Jump to content

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

mirriau

ketiapiini ja dementia

Recommended Posts

mirriau

Onko joku toinenkin lukenut viimevuoden sairaanhoitaja lehdestä, että "ketiapiini romahduttaa, dementoivaa sairautta sairastavan vanhuksen voinnin, puolessa vuodessa"? Voisin vaikka vannoa, että semmoinen kappale oli jossakin vanhusten lääkitystä koskevassa artikkelissa, mutta kukaan muu ei oo koskaan kuullukkaan asiasta. Kysymykseni kuuluu- onko aiheesta olemassa oikea tutkimus, vai onko kyseessä perstuntuma tieto? Kuuleeko Kuopio? minusta se juttu oli sieltä lähtöisin.siis Kuopiosta... Piipitänkö turhaan hoitokokouksissa "ettei aloitettais sitä ketiapiiniä muistamattomalle mummelille"  huh.gif

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
{BS}

Tässä on tutkimus. En tiedä onko tämä se oikea. Ainakin sen mukaan toimintakyky laskee.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15722369

(koko tutkimus jos pääset lukemaan  http://www.bmj.com/cgi/content/full/bmj%3b330/7496/874 )

BMJ  2005;330:874 (16 April), doi:10.1136/bmj.38369.459988.8F (published 18 February 2005)

Quetiapine and rivastigmine and cognitive decline in Alzheimer's disease: randomised double blind placebo controlled trial

Clive Ballard, Marisa Margallo-Lana, Edmund Juszczak, Simon Douglas, Alan Swann, Alan Thomas, John O'Brien, Anna Everratt, Stuart Sadler, Clare Maddison, Lesley Lee, Carol Bannister, Ruth Elvish,Robin Jacoby.

Abstract

Objectives To determine the respective efficacy of quetiapine and rivastigmine for agitation in people with dementia in institutional care and to evaluate these treatments with respect to change in cognitive performance.

Design Randomised double blind (clinician, patient, outcomes assessor) placebo controlled trial.

Setting Care facilities in the north east of England.

Participants 93 patients with Alzheimer's disease, dementia, and clinically significant agitation.

Intervention Atypical antipsychotic (quetiapine), cholinesterase inhibitor (rivastigmine), or placebo (double dummy).

Main outcome measures Agitation (Cohen-Mansfield agitation inventory) and cognition (severe impairment battery) at baseline and at six weeks and 26 weeks. The primary outcome was agitation inventory at six weeks.

Results 31 patients were randomised to each group, and 80 (86%) started treatment (25 rivastigmine, 26 quetiapine, 29 placebo), of whom 71 (89%) tolerated the maximum protocol dose (22 rivastigmine, 23 quetiapine, 26 placebo). Compared with placebo, neither group showed significant differences in improvement on the agitation inventory either at six weeks or 26 weeks. Fifty six patients scored > 10 on the severe impairment battery at baseline, 46 (82%) of whom were included in the analysis at six week follow up (14 rivastigmine, 14 quetiapine, 18 placebo). For quetiapine the change in severe impairment battery score from baseline was estimated as an average of –14.6 points (95% confidence interval –25.3 to –4.0) lower (that is, worse) than in the placebo group at six weeks (P = 0.009) and –15.4 points (–27.0 to –3.8 ) lower at 26 weeks (P = 0.01). The corresponding changes with rivastigmine were –3.5 points (–13.1 to 6.2) lower at six weeks (P = 0.5) and –7.5 points (–21.0 to 6.0) lower at 26 weeks (P = 0.3).

Conclusions Neither quetiapine nor rivastigmine are effective in the treatment of agitation in people with dementia in institutional care. Compared with placebo, quetiapine is associated with significantly greater cognitive decline.

...

Conclusion

Given current concerns about the risk of stroke with risperidone and olanzapine,4 further studies are required to enable evidence based pharmacological management of behavioural disturbance in dementia. Quetiapine and rivastigmine seemed of no benefit in patients with dementia and agitation in institutional care, and quetiapine was associated with greater cognitive decline than placebo. Our results suggest that quetiapine should not be used as an alternative treatment to risperidone or olanzapine in people with dementia and highlight concerns regarding the long term use of antipsychotics in these patients.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
mirriau

Tänksit! Vaikka tuo toinen kotimainen kieli menee solmuun noiden prosenttien kohdalla tähän aikaan yöstä, mutta päätelmä oli ymmärrettävämpi.

Tämä nettihoitaja juttuhan tuntuu toimivan. Mulla olis paljon kysyttävää, mutta en muista nyt enää muuta kun oman nimen ja kotiosoitteen.  Tulkoon valkeus! (ja aamuvuorolaiset!) :)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

×

Important Information

By using this site, you agree to our Terms of Use.