Sepsis

[pile]

Swan-Ganz alkaa olla hieman vanhanaikainen kapistus sepsiksen hoidossa. Kyllähän se osviittaa antaa hemodynamiikasta, mutta ei kovin tarkkaa tietoa nesteen sijainnista jota Picco taas antaa.

Picco siis kertoo esim Extravascular lung water (EVLW) Intrathoracic blood volume (ITBV)ja Cardiac function index (CFI), joista voidaan taulukon perusteella seurata hoito-ohjeistuksia. Eli aika tarkkaan pystytään kohdentamaan neste/vasopressorihoitoa tarpeen mukaan. Ainakin meillä sepsispotilaiden ylinesteytys ja respiraattoriaika on lyhentynyt, siis perstuntumalta. Mutta kaikki ovat tuloksista samaa mieltä ja kaikki sepsispotilaat saavat Picco-katetrin.

[Mats]

Onko Datexille olemassa samanlaista systeemiä? Voisi ehdottaa meilläkin testaukseen.

Ette siis käytä sekoittuneen laskimoveren happisaturaatiota mihinkään? Käytättekö sen tilalla CV-saturaatiota vai mittaatteko ollenkaan?

Ääh, menee nyt muokkailuksi, mutta asia kiinnostaa. =)

Entäpä muut käyttökohteet S-G:lle esim. sydänkirurgiassa. Käytättekö piccoa vai edelleen S-G:tä.

[Pöllö]

Johanna Hästbacka on väitellyt Helsingin yliopistossa matriksin metalloproteiinien (MMP) ilmentymisestä veressä mm. sepsiksen yhteydessä kriittisesti sairailla tehohoitopotilailla - kuten akuutin hengitysvajauksen, peritoniitin ja elvytettyjen kanssa. Monikeskustutkimus tuo lisätietoa tulehdusreaktioista, ja joissain tilanteissa MMP:t voivat itsenäisesti ennustaa sairauden vaikeutta ja kuolleisuutta. Väitöskirja englannin- ja suomenkielisine lyhenteineen: https://helda.helsinki.fi/handle/10138/38910