Villapaita Posted January 7 Kuvittele tilanne. Potilaan hoitotavoite inr 2-3. Marevan annoksella 0,5tbl joka pv. Saat keskiviikkona labratuloksen inr 1,6 +uuden lääkeohjeistuksen; ma ja su 1tbl muut päivät 0,5tbl. Muutatko annoksen a) seuraavasta lääkejaosta eli ensivkon ti ja jatkat siihen asti vanhalla ohjeella B) teet muutoksen jo tämän viikon dosettiin, eli laitat su 1tbl muut pvät 0,5tbl C) huomioit annosmuutoksen (eli 1 kokainen tbl lisää viikkoannokseen) ja jaat sen esim ke 0,5tbl +su 0,5tbl (jotta päädyt uusimpaan lääkemäärään) Quote Share this post Link to post Share on other sites
Veli Vitivalkoinen Posted January 7 Uusi lääkemääräys astuu voimaan heti, eli B on oikein. Quote Share this post Link to post Share on other sites
Villapaita Posted January 7 1 tunti sitten, Veli Vitivalkoinen kirjoitti: Uusi lääkemääräys astuu voimaan heti, eli B on oikein. Mutta eikös silloin periaatteessa ole "väärä" annos sillä vkolla (eli puoli tablettia vajaa)? Eli ns vajaalla viikkoannoksella mennään määräyksestä eteenpäin,ja jatketaan normaalisti seuraavasta dosetista, miksi ei vaan tekisi koko muutosta saman tien Quote Share this post Link to post Share on other sites
Veli Vitivalkoinen Posted January 7 (edited) Ei, lääkettä on lisätty maanantaille ja sunnuntaille. Maanantai meni jo, joten sunnuntaille lisätään. Ei muille päiville. Edited January 7 by Veli Vitivalkoinen Quote Share this post Link to post Share on other sites
Villapaita Posted January 7 20 minuuttia sitten, Veli Vitivalkoinen kirjoitti: Ei, lääkettä on lisätty maanantaille ja sunnuntaille. Maanantai meni jo, joten sunnuntaille lisätään. Ei muille päiville. Kyllä, mutta Marevaninhan voi jakaa muillekin päiville kuin määrätyille. Siis jos esim unohdat annoksen, voit ottaa sen seuraavana pvänä tai mikäli kyseessä iso kerta-annos,jaat sen useammalle pvälle. Sen takia jäin pohtimaan, mikä on ns virallisesti oikea tapa kiitos vastauksista Quote Share this post Link to post Share on other sites
November Posted January 8 Mäkin ehkä valitsisin vaihtoehdon c, koska siinä asiakas saa sillä viikolla sen korotetun annoksen, mitä on määrätty. Esim. jos uusi INR-kontrolli on heti maanantaina, ei asiakas ole todellisuudessa saanut kuin puoli tablettia enemmän kuin edellisellä viikolla. Ehkä muutenkin vähän jännä annostelu, että peräkkäisinä päivinä su ja ma on isommat annokset, yleensä näkee että ne on tasaisemmin jaettu viikolle. Mutta ei varmaan b-vaihtoehdollakaan metsään mene, sehän on kirjaimellinen tulkinta ohjeesta. Quote Share this post Link to post Share on other sites
nursesh Posted January 8 C. Antaisin keskiviikkona ekan ylimääräisen ja toisen sitten sunnuntaina. Quote Share this post Link to post Share on other sites
kukkis. Posted January 9 Määräyksen mukaan mennään, tl niille päiville kun on määrätty. Quote Share this post Link to post Share on other sites
Villapaita Posted January 9 7.1.2020 klo 21.33, Veli Vitivalkoinen kirjoitti: Ei, lääkettä on lisätty maanantaille ja sunnuntaille. Maanantai meni jo, joten sunnuntaille lisätään. Ei muille päiville. Kyllä, mutta Marevaninhan voi jakaa muillekin päiville kuin määrätyille. Siis jos esim unohdat annoksen, voit ottaa sen seuraavana pvänä tai mikäli kyseessä iso kerta-annos,jaat sen useammalle pvälle. Sen takia jäin pohtimaan, mikä on ns virallisesti oikea tapa kiitos vastauksista B ja c välillä siis oikea vastaus Uskon, että B vallitsevin tapa vähentää lääkevirheriskiä. Jotenkin silti itsekin kallistuisin c vaihtoehtoon, itse tekisi niin mieli tehdä periaatteessahan molemmat tavat oikein, jännä että tähän ei ole mitään "virallista" tapaa Quote Share this post Link to post Share on other sites
jupet Posted January 9 (edited) On siihen virallinen tapa: toimia juuri niinkuin on määrätty. Jos omasta mielestä joku muu päivä olisi parempi, pitää ehdottaa sille lääkärille että muuttaisi määräystä jotta taas kerran voidaan toimia tarkalleen määräyksen mukaan. Edited January 9 by jupet Quote Share this post Link to post Share on other sites
Holappa Posted January 10 Muutos tehdään heti eli dosetti jaetaan ohjeen mukaan (tosin tuon kokonaisen marevanin voisi jakaa tasaisemminkin kuin peräkkäisille päiville). Olennaista on kuitenkin, että annostelu toteutuu seuraavaan määritykseen mennessä. Tästä kysymyksestä on jäänyt pois seuraavan inr-arvon määrittelyaika. Oletan, että se on viikon päästä eli keskiviikkona. Eli silloin viikkoannostus marevanin osalta on toteutunut. 1 jupet reacted to this Quote Share this post Link to post Share on other sites
