Aivoinfarktin liuotusikkuna laajenee

[kops]

Liuotushoidon nopea aloittaminen aivoinfarktipotilailla parantaa potilaiden toipumisennustetta. Tavallisesti ennen on pidetty alteplaasihoidon aloittamisen takarajana 3 tuntia, mutta uusi näyttö liuotushoidon tehosta ja turvallisuudesta puoltaa sen käyttöä jopa 4,5 tuntiin asti oireiden alusta.

Lähde. Duodecim uutiset;

Hacke W, Kaste M, Bluhmki E et al; the ECASS Investigators. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med 2008;359:1317-1329

Wahlgren N, Ahmed N, Dávalos A, Hacke W, Millán M, Muir K, Roine RO, Toni D, Lees KR for the SITS investigators. Thrombolysis with alteplase 3–4.5 h after acute ischaemic stroke (SITS-ISTR): an observational study. The Lancet Early Online Publication, 15 Sept 2008

Artikkelin voi lukea terveysportista osoitteella http://www.terveysportti.fi/pls/ltk/ltk.koti?p_artikkeli=ykt00889

[O'Boy]

Hieno homma. Toki edelleen mitä nopeemmin sitä nopeemmin. Up & go vai mites ne sanokaan..  ;D

[-raksu-]

Yhdyn edelliseen eli hieno homma ;D Varsinki ku on pitkät kuljetusmatkat ni on kyl enemmän mahiksia keretä aikaikkunan asettamissa rajoissa hoitolaitokseen.

[Iipi]

Toimintaohjeethan sen sanoo, joko Tays on muuttanut?

Load&go on se termi ja vastakohtana stay&play..

[Maailman vahvin tyttö]

Ei ole tullut mitään virallista tietoa shp:ltä että aikaikkunaa laajennettaisiin. Onko muualla jo muutettu ohjeita?

[O'Boy]

Load&go on se termi ja vastakohtana stay&play..

Juu. Tuli vaan mieleen sellanen tajuton paskahousu 706 ja siitä up & go. Ihan hyvä juttu kun joutuu selittelemään ;D

Mitään uutta ohjeistusta ei ole kyllä kuulunut. Sitä odotellessa..

[hiski]

Ei ole tullut mitään virallista tietoa shp:ltä että aikaikkunaa laajennettaisiin. Onko muualla jo muutettu ohjeita?

Aikansa ottaa ennen kuin ohjeet muuttuu, mutta alaansa seuraavan kyytijullin kannattaa olla ajan hermolla ja ryhtyä tarjoilemaan potilaita lasarettiin uuden aikaikkunan sisällä. Neurologit jo varmasti tietävät tutkimustuloksista...

[Iipi]

Juu, kyllähän sitä konsultoidaan. Ellei heti paljastu, että mennyt reilusti aikaa oireiden alusta.

[{BS}]

Voi olla että sairaaloissa on tiedossa ja käytössä jo uudet suositukset, mutta ensihoitoon niitä ei ole vielä tuotu, jotta saadaan pelivaraa sairaalan sisälle, mm CT:n ja muiden tutkimusten suhteen.

[Hippocampus]

Voi olla että sairaaloissa on tiedossa ja käytössä jo uudet suositukset, mutta ensihoitoon niitä ei ole vielä tuotu, jotta saadaan pelivaraa sairaalan sisälle, mm CT:n ja muiden tutkimusten suhteen.

Näinhän se on. Hyvä suositus on saada potilas hoitavaan sairaalaan 3h aikaikkunan sisällä, tällöin jää anamneesille, statukselle, labralle ja kuvantamiselle aikaa.

[Hoitsu1]

Hätäkeskuksen riskinarvio-ohjeissahan nykyisellään (versio 1.2.2008) 706:n A- ja B- riskin aikaikkuna on <6 h. Eli jo jonkin aikaa nuo aivotapahtumat olisi ainakin pitänyt tulla häkestä tuon nyt ehkäpä voimaan tulevan liuotushoitoaikaikkunan mahdollistavina.

Pahoin pelkään, että eräillä alueilla tämä tulkitaan niin, että riittää, että, kunhan potilas on 4,5 tunnissa sairaalassa... uskokaa tai älkää. Eli potilaita roudaillaan terveysasemille jossa ihmetellään ja tilaillaan sitten vielä erikseen siirtokuljetuksia tekevä pakettiauto jahka lääketieteen kandidaatti on väsännyt lähetteen...

[Janne]

HUS alueen ohjeet päivitytty tutkimuksen mukaiseksi.