Jump to content

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

janina

zyprexa ja risperdal consta

Recommended Posts

janina

Meillä risperdal consta injektio kovassa käytössä. Kokemuksia muualta ? Entäs zyprexa injektio ? Pääasiallinen akuuttilääkitys meillä cisordinol acutard, mutta zyprexan kokeilu kiinnostaa. Mitä kokemuksia ihmiset teillä on jotka kans olette akuutti psykiatrian puolella ?  ;D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
nursio

Meillä on käytössä perinteisten neurolepti-injektioiden lisäksi joo tuo Consta, mutta Zyprexa menee p.o. muodossa. Velotabletti on aika hyvä lääkemuoto ja varmaan vähentää injektiontarvetta ko. valmisteen kohdalla.

Enemmän käytetään näitä "vanhoja" Cisordinol Acutard, Serenase ja Peratsin dec. injektioita kuitenkin kuin näitä uusia. Akuuttitilanteissa neurolepteihin joko liitettynä tai ihan yksinään ylivoimaisesti eniten käytetty injektio on kuitenkin meillä Ativan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Trio Niskalaukaus

Konstaa menee jonkin verran, mutta pääosin kuitenkin risperdal suun kautta. Zyprexa i.m. on tehnyt tuloaan ja kokemukset siitä ovat olleet ainakin tähän asti hyviä (hyvä lääke myös delikassa) ja muihin "vaivoihin" myös. "Vanhempia" injektioita toki käytetään myös, mutta uudemmat ovat illmeisesti valtaamassa alaa...ainakin meillä

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
janina

nursio taitaa olla meillä töissä :)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
janina

Zyprexa injektiota lähinnä mietin et vaikuttaako yhtä tehokkaasti ja nopeasti ku cisordinol acutard... just yks päivä tässä meinattiin antaa yhdelle potilaalle nut ku oli täysin tuntematon meille niin päätettiin meidän pyynnöstä kuitenkin antaa acutard ku tiedettiin et se ainakin vaikuttaa

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Trio Niskalaukaus

Zyprexa injektiota lähinnä mietin et vaikuttaako yhtä tehokkaasti ja nopeasti ku cisordinol acutard... just yks päivä tässä meinattiin antaa yhdelle potilaalle nut ku oli täysin tuntematon meille niin päätettiin meidän pyynnöstä kuitenkin antaa acutard ku tiedettiin et se ainakin vaikuttaa

Acutardin vaikutus voi toki olla tehokkaampi, mutta tämähän taas riippuu täysin potilaasta.... Zyprexa injektion teho saavutetaan nopeasti, paljon paljon nopeammin kuin Cis. Mitä vielä tuohon  tehoon niin Zyprexa injektion voi tarvittaessa uusia päivittäin tai muutaman kerrankin päivässä. Oma näkemykseni on se, että jos halutaan tehoa nopeasti niin Zyprexa i.m. on hyvä lääke psykiatrisessa "hoidossa". Kylkiäisenä voi sitten sitä Ativania antaa. Kokeilkaa nyt ihmeessä ko. lääkettä niin saatte kokemuksia ja voitte miettiä lääkitysasioitakin uudelleen. Hyvä että lääkkeissä valinnanvaihtoehtoja löytyy yhä enemmän. Zyprexa depot antaa vielä kuulema odottaa tovin...  :)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: manta

Meillä käytetään acutard&ativan yhdistelmää ja serenasea akuuttitilanteissa pääasiassa, zyprexaa harvemmin. Zyprexaakin pitäisi sitten käyttää kunnolla että saa sen kolmen injektion sarjana eikä vain yhtä injektiota. Niin kai se suosituskin oli (lääke-esittelijän mukaan).

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Trio Niskalaukaus

Zyprexaakin pitäisi sitten käyttää kunnolla että saa sen kolmen injektion sarjana eikä vain yhtä injektiota. Niin kai se suosituskin oli (lääke-esittelijän mukaan).

Yleensä juuri näin tai sitten joskus enempi tai vähempi  :)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
janina

eli zyprexaa on tylsä antaa kyllä pakkolääkityksenä. Ei oo kiva tuikkia joka päivä. Cissellä pärjää sentään sen pari kolme päivää. Jos on eristyksessä niin sit tietty eri asia. Meillä aika paljon pakkolääkityksiä ilman eristystä.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Sentinel

Mietin vaan että minkä vuoksi hoitajat miettivät ko. lääkitysten eroja, kun sillä ei ole mitään tekemistä hoitotyön, hoitotieteen, tai hoitajien työnkuvan kanssa. Kokemuksia on tietty "kiva" vertailla, mutta hoitajan koulutuksella ei pysty mitenkään saavuttamaan riittävää farmakologista ymmärrystä ko. lääkkeisiin, eikä se ole tarpeenkaan. Hoitajat eivät ole lääkäreitä. Vaikkakin on niin, että kokenut hoitaja voi olla hyvinkin perillä lääkkeistä käytännön tasolla.

Suomessa ei ole tiettävästi annettu Zyprexa i.m. kolmen sarjana, yleensä yksi riittää ja harvoin edes vaikeahoitoisimpien laitoksissa on ilmennyt tarvetta toiselle injektiolle saman vuorokauden aikana. Suosituksissa ei missään nimessä puhuta "kolmen sarjasta". Risperdal Constalla ja akuuttipsykiatrialla on taas vain vähän tekemistä keskenään. Pysytään leireissämme ja pidetään ammatti-identiteettimme - lääkäri lääkitsee ja hoitaja hoitaa ;D

PS. Mikäli hoitajan käsitys toimenkuvastaan on vahva, hän pohtinee muita asioita, kuin antipsykoottien farmakodynamiikkaa :)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Trio Niskalaukaus

Nyt en kyllä ymmärrä että miksi lääkitysasiat eivät kuulu hoitotyöhön?? Ja voisitko ystävällisesti kertoa, mihin perustat tietosi ettei Suomessa ole annettu Zyprexaa i.m. 3 sarjana. Voinpa kokemuksesta (kolmestakin eri paikasta sanoa), että kyllä on. Kysysäseppä ko. lääkkeen lääke-edustajalta seuraavan kerran...   ;D Siitä ei sen enempää...

p.s. saat miettiä ja ajatella mitä haluat, mutta tuskinpa meistä kukaan miettii ainoastaan pelkkää antipsykoottien farmakodynamiikkaa. Lue myös muut tekstit psykiatrian aihealueelta.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Sentinel

Mielestäni hoitajien tärkein tehtävä lääkehoidon suhteen on toteuttaa lääkäreiden määräämää lääkitystä, seurata ja arvioida lääkkeen sivuvaikutuksia ja vaikuttavuutta.

Hoitotyön taitoihin kuuluu lääkkeiden antotavat ja perusasiat käyttöindikaatioista. Lääkkeiden vaikutusmekanismeista ei opeteta tarpeeksi hoitajakoulutuksessa, eikä se ole tarpeenkaan. Lääkäri lääkitsee ja hoitaja hoitaa ;D

Jos joku on antanut Zyprexaa i.m. 3 sarjana, ei voi kuin ihmetellä, sille kun ei ole perusteita eikä indikaatioita antaa tuolla tavalla.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
otto

Zyprexan vaikutus on yleensä nopea, mutta kerta- injektiolla myös lyhyt tai riittämätön. Teemme juuri käytännön seurantaa aiheesta. Niin lääkärit ja hoitajat yhdessä. Kokemuksia kerätään myös Zyprexan käytöstä delikoiden hoidossa.

Hoitajien työnkuvan kanssa lääkityksellä ja lääkityksen miettimisellä on paljonkin yhteistä. Jos se ei kuulu hoitotieteen käsitykseen tästä työstä, ei ole hoiitajien vaan hoitotieteen vika. Farmakodynamiikkaa vähempi mietitään.  Lääkäri joka ei kuuntele hoitajan perusteltua "ehdotusta" lääkityksestä ja sen toteuttamisesta ei kovin pitkään pärjää vilkkaalla osastolla. Päivystäjänä voi olla psykiatriassa aivan ummikko "MEDONE-värvätty". Ja kyllä noita sarjoja joutuu ajoittain antamaan. Sarjan voi antaa aivan suunnitellusti tai sitten sarja tulee siitä kun lääke ei ala po. maistumaan.

"PS. Mikäli hoitajan käsitys toimenkuvastaan on vahva, hän pohtinee muita asioita, kuin antipsykoottien farmakodynamiikkaa"

Tää oli kyllä hyvä. Taidan ottaa tunnuslauseekseni. Vaikka kaikki kyllä tietää että" jotain muuta se pohtii" ;D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Trio Niskalaukaus

Jos joku on antanut Zyprexaa i.m. 3 sarjana, ei voi kuin ihmetellä, sille kun ei ole perusteita eikä indikaatioita antaa tuolla tavalla.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
janina

HEikolla pohjalla ollaan jos sinä työtäsi teet vain niin kuin lääkäri määrää. Meidän ammattitaitoa on osata lääkkeet ja saada niistä kokemusta. Joskus kandit ovat sellaisia et sinä saat ehdottaa lääklitystä ja tiedät enemmän kuin lääkäri....kenellä se käytännön kokemus esim akuutin psykkan injektioista olisi ellei meillä jotka ollaan 24 tuntia pot kanssa

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Sentinel

Ei tarvitse provosoitua, jos ei edes provosoida  ;D

No jos nyt pharmacaa luetaan kuin piru raamattua  ;) , niin indikaationa i.m. valmisteella:

"agitaation ja käytöshäiriöiden nopeaan hallintaan skitsofreniapotilailla tai potilailla, joilla on maniavaihe, silloin kun suun kautta annettava hoito ei tule kysymykseen. Hoito Zyprexa injektiokuiva-aineella, liuosta varten tulee lopettaa ja korvata suun kautta annettavalla olantsapiinilla heti, kun se on mahdollista."

Eipä ole vielä tullut vastaan "tavallisessa" mielisairaalassa eikä vaarallisten ja vaikeahoitoisten potilaiden sairaalassa ensimmäistäkään potilasta, joka ei ensimmäisen 10 mg injektion jälkeen suostuisi ottamaan zyprexaa esim. velotabina, kun vaihtoehdoksi annetaan "piikkinä vai suun kautta". Usein ensimmäinen injektio parantaa komplianssia kummasti. AUC ja teho kummassakin annostelumuodossa ovat samat. Jos potilas suostuu ottamaan lääkkeen p.o., ei ole mitään etua eikä myöskään enää indikaatiota käyttää i.m. muotoa enää ensimmäisen injektion jälkeen farmakodynaamisesti, ellei potilaalla satu olemaan imeytymishäiriö tms. Uhkailu, kiristys, lahjonta suostutteluvälineinä toimivat yllättävän hyvin, eikä siihen neuvotteluun tarvitse useinkaan muutamaa minuuttia pitempään aikaa haaskata.

Mitä hoitajien ammattitaitoon tulee, niin on siitä tietty aina etua, mitä paremmin hoitajat tuntevat lääkkeet, etenkin kandien + MedOne pörriäisten apuna jne... Usein asiantuntevat hoitajat pystyvät myös korjaamaan kömmähdykset mm lääkkeiden määräyksen suhteen, ennen kuin vahinkoja tapahtuu. Minua kuitenkin pännii se, että osa hoitajista miettii lääkityspuolen asioita ja laskee sen varaan jopa enemmän kuin esimerkiksi hoitosuhdekeskusteluihin panostamista, mikä selkeämmin kuuluisi hoitajan työnkuvaan.

Tietysti hoitajan ja lääkärin työnkuvassa on väistämättä myös yhteistä aluetta. Parhaimmillaan toimii työryhmä, esim. lääkäri + hoitaja + psykologi + sosiaalityöntekijä, jossa kaikkilla on suhteellisen selkeä toimenkuva. Tämä koskee myös akuuttipsykiatriaa.

Hoitajien koulutus on muuttunut tuhkatiheään ja hoitotiede on tieteenä vasta nuori, joten ei ihme, että ammatti-identiteetti on usein vähän hakusessa. Hoitotiedettä ei sinänsä tarvitse muuttaa, eikä sitä voikaan muuttaa yksilön mieltymysten mukaiseksi. Hoitotieteellä on luonnollisesti oma evoluutionsa. Omaa asennetta sitä kohtaan voi muuttaa. Emme tarvitse lääkäreitä ja "pikku-lääkäreitä". PS. Hyvän hoitotuloksen takana on usein pätevä hoitaja.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
janina

eli kyllä se akuutti psykoosi terapeuttisella keskustellulla häviää....ehkä on hieman eri asia hoitaa remmeissä amfetamiini psykoosissa makaavaa kuin esim masentunutta potilasta. Jokainen tyylillään. Jos kysytään lääkekokemuksista se ei tarkoita etteikö me erottaisi mitä on hoitotiede / lääketiede. Kun kokemusta alkaa olla jo vähän enemmän niin sitä  ymmärtää mikä on ajankohtaista potilaalle milloinkin.Silloin voi seistä ihmisenä potilaan rinnalla eikä tarvitse korostaa millään tavalla omaa ammattiaan. Tosin se vaatii sen että kykenee kokonaisvaltaiseen ajatteluun.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: sisko67

angel.pngVoi kun on mielenkiintoista lukea ekakertaa tätä foorumia. No jos lääkärimäärää ja hoitajat toteuttavat lääkehoitoa niin, mikä on epäselvää. Kokemus antaa tietenkin näkemystä ja vinkkejä moneen- ei vähiten kontaktin luomiseen ja potilaan kuntouttamiseen jossain vaiheessa ilman vahvoja injektioita ja kamalaa lääkereserviä. Jos itse joutuisin psykiatriseen hoitoon akuuttitilanteessa voisin kuvitella, että olisin kiitollinen päästyäni tilanteeseen, jossa pärjäisin mahdollismman vähillä lääkkeillä. Ja voisin palata vähemmän lääkekeskeiseen menoon mukaan. Asia on tietenkin erikseen kun on elänyt ja elää huume/päihde tai lääkeriippuvaista elämää jo ennen hoitoa. Silloin varmaan toivoisin, että onnistuisin saamaan paljon lääkkeitä kotiutumisvaiheessa mukaan.

Zyprexa ja risplerdal ovat hyviä lääkkeitä, mutta vain oikein käytettynä ja selvyyttähän niiden oikeasta käytöstä kukin meistä saa hoitavalta lääkäriltä ja pharmacasta. Muistetaan hyödyntää kokemusta, mutta vain siltä osin kun se on järkevää.

Kyllä saa miettiä  ja arvioida millaisilla lääkityksillä mitäkin saadaan aikaan, mutta ei ole hoitajien heiniä tuhlata kallista aikaansa muuhun kuin arviointiin työtiimeissään onko ko. lääkitys kohdallaan. Ja tiedottaa havainnoistaa lääkkeitä määrääville lääkäreille.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
janina

Tuhlata aikaa huh.gif?? huh.gif Mun mielestä lääkekokemuksista keskusteleminen ei ole ajan tuhlausta. Mä hoidan asiakkaitani  kokonaisuutena. Mä haluan tietää mistä ne tulee , niiden perhe ja arki elämä, mä haluan tietää mihin ne haluaa hoitoa, mä haluan tietää mitä lääkkeitä ne syö ja mikä vaikutus niillä on sille ihmisille , onko niillä rahaa ostaa ruokaa ja mahdollisia lääkkeitä, suunnitella ja arvoida hoitoa yhdessä mun asikkaiden kanssa. Jos siitä irroittaa lääkehoidon eikä hoitaja tiedä mitään lääkkeistä niin mä en koe tekeväni mitään kokonaisvaltaista hoitotyötä. Lääkäri määrää lääkkeet ja päättää niistä, mutta minä ja asiakas arvoidaan sitä lääkitystä. Mä olen sairaanhoitaja jonka ammattitaitoon kuuluyu myös lääkityksestä huolehtiminen omalta osaltani.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: tuonti850

Zyprexa injektioita käytetään akuuteis tilanteis ja vaikutus on aika nopea mutta kovin on aina yksilöllistä niinkuin myös acu,ativan ja akineton koktaaleis. Rohkeesti vaa sairaalat kokeilemaan ei junnata paikoillaa ja kallistustuta rutiineihin ja perinteisiin ("Jos ei anna ei saakkaan")

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Osku

Ativan coctaileja ei enää suomenmaassa tehdä.

[me=Osku]viilaa pilkkua[/me]

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: tuonti850

Valitettavasti on koktaili vielä kovassa käytössä:D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: tuonti850

niin viel et oishan se zyprexa inj. mielyttävämpi kuin kolme eri piikkiä kankussa

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
JKKK

Minen nyt noihin muihin kähinöihin  *nolona* ota kantaa, mutta meillä ei ainakaan ole juurikaan Zyprexaa injektiona käytetty. Mieluummin akuuttitilanteissa vanha kunnon akupetteri tai ativan. Niin no, ativanillehan tässä on jo hyvästit heitetty... :peukku:

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
eh-neito

Mä olen psykan puolella törmännyt siihen, että suurin osa hoitajista on sitä mieltä että Risperdal Consta on aika huuhaata ja ettei sen vaikutusta oikein sen kummemmin näe. Itse en todellakaan ole mikään asiantuntija, joten mietin onko teillä muillakin samantapaisia ajatuksia?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

×