Opioidien "vaihtosuhde"

[Rokkihippipunkkari]

Mistähän löytyis semmoinen taulukko, missä olis noin suurin piirtein opioidien vastaavuus kipuun toisiinsa nähden. morkun suhde oksikodoniin kaiketi oli 1,5/1,0, mutta mites, jos fentanyylilaastari olis tarkoitus vaihtaa oksikodoni kipupumppuun. Tiedän, lääkäriasia, mutta kun tuntuu tuo asia noiltakin olevan ihan hakusessa. Semmosenkin löysin, että yks 25 mikrog fentanyylilaastari vastaa 60 mg morkkua ihon alle. Siis tarkoittaako toi, että vuorokaudessa, vai koko sen ajan mitä se laastarikin vaikuttaa. Pännii, kun lekurit lupailee potilaalle, et kivuista ei tarvitse kärsiä, ja sitte kuitenkin määrätään ihan liian pieniä annoksia, eikä anneta lupaa nostaa tarpeeks nopeesti.

[Pernasoppa]

Meillä on työpaikalla ja intrassakin noita taulukoita, mutta en nyt netistä äkkiväkkiä löytänyt vastaavia. Morfiinin ja fenttiksen annossuhdehan on noin 100:1, oksikodonin ja fentanyylin noin 150:1. Toki on yksilöllisiä eroja.

Tuolla oli jotain morkun po-annoksen muutosta kipupumpuksi, ehkä siitä voisi soveltaa: http://www.fimnet.fi/finnanest/lehdet/2004/no_4/a_keinanen.pdf

Mutta opioidejahan annetaan aina vasteen mukaan.

[Rokkihippipunkkari]

Meillä on työpaikalla ja intrassakin noita taulukoita, mutta en nyt netistä äkkiväkkiä löytänyt vastaavia. Morfiinin ja fenttiksen annossuhdehan on noin 100:1, oksikodonin ja fentanyylin noin 150:1. Toki on yksilöllisiä eroja.

Tuolla oli jotain morkun po-annoksen muutosta kipupumpuksi, ehkä siitä voisi soveltaa: http://www.fimnet.fi/finnanest/lehdet/2004/no_4/a_keinanen.pdf

Mutta opioidejahan annetaan aina vasteen mukaan.

Jees, tiedän tuon, mutta noi eri lääkeaineisiin vaihdot tuntuvat olevan aina niin ongelmallisia tilanteita, siksi kyselen.

[kops]

Jees, tiedän tuon, mutta noi eri lääkeaineisiin vaihdot tuntuvat olevan aina niin ongelmallisia tilanteita, siksi kyselen.

Ja jokainen ihminen on yksilöllinen lääkeainemetaboliansa, kipukynnyksensä, kipujensa, opioidiresistenssin jne jne kanssa, että varmasti joutuu hetken hakemaan sitä oikeaa lääkemäärää. Ikävää varmasti potilaalle, mutta kyllä se sieltä löytyy. Ainakin aluksi vaikka mieluummin vähän liikaa sitä lääkettä kuin liian vähän, jos todella kipeä on..

[Rokkihippipunkkari]

Jees, tiedän tuon, mutta noi eri lääkeaineisiin vaihdot tuntuvat olevan aina niin ongelmallisia tilanteita, siksi kyselen.

Ja jokainen ihminen on yksilöllinen lääkeainemetaboliansa, kipukynnyksensä, kipujensa, opioidiresistenssin jne jne kanssa, että varmasti joutuu hetken hakemaan sitä oikeaa lääkemäärää. Ikävää varmasti potilaalle, mutta kyllä se sieltä löytyy. Ainakin aluksi vaikka mieluummin vähän liikaa sitä lääkettä kuin liian vähän, jos todella kipeä on..

Niin, tuon kun saisi lääkärinkin uskomaan... Varsinkin, kun ei sillä potilaalla välttämättä ole aikaa etsiä sitä oikeaa annosta.