Jump to content
 

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

Vieras: C-Vita

Kanylointi

Recommended Posts

Vieras: C-Vita

Niin kauan kuin ihmiset suostuvat tekemään töitä surkealla palkalla surkein työehdoin, niin näitä ilmoituksia riittää. Ja taatusti tuollainen meno saa jatkua, koska aina riittä sellaisia ihmisiä joiden mielestä ambulanssissa istuminen on niin helevetin siistiä puuhaa, että sitä voisi tehdä melkein ilmaiseksikin.

Onhan ne tavallaan jätkistä kovimpia. Ihmettelen aina lanssikuskien tapaa laittaa i.v.-kanyylitkin käsivarren taipeeseen, eikä sinne minne pitäisi. On ne kovia jätkiä, on. Melkein lääkäreitä. Onneksi ropleemi on noitten kaikkein kovimpien jätkien osalta poistunut kun palomiehet on jo sammutustehtävissä eikä hoitamassa ihmisiä (paitsi eräissä paikoissa). Se se vasta hullua oli. Palomies defibrilloimassa ja tulkitsemassa ekg:a. Kuulin tässä kotiseudulla käydessäni kun eräs sairaankuljettaja tosi pätevänä luennoi oluttuopin äärellä rapifenin kaikkivoipaisuudesta. Primperaanilla kun ei tee mitään. Oli siinä joskus ihmettelemistä kun ne oikein pätevänä tuli sairaalaan esittelemään niitä lappujaan ja deegeetkin valmiina. Nykyisinhän asiat on jo toisin. Ei tästä dino ja fiut sun muut pärssiset saa suuttua. Te olette varmasti päteviä ja hoitajiakin vielä. Muistelen vaan menneitä aikoja, kun lanssia sai ajaa kuka vaan ja siitä toi palkkakehityskin osaksi johtuu. Ajokortti+ea kurssi ja eikun menoks. Kannattaisi varmasti pyrkiä siihen ettei muita kuin terveydenhuoltoalan ammattihenkilöstöä työskentelisi lansseissa, niin palkat olisivat samat kuin muillakin hoitajilla.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino

Ei tästä dino ja fiut sun muut pärssiset saa suuttua.

*huoh*

Sä et näköjään ole yhtään seurannut mun mielipiteitä ensihoidosta ja varsinkin lääkehoidosta.

Eikö tämän lääkeasian jo vois antaa olla - ei tästä virallista lopputulosta saada kuitenkaan koskaan....

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: C-Vita

Ei tästä dino ja fiut sun muut pärssiset saa suuttua.

*huoh*

Sä et näköjään ole yhtään seurannut mun mielipiteitä ensihoidosta ja varsinkin lääkehoidosta.

Eikö tämän lääkeasian jo vois antaa olla - ei tästä virallista lopputulosta saada kuitenkaan koskaan....

Olen minä niitäkin seurannut. Sorrun kyllä liian usein kommentoimaan lukematta viestiketjua tarpeeksi pitkälle taaksepäin. Nöyrä anteeksipyyntöni siis (jos siis turhautumisen tunteita nostatin). Ja voidaan antaa olla.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa

Onhan ne tavallaan jätkistä kovimpia. Ihmettelen aina lanssikuskien tapaa laittaa i.v.-kanyylitkin käsivarren taipeeseen, eikä sinne minne pitäisi.

Menee jo ihan sivuraiteelle, mutta mihis sitten jos ei sinne? Distaalisiin laskimoihin laitetuista ei homma toimi jos periferia menee kiinni, juguralis taas on liiottelua monen pokan kohdalla? Eli kumpaan suuntaan tarkoitit?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: C-Vita

Onhan ne tavallaan jätkistä kovimpia. Ihmettelen aina lanssikuskien tapaa laittaa i.v.-kanyylitkin käsivarren taipeeseen, eikä sinne minne pitäisi.

Menee jo ihan sivuraiteelle, mutta mihis sitten jos ei sinne? Distaalisiin laskimoihin laitetuista ei homma toimi jos periferia menee kiinni, juguralis taas on liiottelua monen pokan kohdalla? Eli kumpaan suuntaan tarkoitit?

Enpä tarkoittanut muuta kuin että ne paikat mihin sen tumpelokin saa, on jätettävä anestesialääkärille. Näin on käsky käynyt ainakin tays´ista. Samainen anestesiologi mainitsi myös että jos niitä sinisiä kanyyleja on pakko käyttää, on parasta siirtyä opettelemaan koko kanylointitekniikka uudelleen.

Mutta  sairaankuljettajien huijaksesta tässä ei kyllä ole enää jäljellä mitään, jotta annetaanko olla.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Fiu

Onhan ne tavallaan jätkistä kovimpia. Ihmettelen aina lanssikuskien tapaa laittaa i.v.-kanyylitkin käsivarren taipeeseen, eikä sinne minne pitäisi.

Menee jo ihan sivuraiteelle, mutta mihis sitten jos ei sinne? Distaalisiin laskimoihin laitetuista ei homma toimi jos periferia menee kiinni, juguralis taas on liiottelua monen pokan kohdalla? Eli kumpaan suuntaan tarkoitit?

Enpä tarkoittanut muuta kuin että ne paikat mihin sen tumpelokin saa, on jätettävä anestesialääkärille. Näin on käsky käynyt ainakin tays´ista. Samainen anestesiologi mainitsi myös että jos niitä sinisiä kanyyleja on pakko käyttää, on parasta siirtyä opettelemaan koko kanylointitekniikka uudelleen.

Mutta  sairaankuljettajien huijaksesta tässä ei kyllä ole enää jäljellä mitään, jotta annetaanko olla.

Ei anneta ihan vielä olla... Haluan nimittäin ihan vaan kysästä, että mites sitten jos on sellanen ysikymppinen Helga mummeli, jolla suonet ovat niin ohuita että ei tosikaan... Mikäs kanyyli sitten tungetaan, jos on pakko nesteyttää (kerta sinistä ei saa käyttää)? Ihme ettei ainakaan TAYS:in kardiologit sanoneet viimesimmässä rintakipuisen hoitoa koskevassa "koulutuksessa" tällaisista asioista yhtään mitään... Eli eiköhän se oo ihan pokasta kiinni, saako (tai siis kannattaako) niitä sinisiä kanyyleita käyttää (vai eikös niitä tosiaankaan saa käyttää esim. lapsipotilaallakaan? Tekstistäsi nimittäin saa sellaisen kuvan että ei niitä sinisiä kanyyleita saa käyttää milleekkään potilasryhmälle).

Ja entäpäs kun joissakin tapauksissa suositellaan käytettäväksi vähintäänkin kyynärtaipeen laskimoa, eikö suinkaan näitä kämmenselän pikkuruisia ja pinnallisia laskimoita? Ja sitten jos sakut laittaa sen kanyylin sinne kyynärtaipeeseen, niin sitten näitä sairaankuljettajia pidetään niin pätevinä että ovat melkein lääkäreitähuh.gif *Maa ei jummarra, ma olla vaan toissa taalla...*

Mutta palataan nyt sitten alkuperäiseen aiheeseen.

Katsokaapi taas tämäkin duuni-ilmoitus. Ensinkin termi päivystäminen on väärä - kyseessä on varallaolo. Toiseksi jos se tapahtuu kotoa käsin ei se voi olla vapaamuotoista. 15 minuuttia sitä vaan on yleensä ollut. Todennäköisesti nytkin on siitä kyse.

http://www.mol.fi/Tyovoimapalvelut/Paikat/1/0/6/Sairaankuljettaja$$$!06263862.html

Mielestäni tuo ilmoitus ei ole mitenkään kamalan harhaanjohtava. Ok, termi päivystäminen pitäisi korvata tuolla varallaololla, mutta esim. vapaamuotoisuudestahan tuossa ilmoituksessa ei puhuta mitään. Tosin tämän kaltainen ilmoitus voipi kuulostaa jonkun mielestä ihan hyvältäkin, varsinkin jos ei siis tiedä alasta mitään. Mutta eiköhän sellaiset ihmiset, jotka alalla ovat jo olleet töissä, osaa kohtalaisen hyvin varoa tämänkaltaisia ilmoituksia...

Onhan se tietenkin epäreilua, että jotkut yrittäjä näin tekevät. Ja mielestäni olisikin hyvä saada jonkinmoinen yhtenäisyys eri firmojen välille, ettei tarvitsisi vetää meitä kyyditsijöitä höplästä...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
-VF-

Ei anneta ihan vielä olla... Haluan nimittäin ihan vaan kysästä, että mites sitten jos on sellanen ysikymppinen Helga mummeli, jolla suonet ovat niin ohuita että ei tosikaan... Mikäs kanyyli sitten tungetaan, jos on pakko nesteyttää (kerta sinistä ei saa käyttää)? Ihme ettei ainakaan TAYS:in kardiologit sanoneet viimesimmässä rintakipuisen hoitoa koskevassa "koulutuksessa" tällaisista asioista yhtään mitään... Eli eiköhän se oo ihan pokasta kiinni, saako (tai siis kannattaako) niitä sinisiä kanyyleita käyttää (vai eikös niitä tosiaankaan saa käyttää esim. lapsipotilaallakaan? Tekstistäsi nimittäin saa sellaisen kuvan että ei niitä sinisiä kanyyleita saa käyttää milleekkään potilasryhmälle).

Oikeasti, harvassa on ne tilanteet joissa aikuiselle potilaalle ei kerta kaikkiaan saa muuta kuin sen sinisen kanyylin. Valtaosa sinisten kanyylien laitosta johtuu vain siitä, että ei viitsitä tai ei osata kanyloida paremmin.

Toki silloin tällöin sininen kanyyli voi olla perusteltua laittaa...

Ja entäpäs kun joissakin tapauksissa suositellaan käytettäväksi vähintäänkin kyynärtaipeen laskimoa, eikö suinkaan näitä kämmenselän pikkuruisia ja pinnallisia laskimoita? Ja sitten jos sakut laittaa sen kanyylin sinne kyynärtaipeeseen, niin sitten näitä sairaankuljettajia pidetään niin pätevinä että ovat melkein lääkäreitähuh.gif *Maa ei jummarra, ma olla vaan toissa taalla...*

Kyllä sinne taipeeseen saa sen kanyylin laittaa jos ei muualle onnistu. Mutta niitäkin tilanteita on vähän jossa kanyylin olisi pakko olla siellä taipeessa. Taipeessa oleva kanyyli on potilaalle aika ikävä eikä se siellä taipeessa kauaa pelitä jos kättä liikuttelee. Itse mä poistan taipeessa olevan kanyylin ja kanyloin jonkun potilaalle mukavamman suonen aina kun mahdollista.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino

Oikeasti, harvassa on ne tilanteet joissa aikuiselle potilaalle ei kerta kaikkiaan saa muuta kuin sen sinisen kanyylin. Valtaosa sinisten kanyylien laitosta johtuu vain siitä, että ei viitsitä tai ei osata kanyloida paremmin.

Toki silloin tällöin vaaleansininen kanyyli voi olla perusteltua laittaa...

Harvoin tulee itse vaaleansinistä kanyylia käytettyä, mutta silti se ei mielestäni ole mikään virkavirhe jos on hoitaja on sen päättänyt vaaleansinisellä kanyloida. Jos kyseessä ei ole traumapotilas eikä veritiputusta ole tiedossa niin miksi ei? Ihan yhtä hyvin ainakin vuodeosastolla vaaleansininen kanyyli näyttää toimivan aukiolo/lääkityskanyylina kuin vaaleanpunainen tai vihreä. Suurempi ongelma minun mielestä tipanlaitossa on kanyylien huono kiinnittäminen ja tukemisen/lastoittamisen unohtaminen esim. kyynärtaivekanyloinnissa.

Tämä kanylointi on muutenkin saanut vähän turhan suuren statuksen hoitoalalla; monet nuorenpolven sairaankuljettajat esimerkiksi eivät "uskalla" mennä paaripotilaan kanssa sairaalaan ilman tippaa - koulutus on tuottanut tuloksen...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
ramses koi

Tämä kanylointi on muutenkin saanut vähän turhan suuren statuksen hoitoalalla; monet nuorenpolven sairaankuljettajat esimerkiksi eivät "uskalla" mennä paaripotilaan kanssa sairaalaan ilman tippaa - koulutus on tuottanut tuloksen...

Aivan. Turhia tippoja on paljon, sekä ensihoidossa että sairaaloissa.  Ao-tipat sydämen vajaatoimintapotilailla ja Ringerin käyttö munuaispotilailla ei hyvä.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa

Ikuista vääntöä tämäkin. Kanyylin koko sen käyttötarkoituksen mukaan. Iso kun tarvii isoa, pieni kun pienikin riittää. Eli kyllä se sininenkin on ihan oikeutettu parivuotiailla skideillä. Ja sitten 50-kiloisilla ohutsuonisilla mummoilla, joilla se on paria lääkeannosta varten laitettu.

Itekkin kyllä sokaistuu, kun leikkurissa tulee aina laitettua vihreä tai harmaa, eikä hoksaa ollenkaan että joku toimenpide ei ehkä sellaista vaatisikaan.

Nimim. Ikinä sinistä nähnykkään.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
krissy

Minua pidetään täällä vähän julmana kun yleensä heitän kaikille vihreen kanyylin, enkä tosiaan koske siniseen muuta kun jos joskus narkkeja joudun kanyloimaan (niilä kun ei yleensä ole isompaa kun sinisen mentävä). Enkä kanssa tykkää kovasti tuosta kyynärtaipeen kanyloinnista, ne kun ei yleensä vedä koskaan kunnolla kumminkaan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
-VF-

Ikuista vääntöä tämäkin. Kanyylin koko sen käyttötarkoituksen mukaan. Iso kun tarvii isoa, pieni kun pienikin riittää. Eli kyllä se sininenkin on ihan oikeutettu parivuotiailla skideillä. Ja sitten 50-kiloisilla ohutsuonisilla mummoilla, joilla se on paria lääkeannosta varten laitettu.

Kyllä kyllä. Jedem das seine, eli pienille ihmisille pieni kanyyli ja isoille iso. Itse pyrin laittamaan kaikille naisille vaaleanpunaisen ja mieheille vihreän. Eri juttu sitten jos pitää nesteyttää enemmän tms.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
-VF-

Aivan. Turhia tippoja on paljon, sekä ensihoidossa että sairaaloissa.  Ao-tipat sydämen vajaatoimintapotilailla ja Ringerin käyttö munuaispotilailla ei hyvä.

Nimen omaan. Suuremman ongelman kuin se, että millainen kanyyli potilaalla on, muodostavat nämä pöhöpotilaiden "aukiolo"-tipat. Ei ole mitenkään harvinaista, että CPAPissa olevalla potilaalla on kaksi tonnin ringeriä tippumassa aikasta lujaakin vauhtia. Näitä näkee päivittäin, olen siitä monta kertaa sanonut, mutta kun ei meidän polilla kuulemma ole tipanlaskijoita riittävästi. Sitten lorotellaan varmuuden vuoksi ja huolella...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Teemu

Nimim. Ikinä sinistä nähnykkään.

Siellä lasten anestesiapöydässä oikealla puolelle, keskimmäinen vetolaatikko ;) :-X

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa

Nimim. Ikinä sinistä nähnykkään.

Siellä lasten anestesiapöydässä oikealla puolelle, keskimmäinen vetolaatikko ;) :-X

Ai nii siellä niitä taitaa olla tosiaan :o mutta kun tuo lasten kanylointi on meijjän firmassa jätetty noitten lekureitten kontolle...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Telaketju

ite kanyloin meidän ECT pokat pääsääntöisesti pinkillä,parille äijälle vihreät.anestesiologit olleet linjaani tyytyväisiä.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa

ite kanyloin meidän ECT pokat pääsääntöisesti pinkillä,parille äijälle vihreät.anestesiologit olleet linjaani tyytyväisiä.

ECT:hen tai mihin muuhunkin humautukseenhan pinkki on aivan passeli. Tulee vaan otettua liian usein se mikä ekana tulee käteen eli virheä, mutta nyt on kyllä pari kertaa muistanut narkoosimanipulaatioissa ja muissa että kanyylin pitää olla mahdollisimman pieni. Mahdollisimmanpahdollisimman.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

×