Hoitotaso, perustaso mitä häh?

[Maailman vahvin tyttö]

Valaiskaapas nyt mua, mahdollisesti tulevaa eh-puolta opiskelevaa, että miten noi hoitotasojutut käytännössä menee? Voi olla siis perustason ja hoitotason autoja, niinkö? Mitä eroa niillä on? Lääkkeet? Henkilökunta? Siihen liittyen taas järkätään jotain testejä?

Valaiskaa tietämätöntä...

[Telaketju]

voi voi ,kun on laaja kysymys.asiat riippuu niin paljon toimialueesta eli vastuulääkäristä ja sairaanhoitopiiristä+terveyskeskuksen vaatimuksista ja viime kädessä kunnan/kaupungin hallituksen herroista.

kerron nyt ainoastaan omasta toimialueestani Helsingistä,kun sen tunnen jotenkin,kohta 10 vuoden autossa istumisella.

Helsingissä sairaankuljetusta tuottavat eri tahot eli pelastuslaitos,hus,terveyskeskus ja 3 yksityistä yritystä,(huumeambulanssia ja diakkarin neulanjako ambulanssia en laske palveluntuottajiksi).

hoitotason välineitä ja lääkkeitä löytyy pelastuslaitoksen hoitoyksiköistä ja hussin ambulansseista.muilta ei. vastuulääkäri on vienyt yksityisiltä ennen valikoimaan kuuluneet carbomixin ja G10 pois,mutta lisännyt joka pelastuslaitoksen ambulanssiin 12kanavaisen.

yksityisten "arsenaali" on tätä nykyä ringer,asa,dinit,02,deffa,nyrkki ja kyrpä.

[dino]

Valaiskaapas nyt mua, mahdollisesti tulevaa eh-puolta opiskelevaa, että miten noi hoitotasojutut käytännössä menee? Voi olla siis perustason ja hoitotason autoja, niinkö? Mitä eroa niillä on?

[minde]

Lisäisin, et hoitotason yksikössä suoritetaan sydäninfarkti liuotukset, jota perustason yksikössä ei tehdä (siis täällä, missä sairaalaan on pitkä matka).

[dino]

Lisäisin, et hoitotason yksikössä suoritetaan sydäninfarkti liuotukset, jota perustason yksikössä ei tehdä (siis täällä, missä sairaalaan on pitkä matka).

[Telaketju]

Lisäisin, et hoitotason yksikössä suoritetaan sydäninfarkti liuotukset, jota perustason yksikössä ei tehdä (siis täällä, missä sairaalaan on pitkä matka).

[minde]

Niin ja jatkaisin, että varmaan on lansseja, jotka ovat varusteiltaan ja lääkkeiltään hoitotason luokkaa ja toimenpiteitä tehdään myös, mutta noi hoitotason tentit vielä suorittamatta. Nehän ei taida vielä olla pakollisia??? Vai???

[OldOne]

hus alueella ainoastaan helsinki liuottaa,muut kiikuttaa suoraan pallolaajennukseen kykenevään eli vissiin kaikki meikkuun,tämmönen HAAMU projektio käynnissä,missä tutkitaan selviytymistä.

Ihan tosi? Kauan siellä on noin tehty? Onko tästä 'haamusta' lisää infoa missään?  :nauraa:

[-VF-]

hus alueella ainoastaan helsinki liuottaa,muut kiikuttaa suoraan pallolaajennukseen kykenevään eli vissiin kaikki meikkuun,tämmönen HAAMU projektio käynnissä,missä tutkitaan selviytymistä.

Ihan tosi? Kauan siellä on noin tehty? Onko tästä 'haamusta' lisää infoa missään?  ;D

On kai sitä tietoa jossain ihan virallisestikin, mutta en tiedä että missä. ;)

HAAMU-projekti alkoi huhti-toukokuun vaihteessa HUS:n alueella. Tutkimuksen tarkoituksen on selvittää paras akuutin ST-nousuinfarktin hoitomuoto. HUS-alue on joettu kolmeen tyhmään, yhdessä annetaan trombolyysi kuten ennenkin (Helsinki) ja potilaat angioidaan kolmen tunnin sisällä sairaalaan pääsystä, toisessa pyritään saada potilas primääri PTCA:han (Jorvin ja Peijaksen alue) ja kolmannessa ryhmässä trombolyysin jälkeen tehdään tarvittaessa angio jos tilanne niin vaatii (Tammisaari ym.).

Tutkimus kestää n. vuoden ja tämän jälkeen tod. näk. tulee akuutin ST-nousuinfarktin hoitokäytäntö muuttumaan, pyritään saada potilaat primääri PTCA:han. Euroopassa on tehty vastaavia tutkimuksia ja on todettu, että PTCA on parempi hoito kuin trombolyysi (luonnollisesti). Suomesta ei ole tutkimusnäyttöä, joten nyt sitä halutaan saada.

Käytännössä potilas saa kentällä tehokkaan antitromboottisen lääkityksen muttei trombolyysiä (ASA+Klexane+ReoPro) sekä tilanteenmukaisen muun lääkityksen. Ensihoitolääkäri konsultoi Meilahden päivystävää kardiologia joka järjestää angiotiimin paikalle odottamaan potilasta. Potilas pääsee suoraan angiopöydälle, joskus toki potilas saattaa hetken aikaa odottaa angioon pääsyä CCU:ssa, mutta viiveet ovat kuitenkin hyvin pienet. Tyypillisesti primääri PTCA:han tulevat potilaat pääsevät suoraan angioon.

Toivottavasti selvensi asiaa jollakin tavalla.

[OldOne]

Hienoa. Kiitoksia selventävästä vastauksesta! Olin duuniossa vielä touko-kesäkuussa Peijaksessa, enkä kuullut sanaakaan koko tutkimuksesta. ;D

[Telaketju]

Hienoa. Kiitoksia selventävästä vastauksesta! Olin duuniossa vielä touko-kesäkuussa Peijaksessa, enkä kuullut sanaakaan koko tutkimuksesta. ;)

onko päijaksessa kardiologia erikoisalana? ;D

[OldOne]

onko päijaksessa kardiologia erikoisalana? ;D

Ei. Sitten?

[Telaketju]

onko päijaksessa kardiologia erikoisalana? ;D

Ei. Sitten?

ei sitten.(huom. pisteen paikka)

[OldOne]

Meinaan vaan että HUSsin sisällä kyllä yleensä tiedotetaan kaikkia osapuolia jos jokin potilasryhmä siirtyy toisaalle. Vai meinaatsä että Peijaksessa ei hoideta AMI-potilaita?

[Telaketju]

juu,sori en tiiä vantaan systeemistä mitään.silmään vaan pistänyt kun pitkin maakuntia nykyään rynnivät M-2 angioon.

[OldOne]

silmään vaan pistänyt kun pitkin maakuntia nykyään rynnivät M-2 angioon.

[Telaketju]

juu ja se on perseestä.siinä on kyytipojalla joskus miettimistä mihin pot.kuskataan.

M-1 sairaalapäivystys pois kokonaan ja K-2 siirrettäis M-2.olis mun ehdotus.

[Teemu]

Ihan tosi? Kauan siellä on noin tehty? Onko tästä 'haamusta' lisää infoa missään?  ;)

[Ensihoitaja]

Joo, musta koko tasovouhotus voitaisiin unohtaa. Hyvä perustaso voi olla monasti parempi kuin huono hoitotaso. Olen työskennellyt hyvin erilaisissa yksiköissä ja tasoista viis. Musta autosta PITÄÄ aina löytyä ekg laite ja peruslääkkeet ensihoidon kannalta. Niihin sitten on luvat kellä on ja ne saa niitä käyttää muut ei. Tasot voitaisiin unohtaa ja työtä tehtäisiin ehkä jopa järkevämmin. Nyt esim. on hoitaja, jolla hoitotason luvat, mutta töissä perustason autossa. Eikö sitten muka silloin osaa hoitoaa hoitotasoisesti??? Mitä järkeä. Mentäisiin autojen kylttien sijaan henkilökunnan tasoihin, siis ei koulutustasoihin vaan todelliseen osaamiseen!!! Näin saataisiin tämäkin työ joustavaksi. Eikö vain. Ps. maalla automme kyljessä luki hoitoyksikkö. Se velvoitti meiltä, että autossa aina vähintään yksi, jolla oli vastuulääkärin hyväksymät luvat. Toimi hyvin, statuksesta viis.

[Aatu]

HAAMU-projektista ei liene tiedotettu sairaaloiden hoitohenkilökunnalle siksi, että siinä on ideana, että potilaat toimitetaan suoraan kentältä M2:een. Typeräähän se olisikin tutkimuksen ja potilaan kannalta pysähtyä Peijakseen tai Jorviin. Kaikki sairaankuljettajatkaan eivät tunnu tietävän HAAMUsta. Tiedotus on ilmeisesti tavoittanut lähinnä hoitotason kuljettajat. 

[OldOne]

suoraan kentältä M2:een. Typeräähän se olisikin tutkimuksen ja potilaan kannalta pysähtyä Peijakseen tai Jorviin.

Joo en sitä tarkoittanutkaan....

[Aatu]

En epäillytkään, että olisit ... :)

[Esa]

Tosta HAAMU-projektista mullakaan ei ollut tietoa vasta kuin nyt luettuna husari 2004/4 s:22-23 eikä peijaksessa kesäkuussa ollut tästä mitään tietoa kuten osku jo mainitsi. mutta kyseessä vuoden kestävä projekti jossa yhteistyö kumpaneina mukana Tampereen ja Turun yliopistot. 

Pitäis vissiin lukea husari paremmin ja tarkemmin jatkossa.  :)

[eh-neito]

Mun mielestä on aika outoa että niin moni pääkaupunkiseudulla ei ole kyseisestä projektista/tutkimuksesta koskaan kuullutkaan. En tiedä miksi itselläni on jotenkin sellainen fiilis, että siitä taas on puhuttu aika paljon joka suunnassa (tai ainakin jotain sen suuntaista että "Sitten kun se HAAMU-projekti alkaa, niin...". Sieltä sun täältä olen aina välillä jotain pientä asiasta kuullut. Mutta tästä kaikesta voisi kyllä ilmeisesti tiedottaa "vähän" paremmin... :-

[Fiu]

Itse työskentelen pienellä paikkakunnalla lanssissa, jonka sanotaan olevan hoitotaso. Mutta olen jo täälläkin foorumilla saanut siitäkin kuulla, että ei voi olla hoitotaso kun työntekijät on koulutukseltaan lähäreitä ja lääkintävakseja eikä käytössämme ole "virallisia" tasotestauksia. En sitten tiedä, määritelläänkö tuo auton taso henkilökunnan vaiko minkä mukaan.

Meillä kuitenkin on varustearsenaali seuraavanlainen: kiinteä c-pap, normaalit happivarusteet, lifepack (12-kytkentäinen EKG, Saturaatiomittari, rr-mittari, hiilidioksidimittari + suodatin, deffa. Laitteessa lähetysmahdollisuus kaikkiin alueen terkkareihin/sairaaloihin + helikopteriin). Autosta löytyy myös palovamma"yksikkö", hoitovälinelaukku (norm. varusteet) ja hengityksenhoitolaukku (perushapetusvälineet, intubaatiovälineet, nieluputket, jne. eli perusvälineistö). Autossamme on myös liuotusmahdollisuus (metalyset, klexanet, asa:t ja "nitrotippa" siis löytyy) (nimim. "toissapäivänä viimeksi etuseinäinferktin liuottanut"). Toki käytössämme on kaikki perusvarusteet, mitä lanssiin kuuluu.

Lääke- ja i.v.arsenaalia löytyy seuraavasti: Adrenalin (3 eri vahvuutta/kokoa), asa, atrovent comp, atrodual, atropin, cordarone, dinit, furesis, glucagen, hyperhaes, kytril, lanexat, lidocard, narcanti, natr.bicarb., nitro, oxanest, perfalgan, primperan, rapifen, solu-medrol, spesicor, stesolid rektiol, stesolid novum, ventoline, G10, NaCl 0,9 ekolav, Natro-3, NaCl 0,9 (500 ja 1000ml), Ringer-acetat, plasmafusin.... Ja paljon muuta mukavaa......

Kaikilla työntekijöillä on i.v. ja lääkeluvat, sekä lupa intuboida (kaikki on jouduttu antamaan vastaavalle sairaanhoitajalle ja vastuulääkärille näyttö, että hommat on hanskassa).