Itsemääräämisoikeus

[Villapaita]

Missä menee itsemääräämisoikeuden raja? Jos esim säärihaava joka ei parane, mutta ei suostu sairaalahoitoon vaan pelkkään paikallishoitoon? Suosituksista huolimatta? Amputaatio riskistä huolimatta ? Hoidetaanko haava niin pitkälle paikallishoitoon, ennenkin tulee sepsis ja päivystys siirto ?

[Sebucom60]

2 tuntia sitten, Villapaita kirjoitti:

Missä menee itsemääräämisoikeuden raja? Jos esim säärihaava joka ei parane, mutta ei suostu sairaalahoitoon vaan pelkkään paikallishoitoon? Suosituksista huolimatta? Amputaatio riskistä huolimatta ? Hoidetaanko haava niin pitkälle paikallishoitoon, ennenkin tulee sepsis ja päivystys siirto ?

Itsemääräämisoikeus on tosiaan vahva.Psykoosissa olevan henkilön saa hoitoon pakkohoitolähetteellä mutta miten saa ihmisen hoitoon joka hyötyisi siitä että jalka hoidetaan.Toiseelta saahan ihminen kieltäytyä esim. Syöpähoidoista. On vaan tuskallista niille henkilöille joiden pitää olla kuitenkin mukana tavalla taikka toisella. Vastuulääkärin pitää ehdottomasti ottaa kantaa ja kirjaukset siitä mitä on sovittu ja miten edetään!

[MarreX]

Itsemääräämisoikeus on vahva. Ihmisellä on oikeus kieltäytyä tarpeellisesta tai henkeä pelastavat hoidosta. Jos ei siis suostu haavahoitoihin, niin ei suostu. Tai amputaatioon.

 

Hankalammaksi asua menee niiden kohdalla, jotka eivät välttämättä ymmärrä, esim. muistisairaat, kehitysvammaiset, vaikeasti psyykkisesti sairaat. Psykoosin suhteen pakkohoidon kriteerit ovat aika selvät, mutta esimerkiksi keskivaikeasti kehitysvammaisen painehaavaongelmat ovat itsemääräämisoikeuden suhteen harmaampaa aluetta. Muistisairailla sentään saattaa olla hoitotahto ja usein siinä vaiheessa, kun eivät enää hyvänäkään hetkenä pysty ymmärtämään, niin fyysinenkin kunto on jo niin heikko, että vaihtoehdot ovat rajatumpia ja merkitys jäljellä olevalle eliniälle on pienempi. Yllättävän pitkään kyllä muistisairaatkin pystyvät muodostamaan selkeän, ja ihan asiallisen, tahdon ilmaisun esim. haavaisen tai iskeemisen jalan amputaatiota koskien.

[Villapaita]

Eli esim hoivakodin asukas selkeästi kieltäytyessään hoidosta/tutkimuksista, on siihen oikeutettu(?) . Vaikka riski kuoliosta ja sitä kautta amputaatiosta. Eli hoitoon siirtyy vasta jos päivystys asiaksi tilanne muuttuu. Tässä tulee esille kirjauksien tärkeys .

[Sebucom60]

6 tuntia sitten, Villapaita kirjoitti:

Eli esim hoivakodin asukas selkeästi kieltäytyessään hoidosta/tutkimuksista, on siihen oikeutettu(?) . Vaikka riski kuoliosta ja sitä kautta amputaatiosta. Eli hoitoon siirtyy vasta jos päivystys asiaksi tilanne muuttuu. Tässä tulee esille kirjauksien tärkeys .

Ehdottomasti kirjataan hyvin ja konsultoidaan omaa Hoivakodin lääkäriä taikka muuta vastuulääkäriä!

[jupet]

9 hours ago, Villapaita said:

Vaikka riski kuoliosta ja sitä kautta amputaatiosta. Eli hoitoon siirtyy vasta jos päivystys asiaksi tilanne muuttuu. Tässä tulee esille kirjauksien tärkeys .

Ei se asian päivystyksellisyyskään lopulta lakien ja asetusten kannalta tätä muuta. Jos kieltäytyy niin kieltäytyy. Muistisairauden kohdalla toki tässä on helposti harmaa alue, vastustelevakin dementikko yleensä unohtaa vastustelun viimeistään kun on päästy ambulanssiin sisälle asti. Mutta periaatteessa väärin toimitaan jos (usein kun) puoliväkisin hoidetaan. 

Kirjaaminen tosiaan on kaiken A ja O. 

[Villapaita]

56 minuuttia sitten, jupet kirjoitti:

Ei se asian päivystyksellisyyskään lopulta lakien ja asetusten kannalta tätä muuta. Jos kieltäytyy niin kieltäytyy. Muistisairauden kohdalla toki tässä on helposti harmaa alue, vastustelevakin dementikko yleensä unohtaa vastustelun viimeistään kun on päästy ambulanssiin sisälle asti. Mutta periaatteessa väärin toimitaan jos (usein kun) puoliväkisin hoidetaan. 

Kirjaaminen tosiaan on kaiken A ja O. 

Mites jos omaiset vaativat eri hoitoa kun hoivalaitoksen asukki ? Eikös asukkaan oma hoitotahto ylitä senkin. Jos haluaa paikallishoitoa vain ja kieltäytyy esim kaikista tutkimuksista.. omaiset vaativat tutkimuksia. Hankalaa

[Villapaita]

2 tuntia sitten, Villapaita kirjoitti:

Mites jos omaiset vaativat eri hoitoa kun hoivalaitoksen asukki ? Eikös asukkaan oma hoitotahto ylitä senkin. Jos haluaa paikallishoitoa vain ja kieltäytyy esim kaikista tutkimuksista.. omaiset vaativat tutkimuksia. Hankalaa

Lisäksi, entä jos asukas ei halua että lähiomainen tietää että on kieltäytynyt /ylipäänsä tilanteesta. Niin onko lähiomaiseksi merkityllä silti oikeus tietää ? Vai ohittaako siinäkin tapauksessa asukkaan oma tahto ja toive, omaisen oikeuden tietää? 

[Sebucom60]

24.6.2021 klo 13.32, Villapaita kirjoitti:

Lisäksi, entä jos asukas ei halua että lähiomainen tietää että on kieltäytynyt /ylipäänsä tilanteesta. Niin onko lähiomaiseksi merkityllä silti oikeus tietää ? Vai ohittaako siinäkin tapauksessa asukkaan oma tahto ja toive, omaisen oikeuden tietää? 

Jos asukas on oikeustoimikelpoinen eli pää toimii ja esim. Kieltää omista asioista kertomisen omaisille niin sillä mennään.Virallinen edunvalvoja ottaa kantaa myöskin hoidollisiin asioihin jos sellainen on määrättty.Omainenhan voi kanssa toimia edunvalvojana mutta siitäkin pitää olla virallinen päätös!

[Villapaita]

20 tuntia sitten, Sebucom60 kirjoitti:

Jos asukas on oikeustoimikelpoinen eli pää toimii ja esim. Kieltää omista asioista kertomisen omaisille niin sillä mennään.Virallinen edunvalvoja ottaa kantaa myöskin hoidollisiin asioihin jos sellainen on määrättty.Omainenhan voi kanssa toimia edunvalvojana mutta siitäkin pitää olla virallinen päätös!

Entä jos on edunvalvonnan alainen, ja diag vaikka lievä älyllisen toimien häiriö onko asukas silloinkin oikeutettu itse päättämään ja kieltäytymään hoidoista Tai kieltää että ei saa kertoa (lähi)omaiselle? 

[Sebucom60]

39 minuuttia sitten, Villapaita kirjoitti:

Entä jos on edunvalvonnan alainen, ja diag vaikka lievä älyllisen toimien häiriö onko asukas silloinkin oikeutettu itse päättämään ja kieltäytymään hoidoista Tai kieltää että ei saa kertoa (lähi)omaiselle? 

Tällöin pitää konsultoida myöskin edunvalvojaa!

[jupet]

 

On 6/24/2021 at 10:38 AM, Villapaita said:

Mites jos omaiset vaativat eri hoitoa kun hoivalaitoksen asukki ? Eikös asukkaan oma hoitotahto ylitä senkin.

Tietysti ylittää. Lääkäri tekee hoitopäätökset huomioiden potilaan tahdon. Mikäli potilas on erikseen antanut luvan voidaan myös omaisille KERTOA mitä on päätetty. Jos potilas on kykenemätön itse ottamaan kantaa tulee omaisia tai edunvalvojaa KUULLA (hyvin eri asia kuin kysyä heiltä mitä tehdään).