ST-nousu infarktin hoitaminen käytännössä?

[Teemu]

Otsikko jo sen kertoo, miten teet KÄYTÄNNÖSSÄ ko toimenpiteen?

Tämä ei ole mihin koulutehtävään yms. vaan haluisin saada muiden mielipiteitä miten teette ja nimen omaan mahdollisimman pikkutarkasti!

Esim. Klexane 30mg I.V-> miten teet?

Tuli tuossa hiukan väittelyä aiheesta, eli pitää kysellä hiukan täältä ja myöntää olevansa väärässä(not!)?

Ai niin, täällä ei ole sitä 24/7 PCI mahdollisuutta.

[OldOne]

Painan männän pohjaan?  ::)

[Hippocampus]

Painan männän pohjaan?  ::)

Meillä ei oo mäntiä muutakuin konepellin alla. Täälläpäin painetaan kaasupoljinta  ;D

ps. sori Teemu  :)

[Waltte]

Esim. Klexane 30mg I.V-> miten teet?

Laimennan sen ennen lääkkeen antamista

[Söppe]

Laimennat sen 4 ml NaCl. Eli vitosen spruutaan 4 ml nakkelia ja Klexane 30 mg sinne. Ruiskusta ilmat pois ja lääke ränniin.

Eikä se ole kaasu vaan syöttö!

[Waltte]

LIUOTUSHOIDON TOTEUTUS

 Trombolyysi-hoidon aloituksesta päättää AINA lääkäri

 Monitoroi, PT, SpO2, rytmi, kipu, RR / 5 min välein

 Anna hepariinibolus (Klexane 100mg/ml) 30mg (0,3 ml iv)

    Laimennettuna ad. 2 ml NaCl ja anna nesteen huuhtoa letkut

 Varmista potilaan riittävä nesteytys ennen Metalyse-boluksen antoa (250 – 500ml)

 Valmista ohjeen mukaan Metalyse-liuos

 Anna Metalyse kerralla laskimoboluksena noin 10 sekunnissa (vain NaCl-infuusio)

Tässä copy oman alueen ohjeistuksesta.

[Maailman vahvin tyttö]

Meillä on niitä keltaisia läpipistettäviä korkkeja sitä Klexanea varten. Ei tartte lutata minkään laimennoksien kans. Tarkemmat ohjeet voin antaa kun pääsen töihin tutkimaan hoito-ohjeita kirjaimellisesti. Muistaakseni Metalyselle mielellään oma iv-reitti ja tosiaan ei muita lääkkeitä sitä kautta, runsas nesteytys ennen liuotuslääkettä (sillä välin kun neuvotellaan tohtorin kanssa).

[Tiuku]

Klexanen voi pistää myös  kanyylin injektioportin kautta. Siellä on harmaa kumitulppa jonka läpi tää klexane isketään niin ei tällöinkään tarvi laimennella kun tippa menee jo ennestään.

[-VF-]

Muistaakseni Metalyselle mielellään oma iv-reitti ja tosiaan ei muita lääkkeitä sitä kautta, runsas nesteytys ennen liuotuslääkettä (sillä välin kun neuvotellaan tohtorin kanssa).

Löytyykö tuohon joku perustelu, että trobolyytille pitää avata oma i.v.-reitti? Olen asiaa monta kertaa miettinyt, mutta syytä en ole keksinyt.

Sairaalan sisällä en ole koskaan avannut toista i.v.-yhteyttä trombolyyttiä varten. Samasta kanyylistä olen sen antanut mistä muutkin lääkkeet.

[OldOne]

Löytyykö tuohon joku perustelu, että trobolyytille pitää avata oma i.v.-reitti? Olen asiaa monta kertaa miettinyt, mutta syytä en ole keksinyt.

Ootko lukenu käyttöohjetta ikinä?  ;D

Rapilysin

Hepariinia ja Rapilysiniä ei saa yhdistää samaan liuokseen. Yhteensopimattomuuksia Rapilysinin kanssa saattaa esiintyä muillakin lääkkeillä, joten niitä ei saa lisätä injektionesteeseen (ks. alla oleva teksti). Rapilysiniä pitäisi mieluiten antaa vain sille tarkoitetun infuusioletkuston kautta. Muita lääkkeitä ei saa antaa saman letkuston kautta samanaikaisesti, ennen eikä jälkeen Rapilysin-pistoksen. Tämä koskee kaikkia lääkkeitä hepariini ja asetyylisalisyylihappo mukaan lukien, joita annetaan ennen ja jälkeen Rapilysinin pienentämään uusien verihyytymien syntymisen riskiä.

Actilyse

Actilyse infuusionestettä ei saa sekoittaa muiden lääkevalmisteiden kanssa samaan infuusioliuokseen eikä infusoida samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa yhteisellä kanyylilla (ei edes hepariinin kanssa).

[-VF-]

Löytyykö tuohon joku perustelu, että trobolyytille pitää avata oma i.v.-reitti? Olen asiaa monta kertaa miettinyt, mutta syytä en ole keksinyt.

Ootko lukenu käyttöohjetta ikinä?  :D

Täytyy myöntää, että en ole trombolyyttien käyttöohjeita koskaan lukenut.  :)

Eli kyse on tästä valmistajan vakio-ohjeesta lääkkeiden kanssa: "ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa ikinä eikä koskaan, sillä emme ole tutkineet mahdollisia yhteensopimattomuuksia".