Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

Fiu

Millä perusteella psyk. potilas pääsee nykyisin avohoidon piiriin?

Tässä aiheessa on 24 viestiä

Siinäpä se kysymys tulikin... Aloin asiaa miettimään, kun taas tässä eräs kaunis päivä kuskattiin jälleen kerran vakioasiakastamme psykiatriselle hoitoon  :-. Kaiken huippu oli se, että potilas oli vajaa viikko sitten kotiutunut osastolta  :). Omasta (ja myös omaisten) mielestäni kyseinen poka pärjäisi hyvin "kotioloissa", jos vain pääsisi avohoidon piiriin.

Potilas sairastaa skitsofreniaa. Ikää löytyy noin 30-v. Hyvinä aikoina kyseinen henkilö on täysin työkykyinen, mutta sitten välillä tulee huonot ajat... Potilas käy säännöllisesti osastohoidossa, mutta pärjää kotona vain 1-2vko. Minkäänlaista hoitoa potilas ei tällä hetkellä kotonaan saa. Mutta jos potilas pääsisi edes joksikin aikaa osastojakson jälkeen avohoidon piiriin, niin siitä olisi hänelle takuulla apua... Eikä tarvis meitinkään istua kerta viikossa 7-8 tunnin lanssireissua pääkaupunkiseudulle  :( (kyseinen poka on kirjoilla hesassa -> joten hoidetaan hesassa, majailee tosin täällä meidän harminamme).

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Siinäpä se on. Kun ei ole avohoitonsa tavoitettavissa, vaan majailee muualla suomessa. Helsinki ei varmaan suostu maksamaan hoitoja vieraalle paikkakunnalle. Lisäksi kenenkään ei ole pakko suostua avohoitoon, vaan se on täysin vapaaehtoista kuten lääkkeiden syöntikin. Voihan potilas käyttää teitä taksinaankin. Kyllä hän avohoitoon varmasti pääsisikin kun on useita sairaalajaksoja.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Mutta kun ei tunnu pääsevän. Sen takia potilas aina majaileekin täällä meidän luona, kun omaiset ottavat hänet hoidettavakseen jos vain mahdollista. Potilas itse olisi halukas avohoitoon. Eikä potilas meitä taksinaan pidä, koska aina joudutaan väkipakolla virka-apupyynnön avulla viemään (lue: poliisit vievät kyseisen henkilön väkisin lanssiin). Ja aina siinä tilanteessa kun me tullaan paikalle, on tilanne jo sen verran paha, ettei tosikaan (poka ei juurikaan puhu, vaan kommunikointi tapahtuu sormea nostamalla (esim. "nosta sormi jos on kipuja", "nosta sormi, jos oot ottanut lääkkeesi", jne. ja samat myös kielteisenä ("nosta sormi jos ei ole kipuja", jne.)).  ;D Mutta ei pääse avon puolelle...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Sitten on Helsingillä aivan omat metkunsa. Kannattaisi potilaan muuttaa paperinsa sinne teille.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Muista sairaaloista en tiedä, mutta kahdessa HUSin lafkassa työskennelleenä (ei Helsinki) totean, että ei niitä potilaita sieltä sairaalasta yleensä kotiuteta ilman, että joku avohoitokontakti solmitaan. Se onkin sitten toinen juttu, riittääkö potilaalle se avohoidon taso/frekvenssi, johon on paikkakunnalla mahdollisuus. Samoin, kuten otto tuossa totesikin; sille ei mitään voi jos potilas ei kerta kaikkiaan mene sinne avohoitoonsa kotiuduttuaan.

Psykiatrinen avohoito kun tänä päivänä vielä useimmiten edellyttää sitä, että potilaan on mentävä hoidon luo eikä toisinpäin.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Eikö kuntoutus puolikaan ota vastuuta ? Sinnehän tuo ihminen tuntuisi kuuluvan

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Eikö kuntoutus puolikaan ota vastuuta ? Sinnehän tuo ihminen tuntuisi kuuluvan

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Sairaalasta pitäisi tuon tyyppinen potilas ohjata kontoutukseen. Kuntoutus osaston kautta kuntoutus poliklinikalle. Näin ainakin meillä toimitaan....muista en tietty tiedä

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Fiu:viekää potilas lähimpään sairaalaan ja häipykää vähin äänin tai vedotkaa siihen, ettei ainoaa autoa kylältä voi lähettää siirtokyydille. Ei tarvi kuskata teidän. Naapurikunnan yksityinen varmasti ajaa mielellään, kun liksa juoksee...  ::) :D :nauraa:

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Fiu:viekää potilas lähimpään sairaalaan ja häipykää vähin äänin tai vedotkaa siihen, ettei ainoaa autoa kylältä voi lähettää siirtokyydille. Ei tarvi kuskata teidän. Naapurikunnan yksityinen varmasti ajaa mielellään, kun liksa juoksee...  :D :nauraa:

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

:nauraa: kun psykiatrisella puolella tarvitaan paikkoja niin potilas pannaan joko TK:n tai kotiin odottamaan avo aikaa 3 kuukautta

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Mites ois joku pitkävaikutteinen injektio?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Mites ois joku pitkävaikutteinen injektio?

-Vaativat pot. suostumuksen ja melkeinpä suurin osa kokee itsensä paremminkin terveeksi kuin sairaaksi ja näin ollen eivät moista tarvitse.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

8) kun psykiatrisella puolella tarvitaan paikkoja niin potilas pannaan joko TK:n tai kotiin odottamaan avo aikaa 3 kuukautta

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Mites ois joku pitkävaikutteinen injektio?

-Vaativat pot. suostumuksen ja melkeinpä suurin osa kokee itsensä paremminkin terveeksi kuin sairaaksi ja näin ollen eivät moista tarvitse.

Eikait nyt sentään? Meillähän on kivoja lakeja, kuten Laki potilaan asemasta ja oikeuksista, joka takaa hänelle oikeuden hoitoon (eli siihen injektioon) ja Erikoissairaanhoitolaki jne. Eli kyllä potilasta pitää hoitaa vaikka hän sattuis olemaan sellaisessa kunnossa ettei asioitaan tajuaiskaan.

Eli kyllä niitä inj. saa pistellä ihan laillisesti ja on pisteltykin, vaikka potilas ei moista haluaiskaan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

8) kun psykiatrisella puolella tarvitaan paikkoja niin potilas pannaan joko TK:n tai kotiin odottamaan avo aikaa 3 kuukautta

Näinhän tuo etenee...

Mites ois joku pitkävaikutteinen injektio?

Se oiskin hyvä, jos joku kekkais tollasen 3kk kestävän injektion ;D

No haloahan pistellään yleensä kerran kuussa ja risperdalii pari kertaa kuussa, muitten ohjeita ei nyt muistu mieleen. Eikait sen vaikutuksen sitä koko odotusaikaa tarvi kestää, pari kertaa käydä tuikkasemassa ja jos vähän sitten sairaudentunto alkais pelata.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Mites ois joku pitkävaikutteinen injektio?

-Vaativat pot. suostumuksen ja melkeinpä suurin osa kokee itsensä paremminkin terveeksi kuin sairaaksi ja näin ollen eivät moista tarvitse.

Kyllä se minunkin mielestä noin on jos potilas avohoidonpiirissä. Yleensä potilas itse (valitettavasti ?) päättää mitä lääkkeitä käyttää/nauttii...   

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Mites ois joku pitkävaikutteinen injektio?

-Vaativat pot. suostumuksen ja melkeinpä suurin osa kokee itsensä paremminkin terveeksi kuin sairaaksi ja näin ollen eivät moista tarvitse.

Eikait nyt sentään? Meillähän on kivoja lakeja, kuten Laki potilaan asemasta ja oikeuksista, joka takaa hänelle oikeuden hoitoon (eli siihen injektioon) ja Erikoissairaanhoitolaki jne. Eli kyllä potilasta pitää hoitaa vaikka hän sattuis olemaan sellaisessa kunnossa ettei asioitaan tajuaiskaan.

Korjatkaa jos olen väärässä. Tarkennan vähän ajatuksiani. Kun potilas uloskirjoitetaan sairaalasta, hän siirtyy yleensä avohoitoon, jossa hoito perustuu vapaaehtoisuuteen. Muutama poikkeus asiasta on koskien mielentilatutkimusta, siitä saatua päätöstä ja sairaalasta poistamista. Niitä asioita ei kannata kuitenkaan sotkea tähän. Siis jos kyse on psyykkisen sairauden hoidosta avohoidossa ja potilas ei halua ottaa injektiota ei hänelle sitä saa antaa. Potilaan pitäisi olla tarkkailussa tai vastentahtoisessa hoidossa. Näinhän harvemmin on avohoidossa...

Somaattisen sairauden hoito on TAAS asia erikseen... Jos potilas, joka ei kykene päättämään hoidostaan, vastustaa ruumiillisen sairautensa hoitoa, hoitoa saa antaa vain, jos se on tarpeen potilaan henkeä tai terveyttä uhkaavan vaaran torjumiseksi.

Eli kyllä niitä inj. saa pistellä ihan laillisesti ja on pisteltykin, vaikka potilas ei moista haluaiskaan.

Eli minun mielestäni ei saa jos ei ole tarkkailussa tai vastentahtoisessa hoidossa!?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Pieni tai oikeastaan aika iso korjaus....tarkkailussa olevalle potilaalle ei saa antaa pitkävaikutteista injektiota !

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Eli kyllä niitä inj. saa pistellä ihan laillisesti ja on pisteltykin, vaikka potilas ei moista haluaiskaan.

Eli minun mielestäni ei saa jos ei ole tarkkailussa tai vastentahtoisessa hoidossa!?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Niin mulla kokemusta vaan suljetulta vastaanotto-osastolta psykkan puolelta. Serenase on lyhyt vaikutteinen sitä voidaan iskeä tarkkailussa olevalle potilaalle. Vastointahtoa. Mutta risperdal consta pitkävaikutteinen ja sitä me ei saada tarkkailuaikana potilaalle pistää.

Se on juuri tää minkä asian otin esille tossa lepositeiden käytössäkin, että psyk osastolla meillä tarkat säännöt miten ja miilloin saadaan potilasta rajoittaa. Ja niissä oltava tarkkana koska pot usein tekee valituksia vastentahoidoista. Sit psykkan ulkopuolella ei selviä sääntöjä vaan joka osasto toimii niin ku parhaakseen katsoo. Ei hyvä ei hyvä.

Mut jos jostain vanhusta ajattelee niin toki mielummin isketään sille serenase kankkuun ku lähdetään roudaa psykkan osastolle. Vanhuksille paikan vaihto jo usein aiheuttaa sekavuutta itsestään. Vieraat ihmiset vieraat tilat...ei hyvä ollenkaan. Minusta pitäisi enemmän käyttää sitä et konsultoidaan psyk puolta. Ihan voi hoitajakin soittaa ja sanoa et hei meillä on tällainen ja tällainen potilas onko vinkkejä. Usein ratkaisu on tosi yksinkertainen. Ulkopuolelta sen voi helpommin huomata. Meille ainakin tulee aivan liikaa turhanpäiten potilaita sen takia et esim huitoo hoitajia. Sit tulevat meille ei mitään. Sellaiset tilanteet pitää hoitaa paikan päällä ja selvittää. Monta kertaa vanhus on saattanu ymmärtää vaan jonku asian väärin ja tilanne raukeaa jos puhutaan tai hoitaja vaikka vähän joustaa. Mistäs sitte jos nyt joka ilta ei saada hampaita pestyä .Ei se maailmaa kaada.

Eli soitellaan  ;D                ( ja taas menin aiheessa metsään....)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Lisänä vielä äskeiseen et meillä ainakin ihan oikeasti somatiikan puolen tuntemus onnetonta ja mahdollisuudet hoitaa somaattisesti hyvin sairaita niin tosi vaikeaa. Ei me voida hoitaa ihmisiä esim tippa kädessä...joita aina joskus tarjotaan tai täysin sänky potilasta. Vasta hiljattain saatiin yksi sairaalasänky koko taloon !

Monesti ollaan puhuttu et pitäisi vissiin käydä tekee tutustumiskäyntejä sinne ja tänne jotta saisi paremman kuvan siitä mitkä on minkin paikan resussit. Kun ei tiedetän niin tulee turhaa sanomista puolin ja toisin...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Eli kyllä niitä inj. saa pistellä ihan laillisesti ja on pisteltykin, vaikka potilas ei moista haluaiskaan.

Eli minun mielestäni ei saa jos ei ole tarkkailussa tai vastentahtoisessa hoidossa!?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

Pieni tai oikeastaan aika iso korjaus....tarkkailussa olevalle potilaalle ei saa antaa pitkävaikutteista injektiota !

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

ARTIKKELIT