Romiri Posted September 1, 2014 Share Posted September 1, 2014 Heippa! Kyselisin nyt muutamia lääkehoidon kysymyksiä ja toivoisin saavani täältä vastauksia :) 1. Lapselle menee keskuslaskimokatetriin iv-nutritio (G10% + elektrolyytit). Hänelle pitäisi laittaa tunniksi antibiootti tippumaan. Laitetaanko nutritio tauolle siksi ajaksi? Nutrition letkuissa on monta hanaa ja antibiootti menisi siis yhteen niistä hanoista. 2. Miten toimitaan tilanteessa, jossa lapsella keskuslaskimokatetrin toiseen luumeneen menee nesteet ja toiseen lääkkeet, laitetaanko nesteet tauolle lääkkeiden ajaksi vai voiko lääkkeet mennä nesteiden kanssa samaan aikaan kun on kyseessä eri luumenet ja eri letkut? 3. Entäs jos lapsella on poikkeuksellisesti 2 keskuslaskimokatetria, miten siis sitten tässä toimitaan, jos vaikkapa oikean katetrin punaiseen luumeneen menee nesteet ja vasemman katetrin valkoiseen lääkkeet? Pitääkö nesteet tauottaa lääkkeiden ajaksi? 4. Perifeeristä kanyylia kun heparinisoi / laittaa mandriinin, niin miten toimitaan keltaisella pienten lasten katetrilla, johon ei ole mandriinia? Heparinisoidaan ja korkki vai jonkinlainen heparinihäntä? Link to comment Share on other sites More sharing options...
periz Posted September 2, 2014 Share Posted September 2, 2014 Heippa! Kyselisin nyt muutamia lääkehoidon kysymyksiä ja toivoisin saavani täältä vastauksia :) 1. Lapselle menee keskuslaskimokatetriin iv-nutritio (G10% + elektrolyytit). Hänelle pitäisi laittaa tunniksi antibiootti tippumaan. Laitetaanko nutritio tauolle siksi ajaksi? Nutrition letkuissa on monta hanaa ja antibiootti menisi siis yhteen niistä hanoista. Riippuu nutritiosta ja antibiootista, periaatteessa tauottaminen ei ole hyvästä, mutta isoin riski taitaa olla nesteiden sakkauksessa. 2. Miten toimitaan tilanteessa, jossa lapsella keskuslaskimokatetrin toiseen luumeneen menee nesteet ja toiseen lääkkeet, laitetaanko nesteet tauolle lääkkeiden ajaksi vai voiko lääkkeet mennä nesteiden kanssa samaan aikaan kun on kyseessä eri luumenet ja eri letkut? Mietippä itse, eri lumen + eri letkut, mitä vasta-aiheita sillä olisi? Juuri tuota varten on 2 lumenia, jotta molemmat voivat mennä rauhassa. 3. Entäs jos lapsella on poikkeuksellisesti 2 keskuslaskimokatetria, miten siis sitten tässä toimitaan, jos vaikkapa oikean katetrin punaiseen luumeneen menee nesteet ja vasemman katetrin valkoiseen lääkkeet? Pitääkö nesteet tauottaa lääkkeiden ajaksi? Sama juttu kuin 2. kysymyksessä, pitää miettiä syitä että miksi hänellä on 2 CV:tä; yleensä suurimmat syyt nesteiden erottamiseen on sakkauksen estäminen. 4. Perifeeristä kanyylia kun heparinisoi / laittaa mandriinin, niin miten toimitaan keltaisella pienten lasten katetrilla, johon ei ole mandriinia? Heparinisoidaan ja korkki vai jonkinlainen heparinihäntä? Hepariinihäntä, tai q-syte tyyppien uloke. Nykyään ei mandiinia oikein käytetä missään (infektio+hyytymisriski) Link to comment Share on other sites More sharing options...
Mats Posted September 2, 2014 Share Posted September 2, 2014 Niin näissä asioissa tuntuu eri paikoissa olevan eri ohjeistuksia. Tutustu ehdottomasti oman yksikön ohjeisiin. Omia näkemyksiä kysymyksistä: 1. Itse en kutsuisi G10 + elektrolyyttejä vielä iv-ravitsemukseksi. Tällaiseen nesteeseen voi hyvin laittaa suurimman osan antibiooteista sivutippana. Voi kuitenkin riippua ab:sta ja elektrolyyteistä. Varsinaisten aminohappoja ja rasvoja sisältävien ravitsemusvalmisteiden kanssa ei valmistaja yleensä suosittele laittamaan mitään muuta. Suurin osa antibiooteista on kuitenkin hyvällä menestyksellä pakon sanelemana näidenkin kanssa laitettu samaan aikaan. Tunnin antibiootin antoajaksi voi toki hyvin ravitsemuksen laittaa tauolle ja huuhtoa linjat ennen ja jälkeen. Muistaa vaan laskea ravitsemuksen tiputusnopeuden sitten uudestaan. 2. & 3. Samaa mieltä kuiten edellinen vastaaja. 4. Itse olen tykästynyt kyllä Q-syteen. Ei ole kuitenkaan kokemusta lasten puolelta, miten asioita siellä on tapana hoitaa. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Recommended Posts
Archived
This topic is now archived and is closed to further replies.