Jump to content

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

stabiili

Compur test, tulehdus viitteet

Recommended Posts

stabiili

Minäpä pähkäilen tämmöistä ongelmaa. Virtsa on stixattu ja leuk on + sekä nitr + Minun tietojeni mukaan nitr + on tulehdus viite ja ja mummolla sekavuutta, kipuja? ei osaa kertoa itse eli colibakteerin aiheuttamaa vti:tä tarjoaisin. Vaan työyhteisöni sh ja lääkäri ovat sitä mieltä että nitr + on normaalia vanhuksilla ei toimenpiteitä... sain kuitenkin em. mummolle kuurin.

Vaan lisäksi tässä yhteisössä on jo pitkään stixattu lähes jokaiselta nitr +. Ovat oireettomia mutta nyt on kuukauden verran riehunut sitkeä ripuli joka välillä paranee hieman, tullakseen taas uudestaan, ripuli on limaista,keltaista ja erittäin pahan hajuista. Kaikilla ripuloivilla vointi on hyvä ja lähes kaikkiin se on jo tullut, ei vaan lähde pois. Uloste viljelyt on tehty ei löydy bakteeri eikä virus alkuperää... Mitä arvelette voisiko olla ihan tuota samaa colibakteeri kantaa joka on vaan ryöstäytynyt käsistä... eli voiko pienen tiiviin yhteisön hoitamattomat colibakteeri pissiitit aiheuttaa loppujen lopuksi yleisen colibakteeri ripulin?huh.gif

Share this post


Link to post
Share on other sites
MaHa

Yleensa se on gram-negatiivinen bakteeri (esim E. Coli), joka aiheuttaa nitriitit virtsaan. On tosin joitain gram positiivisiakin sita aiheuttamassa. Mielestani kannattaisi ottaa bakteeriviljely ja hoitaa infektio kaikilta potilailta, joilla sen on. Kannattaisi ottaa myos ulosteviljelyt, jos kerta vatsatautikin jyllaa. Ei se potilaille, eika hoitajillekkaan ole hauskaa...

Vanhuksilla varsinkin on "oireettomia" VTI:ta, jotka nakyvat mm. sekavuutena, kaatuiluna, yms.

Share this post


Link to post
Share on other sites
stabiili

Hmmm. Kiitos kommentista. Ulosteviljelyt on otettu, ei siis bakteeria, ei virusta... arvelin vaan et coli on luonnollinen suolistobakteeri eikä sitä ehken katsota ripulin aiheuttajaksi viljelyssä...  huh.gif VTI  Asia on ollut nyt keskustelussa ja varmaan jatkossa nuo infektiot tulevat paremmin huomioitua/hoidettua. Ehken tuo ripulikin asettuu, ainakin paremmalta alkaa näyttää.

Lääkäreillä on nykyään omat linjauksensa siitä mitä hoidetaan, siihen ei ole hoitsulla paljon vaikuttamismahdollisuutta. ns. "oireettomat" jäävät hoitamatta lähinnä siksi että lääkäri ja hoitaja näkevät oireet hieman erilaisina. esim. lääkärille pitää olla kuume, kivut ym. ja todellisuudessa ne oireet ovat juuri kuten sanoit, sekavuus, levottomuus,aggressiivisuus,asento ja tasapaino häiriöt (kallistus) ym. ja näitä ei sit huomaa muu kuin tuttu hoitaja... varsinkin jos kyseessä on kommunikoimaton vuodepotilas. Tosin sitkeä hoitaja saattaa saada sen PLV lähetteen ja näytteen labraan ja sitä kautta vaivaan hoidon, vaan on se joskus työn takana  :-

Share this post


Link to post
Share on other sites
gannet

Meillä ratkaisevempi arvo stiksauksessa on kyllä leukosyytit. Jos se on plussalla, niin laitetaan jatkoviljelyyn. Stiksausta ei meillä silloin tehdä, kun muut oireet vahvasti viittaavat VTI:hin. Pienessä piirissä asukkaat tulevat niin tutuiksi, että hoitajat tietävät miten kenelläkin se VTI oireilee. Useimmiten lääkärit aloittavat ab-kuurin, kun leukosyytit ovat yhdellä plussallakin. Kun VTI menee pahemmaksi, niin joidenkin vanhuksien kunto romahtaa yllättäen ja edessä on sitten sairaalareissu.

Share this post


Link to post
Share on other sites
stabiili

Tosiasias leukkarit voi olla ++ ihan epäpuhtaan näytteentakia... eli aina tarkoita infektiota... Nitr + taas on lähes varma infektio..

Totta että tuttu hoitaja tietää parhaiten, vaan nykyisen hektisen henkilöstötilanteen takia sitä tuttua ei läheskään aina ole käytettävissä  :-

Share this post


Link to post
Share on other sites
Rokkihippipunkkari

Tosiasias leukkarit voi olla ++ ihan epäpuhtaan näytteentakia... eli aina tarkoita infektiota... Nitr + taas on lähes varma infektio..

Totta että tuttu hoitaja tietää parhaiten, vaan nykyisen hektisen henkilöstötilanteen takia sitä tuttua ei läheskään aina ole käytettävissä  :-

Ja toisaalta virtsassa voi olla bakteeritulehdus, vaikkei liuskakokeessa merkkejä siitä näykään. Näin meitä labrahoitaja opasti, ja tämä on myös käytännössä tullut todettua.  Meille tulee aina automaattisesti myös virtsan bakteeriviljely. Ja ei  kai pelkän liuskakokeen perusteella antibioottia ole suotavaa aloittaakaan, ainakaan laitos/sairaalaympäristössä.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Veli valkoinen

Ja toisaalta virtsassa voi olla bakteeritulehdus, vaikkei liuskakokeessa merkkejä siitä näykään. Näin meitä labrahoitaja opasti, ja tämä on myös käytännössä tullut todettua.  Meille tulee aina automaattisesti myös virtsan bakteeriviljely. Ja ei  kai pelkän liuskakokeen perusteella antibioottia ole suotavaa aloittaakaan, ainakaan laitos/sairaalaympäristössä.

Sairaalaolosuhteissa pitäisi kemiallisen seulonnan ja bakteeriviljelyn aina olla automaatio. Vanhainkodissa lähettiin virtsaa todella harvoin viljelyyn, vaikka stixissä olisi ollut mitä tahansa plussalla - ab:t tuli omalääkärin kautta sisäisessä postissa.

Share this post


Link to post
Share on other sites

×
×
  • Create New...