Intra osseius/luuhun pistettävä injektio

[Skoopa]

Itselleni tämä ei ollut lainkaan tiedossa että olisi edes mahdollista kunnes tuli vastaan Englannissa ambulanssissa työskennellessä. Kertoivat että pistetään vain siinä tapauksessa kun ei ole mitään mahiksia saada suoneen yhteyttä jnejne..

Mutta kuinka yleinen tämä on Suomessa? Lähihoitajalle tälläisestä ei ole vielä viimeiseen vuoteen mennessä sanottu sanaakaan enkä ole kuullut että kenellekkään olisi laitettu.

Tälläisen laittaminen ainakin briteissä oli nursen ja docktorin touhua..

[Julma]

Itselleni tämä ei ollut lainkaan tiedossa että olisi edes mahdollista kunnes tuli vastaan Englannissa ambulanssissa työskennellessä. Kertoivat että pistetään vain siinä tapauksessa kun ei ole mitään mahiksia saada suoneen yhteyttä jnejne..

Mutta kuinka yleinen tämä on Suomessa? Lähihoitajalle tälläisestä ei ole vielä viimeiseen vuoteen mennessä sanottu sanaakaan enkä ole kuullut että kenellekkään olisi laitettu.

Tälläisen laittaminen ainakin briteissä oli nursen ja docktorin touhua..

Itse törmäsin tänään ekaa kertaa kyseiseen juttuun täällä foorumilla. Eipä kai kovin yleistä, kun ei ole missään tullut vastaan. Kasvanut riski luuinfektioihin kaiketi on syynä ettei ole yleistynyt. Kyllä jonkun verran löytyi netistä juttuja siitä että sitä käytetään tietyissä tapauksissa jossain päin suomea.

Edit: Tällästä inffoa löyty, jännä juttu ettei enempää ole puhetta tuosta. Komplikaatiot aika harmittomia tuon mukaan.

http://www.kaypahoito.fi/kh/kh_julkaisu.NaytaArtikkeli?p_artikkeli=nak01352#R4

[Samsonite]

Meillä poikkeusolojen/kriisien keskellä tapahtuvaa hoitoa harjoiteltaessa treenaillaan i.o. -välineitäkin kun suoniyhteyttä ei aina ole mahdollista saada aikaan tai raajoja puuttuu. Monenlaisia värkkejä on maailmalla tullut vastaan, kotimaassa meillä B.I.G (Bone injection Gun) käytössä ja jenkeillä on aika hauska F.A.S.T mikä täräytetään keskelle rintalastaa. hilpeän näköinen aplikointilaite, jos potilas on tajuissaan niin juoksee karkuun. :D

[Guest Student Midwife]

Meille pediatri puhui tästä perinatologian luennoilla. Hän kertoi harjoitelleensa toimenpidettä kananluilla, muistuttavat tässä suhteessa kuulemma hyvin paljon vastasyntyneen luita.

[Söppe]

Hoitotasolla käytössä vaihtoehtoisena reittinä. Yleisimmät käyttöaiheet palovamma potilaat ja traumalapset. Itse pari näitä laittanut, hyvin mennyt. Tuurillakin siis pärjää.

Syy miksi ei käytetä enemmän meillä on pelko luuydin infektioista joka tohtoris-setien mukaan huonompi juttu. Mutta jos muuta yhteyttä ei saa, niin antaa mennä vaan.

Jenkeissä koulutksessa tuo EZ-IO mikä ihan ok peli. Porukat käyttäneet mm. humerus-IO:ta jumissa olevalle liikeneeonnettomuuspokalle. Itse kokeillut sitä kanaluihin ja mannekiiniin, ihan ok tuntuinen. Voittaa käsineulat mennen tullen.

Historiaalisesti tainnut olla aiemmin käytössä kuin I.V. kanylointi. Viisaammat (Pöllö tod.näk.) muistaa paremmin.

[Waltte]

http://hoitajat.net/foorumi/index.php?topic=9708.0

Tuolla keskustelua tuosta Söpen maintsemasta porasta

[-raksu-]

Porukat käyttäneet mm. humerus-IO:ta jumissa olevalle liikeneeonnettomuuspokalle.

Osaatko tarkemmin neuvoa mihin kohtaan humerusta neula olis suositeltavaa tökätä?

[Söppe]

Vaikea selittää, helpompi näyttää. Mutta yritetään : Otetaan olkapäästä kahdella sormella kiinni, miel. peukalo ja etusormi. Siinä on kolmion yläpää. Siirretään etusormi alas 45 asteen kulmaa eli siitä tulee kolmion kärki. Siihen sitten pora laulamaan vaan.

[MaHa]

Meilla on kaytossa EZ-IO (srl paivystys). IO laitetaan, jos iv ei onnistu. Ensiksi annetaan lidokaiinia, koska injektio ja infuusio sattuu paljon. Muistaakseni annetaan 0,5mg/kg normaalia puudute lidokaiinia. Siis lapsille.

[{BS}]

Oon itse harjoitellut io-yhteyden avaamista taitolabrassa mannekiiniin ja luihin(tais olla eläinten) ihan käsikäyttöisellä neulalla (muistuttaa sternaalipunktioneulaa) ja sitten 18G:n neulalla. Vähänhän tuon laittaminen hirvittäisi potilaalle, kun aattelee, miltä se vois tuntua, mutta hätätilanteessahan sitä tulisi käytettyä.

Ja tarttee muistaa se, että 1 yritys/luu. Eli jos siitä sääriluusta mennään läpi ekalla, niin siihen ei yritetä uudestaan.

[kuokka]

Ensimmäisen kerran törmäsin IO-neuloihin 90-luvun puolivälissä joten ei se kauhean uusi asia ole Suomessa. Kenttäkokemusta löytyy EZ-IO neulasta (pora) ja se toimii todella hyvin myös aikuiselle. Koulutusta on ollut työnpuolesta mm. BIG (bone injektion gun) joka on toinen hyvä IO-neula.

Maailmalla on kenttälääkinnässä käytössä haavoittuneille sotilaille mm.  F.A.S.T, EZ-IO ja BIG. IO-neulat ovat rutiinikäytössä jos haavoittuneille ei saada suonitietä tietyillä kriteereillä.

[Icecube]

Meillä -entisessä työpaikassani- vuosittain järjestävässä lasten elvytysharjoituksessa oli aina keissi, johon sitten poraa tarvittiin. Ja sitä poraa etittiin ja sitten ihmeteltiin....

[Ransu]

Olen törmännyt I.O.-yhteyteen ambulanssipuuhissa. Meillä lanssissa monenlaista sovellusta; Cookin kairattava neulasetti, B.I.G.-tykki ollut koekäytössä ja nyt uusimpana tuli EZ-IO pora, johon saatiin toimittajalta käyttöönottokoulutus.

Tutustuttiin eri variaatioihin, mihin kaikkialle sen "pultin" voi porata jne. sekä testailtiin itse laitetta luumalleihin.

Vaikutti oikein toimivalta peliltä tuo pora, luulisin sen laskevan I.O.-reitin käyttökynnystä ainakin omalla kohdalla jos vertaa sitä esimerkiksi siihen kairattavaan malliin, mitä ei edes tajuttomalle potilaalle suositella käytettäväksi sen kivuliaisuuden vuoksi.

Täytyy yrittää muistaa kertoa käyttökokemuksia porailuista, jos/kun tulee vastaan.