Jump to content
MAINOS

Triage ppkl:lla


ramses koi

Recommended Posts

Morjesta!

Olen kiinnostunut päivystyspoliklinikoiden triagemalleista. ABCDE on ilmeisesti HUS-alueella käytössä ja haluaisin kuulla kommentteja sen toimivuudesta. Onko muita malleja kuin perinteinen värijaottelu, ABCDE ja ESI? Meillä kokeilussa juuri tuo ESI-luokitus ( emergency severity index ).

It`s nice to be important but it`s more important to be nice.

Link to comment
Share on other sites

Ainekin hyks alueella jorvi ja peijas on menossa päivystyshanke jonka tarkoituksena kehittää päivystyspalvelua ja sitä kautta triasen käyttöön ottoa päivystysalueella.

Ja peijaksessa on ollut jonkin aikaa käytössä malli ABCD Luokitukset.

lisää tuolla

http://www.hus.fi/default.asp?path=1,28,820,13120,11437

Etulinjan mies

Kanyloi varjoaan nopeammin.

Link to comment
Share on other sites

Meilla jokainen potilas tulee triagen kautta paivystykseen ja kiireellisyys annetaan asteikolla 1-5. Vuorossa on yksi hoitaja, joka vastaa triagesta. Tarvittaessa toinen (yleensa pomo) auttaa, jos on kiire. Kaikki kirjataan kompuutterille, jossa potilaat listataan ajan kategorian ja vaivan mukaan.

Samalla ohjelmalla seurataan, missa potilas on, kuka laakari hoitaa, minne pt on menossa, ym...

http://www.medeserv.com.au/acem/open/documents/triage.htm

A common mistake that people make when trying to design something completely foolproof was to underestimate the ingenuity of complete fools.

- Douglas Adams

Link to comment
Share on other sites

Ainekin hyks alueella jorvi ja peijas on menossa päivystyshanke jonka tarkoituksena kehittää päivystyspalvelua ja sitä kautta triasen käyttöön ottoa päivystysalueella.

Ja peijaksessa on ollut jonkin aikaa käytössä malli ABCD Luokitukset.

lisää tuolla

http://www.hus.fi/default.asp?path=1,28,820,13120,11437

Ja täältä löytyy Peijaksen päivystyspolin kiireellisyysluokituksen selitteet

http://www.hus.fi/default.asp?path=1,32,660,546,967,2000,15431

Link to comment
Share on other sites

Onko normikäytäntö suomenmaassa vielä tänä päivänä että hoitaja voi käännyttää potilaan pois keskussairaalan päivystyspoliklinikalta ilman lääkärin siunausta tai se että osastosihteeri tekee triagen luukulla?

Link to comment
Share on other sites

Onko normikäytäntö suomenmaassa vielä tänä päivänä että hoitaja voi käännyttää potilaan pois keskussairaalan päivystyspoliklinikalta ilman lääkärin siunausta tai se että osastosihteeri tekee triagen luukulla?

No eihän tuo nyt kai mikään normikäytäntö ole, mutta eikö tällainen ole arkipäivää vielä ainakin Töölön tapaturma-asemalla?

Teoria on sitä, että kaikki tiedetään, mutta mikään ei toimi. Käytäntö on sitä, että kaikki toimii, mutta kukaan ei tiedä miksi. Meillä teoria ja käytäntö ovat sekoittuneet siten, että mikään ei toimi ja kukaan ei tiedä miksi.

Link to comment
Share on other sites

Onko normikäytäntö suomenmaassa vielä tänä päivänä että hoitaja voi käännyttää potilaan pois keskussairaalan päivystyspoliklinikalta ilman lääkärin siunausta tai se että osastosihteeri tekee triagen luukulla?

No eihän tuo nyt kai mikään normikäytäntö ole, mutta eikö tällainen ole arkipäivää vielä ainakin Töölön tapaturma-asemalla?

eiköhän hoitaja ovella "neuvo" potilaalle oikean hoitopaikan mikäli potilas eksynyt tietämättään / tullut ilman lähetettä tms Töölöön. Mikäli ei vapaaehtoisesti lähde viipottamaan kohti marian sairaalaa, kysäisee ovihoitsu asiaan vahvistuksen ortopedilta. Sihteerit eivät Töölössä tee triagea.

- Ambulanssijuntti -

Link to comment
Share on other sites

ESI luokitus oli ainakin jossakin vaiheessa kokeilussa TAYS:ssa. Tällä hetkellä ei ole. Ohjausta hoitopaikasta voidaan antaa vastaanottavan sh:n toimesta, mutta kyllä käännytykset tekee lähes poikkeuksetta lääkäri. Töölöstäkin käännyttää lääkäri. Se kuinka paljon asiaa kirjataan ylös on ainakin minulla ihan hämärän peitossa, siis Tre:lla.

Yeah, right! Like I'm going to put that icky thing in my mouth.

Link to comment
Share on other sites

Triage tulossa vielä tänä vuonna, mutta milloin ? Ainahan me ollaan potilaat laitettu kiirellisyys järjestykseen vaikka mitään "ohjeita" ei olekaan ollut.

Link to comment
Share on other sites

ESI luokitus oli ainakin jossakin vaiheessa kokeilussa TAYS:ssa. Tällä hetkellä ei ole. Ohjausta hoitopaikasta voidaan antaa vastaanottavan sh:n toimesta, mutta kyllä käännytykset tekee lähes poikkeuksetta lääkäri. Töölöstäkin käännyttää lääkäri. Se kuinka paljon asiaa kirjataan ylös on ainakin minulla ihan hämärän peitossa, siis Tre:lla.

Ja tästä päästäänkin mielenkiintoiseen kysymykseen, mitä eroa on käännytyksellä ja ohjauksella hoitopaikasta??

Käännyttämistä lienee ainakin se, että lääkäri polin ovella katsoo potilaan lähetteen ja kääntää lähetteen toiseen hoitopaikkaan. Tätä tapahtuu suht. usein ainakin Helsingissä, kun terkkarista ja yksityisiltä on ollut lähetteitä Meikkuun neurologille ja taustalla on vamma. Tällöin potilas kuuluu Töölöön neurokirurgin hoitoon. Muualla Suomessa lienee vähäisempää kun erikoissairaanhoito ei ole hajautunut niin useisiin hoitopisteisiin.

Onko hoitoon ohjausta jos ihminen tulee pienen haavan kanssa erikoissairaanhoidon, Helsingissä esim. Töölön päivystykseen ilman lähetettä ja hoitaja ohjaa hänet oikeaan hoitopaikkaan eli terveyskeskuspäivystykseen, vai onko tämäkin käännyttämistä?

Olisiko jollain kunnollista, virallista käytössä olevaa määritettä käännyttämisestä ja hoitoon ohjauksesta?!?

Link to comment
Share on other sites

Ja tästä päästäänkin mielenkiintoiseen kysymykseen, mitä eroa on käännytyksellä ja ohjauksella hoitopaikasta??

Käännyttämistä lienee ainakin se, että lääkäri polin ovella katsoo potilaan lähetteen ja kääntää lähetteen toiseen hoitopaikkaan. Tätä tapahtuu suht. usein ainakin Helsingissä, kun terkkarista ja yksityisiltä on ollut lähetteitä Meikkuun neurologille ja taustalla on vamma. Tällöin potilas kuuluu Töölöön neurokirurgin hoitoon. Muualla Suomessa lienee vähäisempää kun erikoissairaanhoito ei ole hajautunut niin useisiin hoitopisteisiin.

Onko hoitoon ohjausta jos ihminen tulee pienen haavan kanssa erikoissairaanhoidon, Helsingissä esim. Töölön päivystykseen ilman lähetettä ja hoitaja ohjaa hänet oikeaan hoitopaikkaan eli terveyskeskuspäivystykseen, vai onko tämäkin käännyttämistä?

Olisiko jollain kunnollista, virallista käytössä olevaa määritettä käännyttämisestä ja hoitoon ohjauksesta?!?

Periaatteessa niillä ei ole eroa. Ja käytännössähän hoitaja ei voi käännytyspäätöstä tehdä eikä myöskään hoitoonohjauspäätöstä vaan sen tekijänä pitäisi aina olla lääkäri ja lääkärinkin pitäisi sen verran katsoa potilasta, että tietää, onko turvallista lähettää potilasta toisaalle...

God save the king - cause no-one else will!

- Black Adder

Link to comment
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

×
×
  • Create New...