"Tulkaa sitten suoraan tänne jos tulee jotain..."

[dino]

Alustusta pediatrian puolelta lapsen astmakohtaus-threadista:

Ensin soitto sisätautilekurille että saatais kunnon hoito-ohje. Sitten soitto lastenlekurille, kun omaiset alkoi sanomaan että on annettu ohjeeksi viedä suoraan lastenosastolle (eli ei mennä päivystyksen kautta). Ja piti siis kysyä lastenlekurilta, että saadanko tosiaan tulla sinne suoraan.

No saitteko?

Ikuisuusongelma tuo potilaille annettu lupa mennä suoraan keskussairaalaan/osastolle yms. Potilaat kun kuvittelevat että lisenssi koskee kaikkia maailman vaivoja heidän kohdallaan.

Saatiin lupa.

On muuten kaikkein v-mäisin lupaus mitä lääkäri voi omaiselle antaa: "Tulkaa sitten suoraan tänne jos tulee jotain...". Sitten ängetään yliopistosairaalaan kun varvas kipeytyy tai tulee ummetusta tai ihan mitä tahansa.  >:D

Mites tuleeko näitä kentällä vastaan teille muille? Sisätautisten potilaiden kohdalla nämä tuntuu toistuvan kohtalaisen usein ja tällaisen luvan väärinkäyttö on harmillisen yleistä. Tai siis käyttöyritys, sillä eihän sitä ihan mistä tahansa vaivasta kehtaa keskussairaalaan mummoja kuljettaa.

Taitaisi olla selkeintä että nämä luvat annettaisiin potilaille kirjallisena ja selkeästi yksilöitynä mitä vaivoja/oireita ko. lupa koskee. Ja lupalappuun alle lääkärin allekirjoitus ja luvan voimassaoloaika. On sitä turhempiakin lappusia terveydenhuollossa.

[Fiu]

Kuten edellisestä ketjusta käy ilmi, niin kyllä näitä vastaan tulee  >:D!

[Samfinn]

Taitaisi olla selkeintä että nämä luvat annettaisiin potilaille kirjallisena ja selkeästi yksilöitynä mitä vaivoja/oireita ko. lupa koskee. Ja lupalappuun alle lääkärin allekirjoitus ja luvan voimassaoloaika. On sitä turhempiakin lappusia terveydenhuollossa.

Eikös tuohon kävisi se kopio sairaskertomuksesta, meillä ainakin osa (ajattelevista) lääkäreistä sanelee tekstiin tyyliin 'potilas ottaa tarvittaessa yhteyttä' tai 'mikäli vaiva jatkuu, potilas voi tulla tänne'. Tuntuu kuitenkin että suuri osa (ainakin meillä) potilaista saa / haluaa sen kopion sairaskertomuksesta jossain välissä itselleen. Ja sitten jos kopio on vuodelta yksi ja kaksi ennen nakkisotia, asiaan voisi pyytää puhelimitse tarkennusta.

Meinaan vaan että niilä lappusia on jo HIEMAN turhan paljon . . . >:D

[dino]

Meinaan vaan että niilä lappusia on jo HIEMAN turhan paljon . . . >:D

Sairaankuljetuksessa joudutaan kieltämättä selailemaan usein mm. potilaan epikriisejä sekä reseptejä. Kun tarkemmin ajattelee niin eihän tähän uutta lappua tarvittaisi; asianhan voisi lääkäri kirjoittaa ns. keskussairaalan korttiin joka ainakin täällä päin on käytössä.

[Waltte]

Meillä tulee liian usein vastaan tilanne että potilas sanoo "kyllä me mennään suoraan sinne keskussairaalaan koska on sen ja sen ylilääkärin lupa..." Sit ku kysellään että missäs lupa niin kaivavat jonkun polikortin jossa on edellisen käynnin lääkitys ja aika johonkin hamaan tulevaisuuteen ja yleensä ne on sit vielä eri vaivalla tai ainakaan suorananisesti ei liity nykyiseen vaivaan ja kaiken lisäks ne on yleensä sata vuotta vanhoja ne kortit  *vihainen*

Erittäin harvoin oikeasti annetaan tällaisia lupia kirjallisesti.

Toinen tilanne mikä tulee eteen niin omaiset rupee huutaa että ei mennä tk päivystykseen koska siellä on pelkästään niin ja niin huonoja lekureita...

Oman tkn tilanteen tuntien vois sanoa että meillä on tkssa pääsääntösesti pätevämmät lääkärit kun sairaalan etupäivystäjät... (ei aina tietenkään)

Meillä ongelma muodostuu myös siitä että päivystys on yhteispäivystyksessä/keskussairaalassa

illalla /vkloppuna niin tietyt potilaat pelaavat kellon kanssa sen milloin soittavat apua... Eli jos tk päiv loppuu vaikka 1700 niin hälytys tulee kolme yli... Se pistää kyrpimään koska potilas tarvitsee ehkä lääkäriä mutta ei todellakaan sairaalaa ja vaiva on kuitenkin alkanut jo edellisenä iltana tai jotain...

Tulipa taas sanottua

[ramses koi]

Pääsääntöisesti potilas otetaan erikoissairaanhoidon päivystyspisteisiin ilman lähetettä niissä tapauksissa, jos potilaalla on ollut hoitojakso ko. vaivan vuoksi hiljattain ( = muutamasta päivästä muutamaan viikkoon )  samaisessa laitoksessa, jos lääkäri on maininnut epikriisissä " jos ongelma jatkuu, yhteys tänne tms." ja tietenkin jos kysessä on henkeä uhkaava tilanne. Päätöksen potilaan ottamisesta hoitoon / käännyttämisestä muuhun hoitolaitokseen tekee aina lääkäri. Sitten on tapauksia, että vaiva ei välttämättä vaadi päivystystoimenpiteitä tai sitten sen voi hoitaa perusterveydenhuollossa, mutta lääkärillä ei ole munaa käännyttää.  Lääkärin oma osaaminen vaikuttaa asiaan merkittävästi ja toisinaan kyllä niitä lanssejakin käännytetään eivätkä potilaat tule lähetteellä perässä.

Meillä lääkärit  pitävät siitä, että saku konsultoi hoidosta / siirrosta tarkoituksenomaisempaan hoitolaitokseen, mikäli saku on vähänkin epävarma asiasta.  Vaikka lääkäreillä puhelimet soivat ahkerasti, niin puhelinkonsultaatio on parempi vaihtoehto kuin ottaa potilas lähetteettä erikoissairaanhoidon päivystyspisteeseen, jotka tunnetusti ovat varsinkin iltaisin erittäin ruuhkaisia.

Sitten on näitä ylilääkärin tuttuja ja kaupunginvaltuustossa istuvia, jotka uhkailevat ilmoittautumisessa henkilökuntaa sanktioilla, jos heitä ei oteta hoitoon ilman lähetettä...

Nyrkkisääntönä kuitenkin on se, että ellei hengenmeno ole kyseessä, erikoissairaanhoidon päivystyspisteet ovat lähetepoliklinikkoja - tästä on erikoissairaanhoitolaissa mainittu.

[Mimmu]

Me saatiin vihdoin kohtalaisen selkeä ohje joka koskee kylläkin vain lastenosastoja: Jos potilas on ollut hoidossa sairaalassa kolmen päivän sisällä ja SAMA VAIVA pahenee uudelleen, voi tulla suoraan takas keskussairaalaan kulkematta terveyskeskuksen kautta  >:D

[Lääkärihoitaja]

Nyt kommentoin OMALTA KOHDALTANI POTILAAN NÄKÖKULMASTA: Sairastan muutamaa harvinaista  sairautta, ja kyllähän sitä joskus tuntuu vaikealta mennä sinne TK:hon hoitajien ja lääkärien ihmettellessä että mikä ihmeen vW muista sairauksista puhumattakaan. Nykyään soitan heman polille että laittaa paperit valmiiksi ea:han tai menen suoraan taksilla. Pelottaa, jos ambulanssia tarvitsen, ettei minua uskota lanssissa, koska a) mitään ea:han menoon oikeuttavaa VIP-passia ei ole vielä täällä keksitty ja epikriiseissä puhutaan vain hoidosta, ei hätätilanteista. kun olen potilaana, on kuitenkin se lanssihenkilökunta se asiantuntija, jotka ovat vastuussa.

[Mimmu]

mikä ihmeen vW muista sairauksista puhumattakaan.

von Willebrandin tauti?? Sori, uteliaisuus iski  >:D

[ramses koi]

Nykyään soitan heman polille että laittaa paperit valmiiksi ea:han

Ja tämähän on enemmän kuin järkevää toimintaa, jos kyseessä on esim. HANE-, hemofilia- tai sytostaatteja saava ca-potilas ja potilaiden vaivat ovat sellaisia että niitä ei voi pth hoitaa. Harvinaista sairautta sairastavat potilaat ovat kyllä tietoisia sairautensa hoidosta ja tietävät miten asioissa menetellään - harvoin he tulevat suoraan esh-luukulle ilman pätevää syytä.

[Lääkärihoitaja]

Eihän se ongelma olekaan ettei potilas tietäisi :(

[2ndfds11]

Ainahan joku potilas tuntee jonkun professorin (saatto kyllä olla minkä alan tahansa, mut proffa ku proffa) joka on sanonu et juu kun sun suoli ei nyt oo 3pv toiminu niin ilman muuta sut täytyy yliopisto sairaalaan liuotus hoitoon tai jotain yhtä älytöntä :)