnassa kylläkin ”ostettaessa ” aikaa maksansiirtoon. Potilaat saadaan pidettyä pidempään ”hereillä”. Valitettavasti MARS niin kuin muillakin maksan vajaatoiminnan tukidailyysihoidoilla (SPAD, Prometheus,SEPET,Hepatassit) lisäaikaa saadaan varsin rajallinen määrä.

Myrkyksiä Suomessa on hoidettu parasetamoli ja amanita myrkytyksissä. Molempiin on olemassa vastamyrkyt, joten MARS:n hyöty myrkytystapauksissa on keventää maksan työkuormaa ja antaa aikaa näin maksan omalle toipumiselle.

Selvittely MARS –hoidon hyödyllisyydestä on, varsinkin maksan vajaatoiminnassa, tänä  päivänä eettisesti verratan hankalaa. Kokemuksesta on muotoutunut näkemys hyödyllisyydestä, eikä oikein ole pokkaa jatkaa esim. jo aikaisemmin aloitettua monikeskustutkimusta, jossa tutkittiin suurivolyymistä plasmafereesiä maksavajaatoiminnan hoidossa.

Maailmalla tehdyt stadit ovat niin ikään verraten pieni otoksisia. http://www.teraklin.com/ (muutamia linkkejä).

Maksavajaatoiminnan tukidialyysit näyttävät olevan löytämässä paikkansa potilailla, jotka tarvitsevat aikaa siirtomaksan löytämisessä.

Link to comment
Share on other sites

  • 10 months later...

Onko MARS -laitteita muuaallakin Suomessa käytössä kuin vain HUS:n maksa- ja elinsiirtokirurgian klinikassa? Jostakin muistelen kuulleeni, että myös TAYS:stä ko. laite löytyy? Onko tietoa?

Link to comment
Share on other sites

etsin asiaa ja törmäsin musilin sivuilla tietoon että hoito voidaan toteuttaa myös vuodeosastolla  huh.gif

Veripalvelu kaipaa kipeästi hengenpelastajia!

Link to comment
Share on other sites

mielenkiintoista, siis vuodeosastolla? itse en MARS-hoidosta tiedä, mutta ei dialyysihoitojakaan vuodeosastolla tehdä paitsi peritoneaalidialyysia tietääkseni

Link to comment
Share on other sites

Tietääkseni dialyysiosastot hoitaa omat dialyysit. Siis kroonisille munuaispotilaille. Kaippa siellä onnistuu myös MARS-hoito? Korjatkoon joku, jos oon väärässä...

I'm selfish, impatient and little insecure. I make mistakes, i'm out of control and at times hard to handle, but if you can't handle me at my worst, then you sure as hell don't deserve me at my best.

Link to comment
Share on other sites

Tietääkseni dialyysiosastot hoitaa omat dialyysit. Siis kroonisille munuaispotilaille. Kaippa siellä onnistuu myös MARS-hoito? Korjatkoon joku, jos oon väärässä...

On hiukan eri asia... Joten tuskinpa.

Veripalvelu kaipaa kipeästi hengenpelastajia!

Link to comment
Share on other sites

Onko MARS -laitteita muuaallakin Suomessa käytössä kuin vain HUS:n maksa- ja elinsiirtokirurgian klinikassa? Jostakin muistelen kuulleeni, että myös TAYS:stä ko. laite löytyy? Onko tietoa?

Kyllä Oys:ssa olen ainakin törmännyt kyseiseen laitteeseen.

Link to comment
Share on other sites

Tietääkseni dialyysiosastot hoitaa omat dialyysit. Siis kroonisille munuaispotilaille. Kaippa siellä onnistuu myös MARS-hoito? Korjatkoon joku, jos oon väärässä...

On hiukan eri asia... Joten tuskinpa.

Haahaa vastaan itselleni että eipäs olekaan. Tuo viittaus vuodeosastoon on nähtävästi juuri hemodialyysiyksikkö. Toisaalta MARS/Prometheus-hoitoa tarvitsevat potilas on usein muutenkin aika huonokuntoinen, joten ymmärtääkseni käytännössä hoito tapahtuu teholla. Oman rajoituksensa varmasti tuo myös hemodialyysiyksikön aukiolo, meillä se nimittäin rajoittuu päiväaikaan.

MARS-koneita on TAYS, OYS ja HYKS (jolloin mahdollisuus ottaa MARS-kone kainaloon)

Veripalvelu kaipaa kipeästi hengenpelastajia!

Link to comment
Share on other sites

(jolloin mahdollisuus ottaa MARS-kone kainaloon)

[OT]

Onkos tää nyt sitten vähän sama niinko: "MARS MATKAAN!"  ;D

[/OT]

(Anteeksi, en voinut olla kommentoimatta. Liian houkutteleva tilaisuus miun kaltaiselle)

"I mean, how hard can it be?"

- Jeremy Clarkson

Link to comment
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

×
×
  • Create New...