Kortisoni ja verensokeri

[Usva]

 

Hei.

Onko vs mittaus tarpeellinen kun po kortisoni menee, voiko se aiheuttaa diabeteksen? Kuinka korkealle vs voi nousta kortisonista?

 

[Veli Vitivalkoinen]

Voi nostaa vs. Ei voi aiheuttaa DM2, mutta voi paljastaa metabolisen oireyhtymän (heikentynyt sokerinsietokyky). Ja se voi nousta korkeammalle kuin normaalisti on.

[Sh/th/lh]

Moi. Vs mitattava ehdottomasti koska kortisoni vaikuttaa siihen. Voi myös tulla äkillisiä hypoja. Vanhuksella arvot voi olla yli 10 ennen lounasta ja mahdollisesti lääkäri määrää siihen insuliinihoidon kuurin ajaksi. 

Sh hoitokodista

[Kunkku]

21.9.2019 klo 21.53, Sh/th/lh kirjoitti:

Moi. Vs mitattava ehdottomasti koska kortisoni vaikuttaa siihen. Voi myös tulla äkillisiä hypoja. Vanhuksella arvot voi olla yli 10 ennen lounasta ja mahdollisesti lääkäri määrää siihen insuliinihoidon kuurin ajaksi. 

Sh hoitokodista

Miksi kortisoni aiheuttaisi äkillisiä hypoja?

[Sh/th/lh]

Ku en ole bioanalyytikko enkä lääkäri vaan omalla kokemuksellaki voin sanoa että hypoja tulee. Pahimmiillaan mittasin iteltä 2.7 ja tuli kiire korjata suklaalla ku rytmit heitti jo siinä vaiheessa. Vanhuksilla yleensä jostaki syystä nostaa sokereita että joutuu novirapidia pistämään. Met immeiset olemma niin monimutkasia.. 

[Petite Infirmieré]

Siis kortisoni kylläkin on insuliinin vastavaikuttaja, että tuskin kovin yleisesti kuitenkaan hypoja aiheuttaa . Ainakin diabeetikoilla olen kuullut vaan nostavan (tietysti jos korjaa liikaa voi mennä hypolle).

 

Mutta niin, kortisoni vastavaikuttajana tosiaan voi paljastaa piilevän diabeteksen tai nostaa diabeetikolla verensokeriarvoja. Meilläki hoivakodissa on joitain kakkostyypin diabeetikoita, jotka ei kuitenkaan yleensä tartte lääkkeitä (tyyliin munuaisten vajaatoiminnan takia). Mut jos jollaki kortisoni alotettais niin kyllä mä ohjelmoisin verensokeriseurannan.

[jupet]

Kortisoni ei ole insuliinin vastavaikuttaja (glukagonin voi sanoa olevan). Kortikosteroidit aiheuttavat insuliiniresistenssiä etenkin maksassa ja tätä kautta "kakkostyypin diabeteksen" kaltaisen tilanteen eli kohonneita sokeriarvoja. Kortikosteroidit eivät millään tunnetulla mekanismilla aiheuta hypoja*.

*vaikeuttavat kyllä insuliinihoitoisen diabeteksen tasapainossa pysymistä ja TÄMÄ tasapainon heittely sinänsä voi johtaa hypoihin.

https://terveysportti.mobi/mobi/mtp/avaa?p_haku=kortikosteroidit&p_aineisto=21168&p_artikkeli=ykt00593#s11
https://www.medicalnewstoday.com/articles/317015.php#steroids-and-blood-sugar-levels
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4515447/
 

[Petite Infirmieré]

No, terveyskylä väittää kyllä myös kortisonin olevan insuliinin vastavaikuttaja (tosin lienee hieman yksinkertaistetusti sanottu, sikäli että glukagoni kyllä nimenomaan toimii juuri päinvastaisesti kuin insuliini kortisonin vaikutsmekanismin ollessa erityyppinen. Mutta sieltä tuon lauseen poimin.).

[jupet]

Joo lienee yksinkertaistus. Eikä se nyt NIIN kaukana ole kun estää kuitenkin insuliinia toimimasta...