Pipana Posted May 14, 2017 Posted May 14, 2017 Mietin tässä, että jos verensokeri on yli 20 mmol/l niin eikö tuossa ole jo riski (ellei jo parhaillaan ole) ketoasidoosiin? Ja eikö kaiken järjen mukaan tuollaista arvoa pitäisi pyrkiä laskemaan? Itse olen törmännyt tilanteeseen jolloin tuollainen sokeriarvo on ollut, eikä sitä ole fiksattu ollenkaan ja jäin miettimään, että onko toimittu oikein...
jupet Posted May 15, 2017 Posted May 15, 2017 Korkea sokeri ei itsessään aiheuta ketoasidoosia. Karkeasti sanottuna ketoasidoosiin ajaudutaan jos sokeria ei saada otettua käyttöön. Tyypillisesti ketoasidoosiin liittyy korkea sokeri koska sitä käyttämätöntä sokeria on veressä runsaasti, mutta se että sokeri on koholla ei todista etteikö kuitenkin sokeriaineenvaihdunta toimisi sen verran ettei ketoasidoosia synny. http://www.anaesthetist.com/icu/organs/endocr/dm/Findex.htm#dka.htm
Kunkku Posted May 15, 2017 Posted May 15, 2017 Lähtökohtaisesti yli 20 sokereihin pitää tottakai puuttua ja niitä pyrkiä laskemaan. Monissa paikoissa on tapana, että yötä vasten ei pikainsuliinejä pistetä, mutta kyllä 20 sokerit ovat liian korkeat. Se novorapid jne. pitää vain pistää pienempänä annoksena.
jupet Posted May 15, 2017 Posted May 15, 2017 Toisaalta on sekin kotona asuva mutta saattohoidossa oleva potilas tullut nähtyä jolla mittari näyttää "HI" (oliskohan ko. mittarin yläraja 28,5 mmol/l) ja kun en potilaan sanaa meinannut uskoa niin piti oikeen lääkärillekin soitella että eikö tälle pitäisi mitään tehdä. Ei tehty. Mutta siis joo kaikki 20 lähestyvät ja ylimenevät on yksiselitteisesti haitallista. Tapauksesta riippuen ei silti välttämättä ole mielekästä hoitaa erityisen aggressiivisesti.
Pipana Posted May 17, 2017 Author Posted May 17, 2017 OK. Muakin vähän ihmetytti ettei asialle tehty mitään. Kiitos vastauksistane
Recommended Posts
Archived
This topic is now archived and is closed to further replies.