apteekin lääkeannosjakelupussit

[enkelityttö]

Onko kenelläkään kokemusta ?  Mitä hyötyä/haittaa ?  Entäs vastuu kysymykset jos ei tunnista lääkkeitä antaessa mitä lääkkeitä antaa pussista ? 

[Lirtsikka]

Samoja virheitä kuin jos ihminen jakaa lääkkeet. Lääkkeitä puuttunut ja väärä lääke jaettu.

[nurse Woland]

On kokemusta vähäsen, eli tuli meillä käyttöön muutama kk sitten.

EN ole tyytyväinen. Pussit on tosi herkkiä repeämään ja mistäs otat lääkkeet tilalle kun edelliset leviää mättäille. Varsinainen huono puoli on kyllä mainitsemasi tunnistamisongelma, vaikea pysyä kärryllä mikä mikin on ku ei itse oo jakamisen kanssa tekemisissä... Yksi ongelma on myös, jos lääkitystä muutetaan kesken annosjakelukauden, aikamoinen askarteluralli on edessä.

Hyvä puoli on tietysti lääkevirheiden väheneminen ja ilmeisesti ainakin pakkausjätettä tulee huomattavasti vähemmän, tuskin ne vähittäiskauppapaketteja sinne jakokoneeseen tyhjentelee. Ja tunnetustihan lääkkeista tulee julma määrä turhaa pakkausjätettä...

[Gilly]

Hyödyt:

- Ei tarvitse jakaa niin paljon lääkkeitä (joillakin on niin monta lääkettä jopa, ettei dosettiin mahtuisi..) -> säästyy hoitajan aikaa! Joka on suurin plussa!!

- Ei niin paljon virheitä (virheitä toki voi olla myös näissä lääkepusseissa)

- Tarkistavat lääkkeiden sopivuuden toisiinsa

- Helppo tapa jakaa asukkaalle -> pussi revitään auki ja suoraan asukkaan käteen/lusikkaan

- Selvästi asukkaan nimi ja kellonaika milloin annetaan

Haitat:

- Lääkkeitä ei enää tunnista niin hyvin

- Lääkkeet voi olla väärin pusseissa (meillä kerran apteekilla väärä eli vanha lääkelehti, ja lääkkeet ehtivät mennä parin päivän ajan asukkaalle - tuloksena sairaalareissu)

- Jos asukkaalle tulee lääkemuutoksia, lääkkeet joudutaan ottamaan pois pusseista. Pussit kun tulevat kahden viikon jaksoissa.

- Jos asukas ei otakaan jotain lääkettä, lääke menee ikäänkuin hukkaan. Toisinaan meillä kyllä esim. sairaalapoissaolojen takia perutaan seuraavat pussit ja annetaan vanhat ensin pois..(säästää siis asukkaan lääkekuluissa sekä pussijakelun hinnassa)

- Jos lääke tipahtaa lattialle tms. ei ole monestikaan antaa mitään korvaavaa/toista lääkettä tilalle, koska kaikki lääkkeet tulevat pussissa. Siksi ne lattialle tipahtaneet pitää tarjota asukkaalle..

- Joitakin lääkkeitä ei saa pussijakeluun, joten asukkaalla voi olla sekä pussijakelu että dosetti...

Minusta kuitenkin sen verran toimiva juttu meillä, että mielelläni sen pidän. Ei niitä lääkemuutoksia yms. niin usein tule, että haitaksi olisi. Enemmän vaakapussissa painaa se, että lääkkeitä ei tarvitse jakaa itse. Se tehtäisiin yöaikaan, milloin keskeytyksiä tulee ja näin ollen virheitä.

[Nöpöli]

Kyllä tuohon annosjakelupussien kanssa touhuamiseen saa näppärästi menemään yhtä paljon aikaa kuin jos itse pillerit dosettiin jakaisin. Täysin virheetöntä annosjakelu ei ole, silloin tällöin on virheitä saanut reklamoida. Kaikkia puolikkaita lääkkeitä ei voi jakeluun laittaa, eli siirrät sitten pussien sisällön dosettiin ja jaat mukaan ne puolikkaat pusseihin jakamattomat ropit mukaan (ainakin meillä töissä myös lääkeluvattomia, upeita viikonloppupaikkareita, jotka tekevät perustyötä mahtavasti, mutteivat voi antaa lääkkeitä kuin valmiina tarkistettuina annoksina). Pussit tulevat kahden viikon erissä, eli jos ensimmäisellä viikolla tulee lääkemuutos, huonoimmassa tapauksessa asiakas joutuu ostamaan 30 tbl uutta lääkettä (joka taas jaetaan dosettiin ja pussit siirretään mukaan) ennen kuin pussijakelu ehtii mukaan. Pussien laatu on surkea, repeilevät miten sattuu. Mistäs otat uuden lääkkeen, jos pussissa oleva sattuu putoamaan vaikkapa kassin pohjalle, kun kuljetat sitä asiakkaalle (jos lääkkeet turvassa muualla kuin asiakkaan kotona)??

Asiakkaan kustannuksetkin muuten uudistuksen myötä nousivat, tämä kai ei ollut tarkoitus...

[Aadelheid]

^No ei ainakaan Kivelässä käytettävät pussit repeile mihkään. Niitä saa pikemminkin nysvätä auki että aukeevat :nauraa:

[norah]

Munkin mielestä ne kyllä repeilee aika paljonkin, pitää olla tosi varovainen. Teippaamaan joutuu kyllä paljon.

[hollyanna]

Vuoden oon alalla työskennellyt ja kotihoidossa missä kaikki asiakkaat on jo annosjakelussa. Vähän väliä tulee tiimissä keskustelua siitä miten varmistaa, että pusseissa olevat lääkkeet ovat oikein. Kun se vastuu kuulema on viime kädessä sillä henkilöllä joka ne asiakkaalle antaa (ei sillä joka lääkkeet on apteekissa jakanut). Että miten toimia? Miten tän asian on ajateltu toimivan? Esimies sanoo, että tarkistakaa että lääkkeiden lukumäärä stemmaa lääkelistan kanssa. Tämäkö riittää? Mitä jos lukumäärä stemmaa mutta lääke on väärä

[Julma]

Pharmacasta tai lääkelaitoksen sivuilta näkee lääkkeiden tuntomerkit.

Esim; Lipitor

3. LÄÄKEMUOTO

Kalvopäällysteinen tabletti

10 mg tabletit: Valkoinen, pyöreä, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toiselle puolelle on painettu ´10`

ja toiselle puolelle ´ATV`.

20 mg tabletit: Valkoinen, pyöreä, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toiselle puolelle on painettu ´20`

ja toiselle puolelle ´ATV`.

40 mg tabletit: Valkoinen, pyöreä, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toiselle puolelle on painettu ´40`

ja toiselle puolelle ´ATV`.

80 mg tabletit: Valkoinen, pyöreä, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toiselle puolelle on painettu ´80`

ja toiselle puolelle ´ATV`.

Ymmärrän toki ettei tietokoneen tai pharmacan kantaminen mukana siellä kotihoidossa ole kovin vaivatonta, mutta vaihtoehtoja ei taida paljon jäädä.

[{BS}]

Pharmacasta tai lääkelaitoksen sivuilta näkee lääkkeiden tuntomerkit.

Esim; Lipitor

3. LÄÄKEMUOTO

Kalvopäällysteinen tabletti

10 mg tabletit: Valkoinen, pyöreä, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toiselle puolelle on painettu ´10`

ja toiselle puolelle ´ATV`.

20 mg tabletit: Valkoinen, pyöreä, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toiselle puolelle on painettu ´20`

ja toiselle puolelle ´ATV`.

40 mg tabletit: Valkoinen, pyöreä, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toiselle puolelle on painettu ´40`

ja toiselle puolelle ´ATV`.

80 mg tabletit: Valkoinen, pyöreä, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toiselle puolelle on painettu ´80`

ja toiselle puolelle ´ATV`.

Ymmärrän toki ettei tietokoneen tai pharmacan kantaminen mukana siellä kotihoidossa ole kovin vaivatonta, mutta vaihtoehtoja ei taida paljon jäädä.

Poliiseilla on olemassa sellainen kansio, joissa on kuvia erilaisista lääkkeistä. Miksi sairaabhoidossa ei voi olla vastaavaa?

[Julma]

Aivan loistava idea. Kansiosta ei tarttis edes tehdä mitään ylettömän pitkää kun kuitenkin aika useasti noilla vanhuksilla on samat lääkkeet.

[Lääkärihoitaja]

Kuvaamaan vaan! Mistäs aloitetaan? Eihän sekään ole idioottivarma ja geneerisiä riittää, mutta antaa suuntaa!

[PublicHealthNurse]

Voisi vaikka itse tehdä sellaisen kansion. Yhdessä ex-harjoituspaikassani oli hoitaja tehnyt kansion, jossa oli yleisimmät osastolla käytettävät lääkkeet nimettynä ja teipillä kiinnitettynä ko. lääke. En tiedä, onko tuollaisessa pikku paikassa niin tarpeellinen tuollainen kansio, mutta tuli tästä aiheesta vain mieleen.. Tietty kuvatkin käy vallan mainiosti. Ellei paremminkin, kun ei tiedä minne kansio voi vahingossa hävitä..

[hollyanna]

Pharmacaeepos reppuun ja itetehdyt vihkot haloo! :)

Mun nähdäkseni tämä tablettien tunnistamisasia pitäis olla niiden tahojen tiedossa jotka on päättäneet tästä annosjakeluun siirtymisestä! Että miten on sen vastuun kanssa kun hän joka antaa pillerit potilaalle/asiakkaalle ei oo mahdollisuuksissa tarkistaa mitä antaa?! Ei kai me hoitsut aleta itse säveltämään näitä juttuja? Viime aikoina ollaan huomattu kotihoidossa että apteekki tekee yllättävän paljon virheitä ja edelleenkään meillä ei oo käytössä muuta tarkistuskeinoa kuin laskea doseteista kappalemäärä ja jos on pussit niin niistähän voi tarkistaa jopa myös tekstit. Jossain vaiheessa joku ohjaaja väläytti että olis tulossa kännykät millä pääsee nettiin missä on sitten ne tablettien kuvat nähtävissä..ei oo kuulunu siitä nyt mitään ja koko ajan lääkkeitä menee vanhusten suihin miten menee. Me hoitsut eletään toivossa että apteekki tekis mahdollisimman vähän virheitä ja ettei ite satuta olemaan vuorossa sillon kun joku saa väärän lääkkeen tai ei lääkettä ollenkaan kohtalokkain seurauksin... 8)

[Lääkärihoitaja]

Mulla on kännykässä pharmaca.. Ei paina hirveästi ylimääräistä. Oikeasti jos en tunnista lääkettä, niin tarkistan. Jotakuta täältä lainatakseni: jos jotain tapahtuu on oma perse kuiva.

[Apteekin setä]

Tablettien tunnistamiseen käytän iten terveysportin sähköistä farmakaa.

Valmisteen kuvaus sarakkeeseen syötetään tabletin tuntomerkkejä esimerkiksi:

valk* ja jakouur* ja 30

Kyseisillä hakuehdoilla farmaka listaa kaikki valkoiset, valkeat, jakouurteelliset tabletit joihin on painettu numero 30.

Toinen paljon käytetty hakukone löytyy täältä http://medicin.dk/

[Lääkärihoitaja]

Oho, jos tosiaan toimii noin, olen yllättynyt iloisesti! Mobiilipharmacaa en saanut ainakaan vielä moiseen valjastettua, mutta pitääpä kokeilla tosiaan sähköistä versiota. Tanska ei oikein taipunut, vai oliko tarjolla enkuksikin?

[kisumisu]

lääkkeidenjako paljon mukavampaa kun tulevat valmiissa pusseissa.

[hanneli]

Meille töihin on nyt vajaan vuoden tullut lääkkeet pussissa. Alussa oli hieman hankalaa, lähinnä se siirtyminen teetti töitä(laskettiin asukkaalla olevat pillerit ja sitä mukaa meni pussiin, kun lääkkeet loppu). Lääkärit ei alkuun ollu ilosia, niidenhän piti oikein tarkistaa hoidettaviensa lääkelistat ajantasalle ja vielä huolehti mitkä menee pussiin ja mitkä menee suoraan jaettuna dosettiin. Alusta kun päästiin etiäpäin, on meillä ainakin toiminut ihan hyvin.

Pussit tulee 2vkoksi kerralla ja sitten kun tulee muutos, on ne purettava ja tehtävä muutos, onneksi kuitenkin jo seuraavasta jaosta muutos tulee pussiinkin huomioitua.

Päänsärkyä meille aiheuttaa kyllä välillä yhden lääkärin tekemät muutokset, ajatuksella lisää puolikas jotakin ja katotaan vko, sitten taas muutetaan... :)

Hyöty on siinä, että lääkkeitä ei juurikaan jää käyttämättä, ennen oli lopetettuja lääkkeitä kaapit pullollaan, mut nyt näin ei ole... ;D

[aqualife]

Tuota tunnistamisasiaa pohdin minäkin. Jotenki lääkkeet sisäistää paremmin kun itse jakaa dosettiin/lääkekuppiin. Sopii itselleni paremmin. Ja ne repeilevät pussit.. argh. Kiireinen aikataulu on ainaki meillä, ei siinä ehtis kansiota/Pharmacaa ihailemaan. Muuten kyllä hyvä idea...

Entäs kun pussista putoo pilleri uunin ja tiskipöydän vällii, pitäskö alkaa yksin siirtämään uunia saadakseen shaissessa uineen tabletin ylös.. yh. Niin ja "varalääkkeitä" ei ole meilläkään... :huh:

Kannatan perinteistä lääkkeenjakoa. Tuplatarkistuksella.

[Papunen]

Kotihoidossa eräs rouva jakoi aina itse omat lääkkeet annosjakelupusseista dosettiin ja hoitajat jakoi päälle lääkkeet, joiden annostus vaihteli + kuurit. Toimi todella hyvin, sen sijaan että oltaisiin tehty annospusseihin muutoksia (ja laitettu lääkkee mihin? Kun ei ketään antamassa aamu ja iltalääkkeitä...) tai jos käytössä olisi ollut sekä pussit että dosetti.

[Välittävä hoitaja]

Meillä kanssa käytössä annosjakelu.

Oli tarkoitus siirtyä käsän aikana pikku hiljaa asukas kerrallaan annosjakeluun sitä mukaan kun lääkkeet loppuu. Joku vaan taisi mennä hieman päin prinkkalaa päätelleen noista älyttömistä lääkemääristä joita kappiin muutoksen jälkeen jäi pyörimään. Eniten harmittaa kalliit alzheimer lääkkeet joita paketti tolkulla.

Annosjakelu saattaisi jopa olla ihan toimiva, mutta meillä käytössä systeemi, jossa yökkö jakaa annosussit joka yö kuppeihin tarjottimelle jotka kuljettaa kaappiin josta päivähoitajat ne antavat. Käytäntö ihan älytön.

Riski antaa vääriä lääkkeitä on mielestäni suurempi kuin esim dosetista. Annospussissa olevien mahdollisten virheiden huomaaminen on ns yökön tehtävä, mutta päivävuoro saakin olla tarkkana siitä että yökkö on sekä tarkistanut annospussin jaon että laittanut lääkkeet oikean väriseen kuppiin ja oikean asukkaan nimellä.

Muutaman kerran tässä on tapahtunut virhe ja sitten pähkäillään ja arvotaan että keiden lääkkeet oikein ja keiden väärin.. Mikä pilleri mikäkin. Ja empä muuten haluaisi sen tarjottimen kanssa kaatua. Kaikkien pillerit pyörisivät pitkin lattioita ja siinä sitä sitten olisi ihmettelemistä.

Mutta jospa se siitä lähtee sujumaan kun kauemmin aikaa kuluu.

[Hoistu]

Annosjakelu saattaisi jopa olla ihan toimiva, mutta meillä käytössä systeemi, jossa yökkö jakaa annosussit joka yö kuppeihin tarjottimelle jotka kuljettaa kaappiin josta päivähoitajat ne antavat. Käytäntö ihan älytön.

Riski antaa vääriä lääkkeitä on mielestäni suurempi kuin esim dosetista. Annospussissa olevien mahdollisten virheiden huomaaminen on ns yökön tehtävä, mutta päivävuoro saakin olla tarkkana siitä että yökkö on sekä tarkistanut annospussin jaon että laittanut lääkkeet oikean väriseen kuppiin ja oikean asukkaan nimellä.

Muutaman kerran tässä on tapahtunut virhe ja sitten pähkäillään ja arvotaan että keiden lääkkeet oikein ja keiden väärin.. Mikä pilleri mikäkin. Ja empä muuten haluaisi sen tarjottimen kanssa kaatua. Kaikkien pillerit pyörisivät pitkin lattioita ja siinä sitä sitten olisi ihmettelemistä.

Miksi ne tarttee ottaa niistä pusseista pois enne potilaalle antamista? Meillä se joka antaa potilaalle lääkkeen avaa pussin. siinä kohtaa pystyy vielä varmistamaan että on oikean ajan lääkkeet... ym...

[Julma]

Annosjakelu saattaisi jopa olla ihan toimiva, mutta meillä käytössä systeemi, jossa yökkö jakaa annosussit joka yö kuppeihin tarjottimelle jotka kuljettaa kaappiin josta päivähoitajat ne antavat. Käytäntö ihan älytön.

Onko tossa kuviossa joku hyöty? Pussin avaaminen kun ei vie kuin sekunnin joten ei se lääkkeenjakamista juuri hidasta.

[aqualife]

Multa ainaki ne hemmetin pillerit karkaa ko pussin avaan. Siks mieluummin annan kupista ko pussia alan repimään ja konttimaan 20 mummon jaloissa etsimässä kadonnutta pikkupilleriä.. ::) Enemmän on siis pussista pudonnu pillereitä minulla kuin kupista.

Ja juu, olen kyllä tietoinen tapauksista, joissa anjapussi on annettu väärälle ihmiselle. Vahingossa. Joten en luota anjoihin sen suhteen enempää kuin tavallisiin lääkekuppeihin.

Mutta mun kokemus ja näkemyshän tuo on, ei sen ihmeellisempää. ;)