Keittosuolakompressi?

[Carri]

Miten käytännössä teet keittosuolakompressin haavan päälle esim Iruxol-hoidon yhteydessä? Eli mitä tuotteita käytätte jotta kosteus pysyy haavalla? Millä suojaat haavan reunat? Millainen peittoside? Yritin kovasti googlettaa mutten löytänyt konkreettisia ohjeita. Ihmettelen taannoin elmukelmun käyttöä haavanhoidossa mutta kun en itse osaa niin en voi arvostella muiden tapoja.

[stabiili]

Muistelen et joskus olisin laittanu jossain kaukaisessa historiassa voipaperia tai vastaavaa. Haavan reunat suojattiin tuhdilla perusvoiteella...

[Relanna]

Keittosuolakompressi? Siis sopivankokoisia steriilejä taitoksia kostutetaan nakkelilla ja laitetaan siihen iruxolin päälle haavalle. Vaahtolevy tai haavakalvo peittositeeksi (esim. opsite on hyvä) ja haavan reunojen suojaus cavilonilla (spray tai voide) tai sinkkisalvalla. Elmukelmulla varmaan väliaikaisesti voisi kosteutta säilöä, mutta tommoinen täysin hengittämätön peittosidos kyllä maseroittaa ne haavanreunat, vaikka jumalpölyllä suojaisi...

[Telaketju]

entivanhaan side/tufferi/kompressi leikattiin täsmälleen haavan kokoiseksi,kuten myös sen päälle tullut voipaperi,reunat siveltiin rasvaisella perusvoiteella,sen päälle tufferi ja sidos.

[Carri]

Kiitos. Siis käytäntö oli että se kelmukin muotoiltiin haavan kokoiseksi. Mietin juuri et eikö kosteus muka haihdu kelmun sivusta? Kun se ei siis ylettänyt terveelle iholle lainkaan. Kaiken päälle tuli sitten jokin peittosidos pitämään taitokset ja kelmut paikoillaan. Sitä paitsi elmukelmu ei takuulla ole steriiliä. Itse olisin tehnyt juuri Relannan tavalla kalvolla. Mutta talossa talon tavalla kai..

[trikki]

Haavanhoidossa voidaan käyttään tehdaspuhtaita tuotteita. Eli kelmukin silloin käy. Kosteiden kompressien käyttö on hankalaa, koska kompressi pitäisi olla siis kostea ja sliloin sitä pitää kostuttaa välillä jos haavan eritys on niukkaa.

Miksei Iruxolin kanssa voisi käyttää Aquacelliä. Se imee hyvin kosteutta itseensä ja pitää haavan sopivan kosteana, jotta Iruxol vaikuttaa paremmin. Haavan muotoon leikattu Aquacell haavalle ja siinä kostutus . Päälle sopiva vaahtosidos. Haavan reunoja suojaamaan minusta Cavilon on hyvä tuote. Meillä on käytössä spray. Suojaan haavaa taitoksella kun suihkutan Cavilonia haavan reunoille.

Ja eihän paljon erittävässä haavassa tarvitse lisätä kosteutta Iruxolin kanssa? Eikös haavan oma kosteus riitä?

Meillä lähti musta kate haavasta Prontosan geelin avulla.

[Relanna]

Tuo prontosan geeli on mun mielestä kans tosi toimiva aine! Tosin jos vallassani olisi päättää, tilaisin toukkia katteenpoistoon... Hirmu hyviä tuloksia edellisessä duunipaikassa toukilla saatiin. Itse käytän haavanhoidossa mieluummin steriiliä, varsinkin infektoituneiden haavojen hoidossa... Jotenkin sitä vaan ajattelee, että se haavanhoito tulisi suorittaa niin puhtaasti kuin suinkin, vaikka kaikkialla ohjeissa tosiaan puhutaan tehdaspuhtaan riittävyydestä.

Mites tuo aquacel, saako sen iruxolin päälle laittaa kun eikös iruxol nimenomaan ota ihteensä useistakin eri haavanhoitotuotteista? Siis madaltaa tehoa?

[trikki]

Aquacell on ihan vaan kuitua, ei ole mitään vaikuttavaa ainetta. Iruxolia en ole käyttänyt 10-15 vuoteen, joten en ole itse sitä Aquacellin kanssa käyttänyt, tuli vaan mieleen, että sekin voisi käydä. Nihkeät kompressit kuivuvat niin nopeasti.

[sic]

"...Itse käytän haavanhoidossa mieluummin steriiliä, varsinkin infektoituneiden haavojen hoidossa... Jotenkin sitä vaan ajattelee, että se haavanhoito tulisi suorittaa niin puhtaasti kuin suinkin, vaikka kaikkialla ohjeissa tosiaan puhutaan tehdaspuhtaan riittävyydestä..."

Suurimmassa osassa haavanhoitoja todellakin riittää aseptinen työskentely. Puhdistukseen käy vesijohto vesi ja käytettävät materiaalit ovat tehdaspuhtaita. Poikkeuksen muodostavat alle vuorokauden ikäinen leikkaushaava ja avoimiin niveliin,sisäelimiin tai keskushermostoon ulottuvat haavat, joita käsitellään steriilisti.

Maalaisjärkikin sanoo, ettei infektoitunut haava ole steriili, joten miksi ihmeessä sidoksen pitäisi olla steriili?

Haavanhoidossa tulee huomioida monenlaisia asioita ja yksi niistä on myös TALOUDELLISUUS.

Kaikille haavojen kanssa tekemisiin joutuville voi suositella liittymistä Suomen Haavanhoitoyhdistyksen jäseneksi. Haava-lehdestä saatava tieto ja koulutuksiin osallistumiset ovat hintansa väärtti.

http://www.shhy.fi/

[-VF-]

Puhdistukseen käy vesijohto vesi ja käytettävät materiaalit ovat tehdaspuhtaita.

Ei kai kukaan oikeasti puhdista sairaalaolosuhteissa haavoja vesijohtovedellä? Se ei välttämättä ole kauhean turvallista.

[November]

Puhdistukseen käy vesijohto vesi ja käytettävät materiaalit ovat tehdaspuhtaita.

Ei kai kukaan oikeasti puhdista sairaalaolosuhteissa haavoja vesijohtovedellä? Se ei välttämättä ole kauhean turvallista.

Kyllä meille ainakin haavanhoitokoulutuksessa näin sanottiin kaupungin haavanhoitajan toimesta. Ainoastaan haavat, joista ei tiedetä mihin onkalo, fisteli tms. menee, puhdistetaan steriilillä keittosuolalla, kuten tuossa jo sic sanoikin.

[Beck]

Ei kai kukaan oikeasti puhdista sairaalaolosuhteissa haavoja vesijohtovedellä? Se ei välttämättä ole kauhean turvallista.

Käyhän se potilas infektoituneen haavansa kanssa suihkussakin.

[-VF-]

Puhdistukseen käy vesijohto vesi ja käytettävät materiaalit ovat tehdaspuhtaita.

Ei kai kukaan oikeasti puhdista sairaalaolosuhteissa haavoja vesijohtovedellä? Se ei välttämättä ole kauhean turvallista.

Kyllä meille ainakin haavanhoitokoulutuksessa näin sanottiin kaupungin haavanhoitajan toimesta. Ainoastaan haavat, joista ei tiedetä mihin onkalo, fisteli tms. menee, puhdistetaan steriilillä keittosuolalla, kuten tuossa jo sic sanoikin.

Ilmeisesti enää ei olle huolissaan mm. legionellasta jota eräänkin yliopistollisen keskussairaalan vesijohtovedestä on löytynyt ja joka aiheutti ongelmia.

[Telaketju]

Puhdistukseen käy vesijohto vesi ja käytettävät materiaalit ovat tehdaspuhtaita.

Ei kai kukaan oikeasti puhdista sairaalaolosuhteissa haavoja vesijohtovedellä? Se ei välttämättä ole kauhean turvallista.

näin 80-luvulla sidoksen kostutuksen tehtävän omenamehulla

[sic]

"...Ei kai kukaan oikeasti puhdista sairaalaolosuhteissa haavoja vesijohtovedellä? Se ei välttämättä ole kauhean turvallista..."

Eikö vain ole hämmästyttävää kuulla, että ihmiset käyvät suihkussa sairaalassa ollessaan ja hanasta tulee ihan tavallista vesijohtovettä. Yllätys yllätys se ei ole edes vaarallista. :)

Sairaalassa pitäisi tehdään HAAVANHOITOSUUNNITELMA, jossa on mietittynä ko.haavan etiologian, haavan tilanteen ja paranemisen kannalta tarkoituksenmukaisimmat ja turvallisimmat menetelmät ja hoitomateriaalit. Olosuhteet ja potilaan tilanne vaikuttavat myös oleellisesti menetelmien valintaan ( esim. liikkuva / helposti siirrettävä potilas kontra respiratoriin kytketty tehohoito potilas ;) )

Haavan puhdistus voi tapahtua siis vaikkapa haavahuuhteluna / haavan suihkutuksena / haavan pesuna.

Haavahoidoissa voidaan siis sairaalassakin käytttää kädenlämpöistä juomakelpoista vesijohtovettä. Suihkun tulee olla matalapaineinen, jotta mahdollinen uudiskudos ei pääse vahingoittumaan. Haavan huuhtelussa käytetään käsisuihkua tai isoa ruiskua. Haavaa suihkutellaan "lempeästi " korkeintaan muutaman minuutin ajan. Lyhyt aika siksi, että vesi on ionitonta ja se läpäisee solukalvon päästen solutilaan, jonka seurauksena aiheutuu kudos turvotusta ja erityksen lisääntymistä.. Suihkutuksen jälkeen haavapohja tulee kuivata varovasti nukkaamattomalla kuitutaitoksella.

Haavan puhdistukseen on toki tarpeen mukaisesti olemassa muitakin menetelmiä ja aineita. ( keittis, Ringeri, haavapyyhkeet, entsymaattiset tuotteet, antiseptiset kompressit, toukat...) Pääasia on, että valitut menetelmät ja tuotteet perustuvat harkintaan.Tämänpäivän auktorisoidut haavahoitajat saavat nimittäin näppylöitä voipapereista, omenamehuista ja perunajauhoista :-X .

http://www.duodeciml...age=uusinnumero

"...Ilmeisesti enää ei olle huolissaan mm. legionellasta jota eräänkin yliopistollisen keskussairaalan vesijohtovedestä on löytynyt ja joka aiheutti ongelmia...."

Hysteriaan ei ole sairaalassakaan aihetta....

"...Vakava hengityselinsairaus...Legionella-bakteeri aiheuttaa legionelloosia eli legioonalaistautia. Taudin voi saada, kun legionella-bakteerin saastuttama vesi joutuu hengitysteihin, esimerkiksi suihkussa tai porealtaassa. Saastuneenkaan veden juominen ei sen sijaan ole vaarallista. Tauti ei myöskään tartu ihmisestä toiseen.

Kansanterveyslaitoksen mukaan Suomessa todettiin toissa vuonna 17 legionella-tapausta, joista osa on todennäköisesti peräisin ulkomailta. Tartuntoja saadaan kuitenkin vuosittain myös Suomessa, pääasiassa alitehoisen lämpimän käyttöveden lämmitysjärjestelmän vuoksi.

Legionelloosiin sairastuu eniten ennestään heikkokuntoisia ihmisiä, mutta myös vastustuskyvyltään normaaleja. Sairaus on vakava, oireiltaan kuumeinen hengityselinsairaus, josta parantuminen edellyttää yleensä sairaalahoitoa ja tehoavia antibiootteja. Oikeasta hoidosta huolimatta noin joka kymmenes sairastuneista menehtyy. Useimmat bakteerille altistuneista eivät kuitenkaan koskaan sairastu legionelloosiin..."

[-VF-]

Eikö vain ole hämmästyttävää kuulla, että ihmiset käyvät suihkussa sairaalassa ollessaan ja hanasta tulee ihan tavallista vesijohtovettä. Yllätys yllätys se ei ole edes vaarallista. :)

Käyvät suihkussa ja juovatkin hanavettä ilman mitään ongelmia. Itse olen tainnut olla töissä ainoastaan sellaisissa paikoissa joissa potilaiden haavojen hotioon ei missään nimessä voisi kuvitella käytettävän hanavettä.

Hysteriaan ei ole sairaalassakaan aihetta....

"...Vakava hengityselinsairaus...Legionella-bakteeri aiheuttaa legionelloosia eli legioonalaistautia. Taudin voi saada, kun legionella-bakteerin saastuttama vesi joutuu hengitysteihin, esimerkiksi suihkussa tai porealtaassa. Saastuneenkaan veden juominen ei sen sijaan ole vaarallista. Tauti ei myöskään tartu ihmisestä toiseen.

Kansanterveyslaitoksen mukaan Suomessa todettiin toissa vuonna 17 legionella-tapausta, joista osa on todennäköisesti peräisin ulkomailta. Tartuntoja saadaan kuitenkin vuosittain myös Suomessa, pääasiassa alitehoisen lämpimän käyttöveden lämmitysjärjestelmän vuoksi.

Legionelloosiin sairastuu eniten ennestään heikkokuntoisia ihmisiä, mutta myös vastustuskyvyltään normaaleja. Sairaus on vakava, oireiltaan kuumeinen hengityselinsairaus, josta parantuminen edellyttää yleensä sairaalahoitoa ja tehoavia antibiootteja. Oikeasta hoidosta huolimatta noin joka kymmenes sairastuneista menehtyy. Useimmat bakteerille altistuneista eivät kuitenkaan koskaan sairastu legionelloosiin..."

Legionella on sairaalapotilaille melko tappava tauti, joten siihen pitää suhtautua vakavuudella. Lisäksi mm. pseudomonasta löytyy aika ajoittain sairaaloiden suihkuista yms. ja leikatut potilaat saavat niistä ikäviä infektioita.

[sic]

"...Legionella on sairaalapotilaille melko tappava tauti, joten siihen pitää suhtautua vakavuudella. Lisäksi mm. pseudomonasta löytyy aika ajoittain sairaaloiden suihkuista yms. ja leikatut potilaat saavat niistä ikäviä infektioita..."

Varmasti jaamme saman käsityksen, että sairaalassa työskenneltäessä asioihin pitää suhtautua vakavuudella ja varovaisuudella, onhan vastuullamme toisen ihmisen terveys ja henki kirjaimellisesti. Toiminnan pitää perustua harkintaan, kokemukseen ja tietoon---mieluiten siihen tutkittuun ja näyttöön perustuvaan. Harmillisesti vieläkin löytyy paikkoja tai henkilöitä, jotka menevät "mutu"-tuntemuksella, "näin täällä on aina tehty"-menttaliteetilla tai "minähän tiedän kaiken"-egolla. Pahimmassa tapauksen seuraukset saa sitten kehossansa tuntea tai hengellään maksaa potilaana oleva ihminen...

Niin se on totta että, erilaiset resistentit sairaalabakteerit ovat tämän päivän vitsaus, jotka tulee huomioida osastoilla potilas järjestelyissä ja arjen hoitotyönsä suunnittelussa.

Kuitenkin niiden kanssa on elettävä ja tieto autaa siinäkin, jottei ylilyöntejä siinäkään synny...

"....Mikäli käsitellään moniresistentin bakteerin kantajan haavaa tai muita eritteisiä tai ihorikkoalueita... erityistä huomiota kiinnitetään haavojen pesussa ja puhdistuksessa käytettäviin instrumentteihin ja muihin välineisiin kuten tikkuihin, siteisiin, suihkun suuttimiin, lavuaariin, pesujakkaroihin ja kostean tilan lattiapintaan ja jätteisiin. Toimenpiteen jälkeen ja potilaan poistuttua potilaan käyttämä

tutkimuspöytä, tuoli ja lähellä olleet kosketuspinnat, lavuaarit ja kaatoaltaat puhdistetaan 500 ppm klooriliuoksella..."

http://www.google.fi/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=7&ved=0CFEQFjAG&url=http%3A%2F%2Fwww.satshp.fi%2Fpls%2Fwportal%2Furl%2FITEM%2FB120CCEADB00ECEFE0400A0A4B006445&ei=BgegUNb-BYv64QTrnYHoDw&usg=AFQjCNEmm4i6lBBztTN8Fdl4gCsOkO7K3Q

[Kerde]

Jos potilas menee suihkuun, niin se riittää haavan pesuksi. Mutta jos haava putsataan suihkuttomana päivänä, niin silloin nyt käytännön syistä steriilivesi tulee käytettäväksi. Ja ihan on haavanhoito-ohjeet ollu tällaisia jo varmaan viitisen vuotta eri puolella suomea perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon eri yksiköissä missä oon ollut. SIC oli hyvin vastaillutkin jo. Valvontapotilailla tulee käytettyä steriiliä vettä, kun niitä huonommin kärrätään suihkuun sattuneesta syystä, mutta muutoin.

[sic]

Ainiin, ettei itse aihe unohtuisi

Miten käytännössä teet keittosuolakompressin haavan päälle esim Iruxol-hoidon yhteydessä? Eli mitä tuotteita käytätte jotta kosteus pysyy haavalla? Millä suojaat haavan reunat? Millainen peittoside? Yritin kovasti googlettaa mutten löytänyt konkreettisia ohjeita. Ihmettelen taannoin elmukelmun käyttöä haavanhoidossa mutta kun en itse osaa niin en voi arvostella muiden tapoja.

Haavan sijainnin ja erityksen mukaan vaatii monasti loputonta luovuutta ja sitkeyttä esim. miten saada sidos pysymään tai estää tervettä ihoaluetta maseroitumasta ja vahingoittumasta.

Nacl-kompressi

* kostutetaan puuvilla/harsotaitokset Nacl:lla

* puristetaan ylimääräinen naclvesi niistä tehden ne nihkeiksi

* suojaa haavaympäristö esim. zn-voiteellatai Cavilonilla

* aseta möyhennetyt, nihkeät taitokset haavapinnalle, ei reunojen yli!!!!mutta koko haavapinta peittyen

* peitä puoliläpäisevällä polyurteaanikalvolla

* vaihdetaan 1-3 x/pv ja tarvittaessa lisäkostutus

Melko hyvä peruspaketti haavanhoitoon löytyy esim. täältä :

http://www.google.fi...MUJ1fFOegfr03jw