Jump to content
Sari-Helena

Iltalehti: Vanhukset aliravittuja.

Recommended Posts

Kuura

Joissain tapauksisshan asialle ei mahdeta mitään(ellei nyt sitten lyödä hilmalle nenä-maha letju yms.)esim. jos dementoitunut vuodepotilas ei suutaan avaa vaan joka lusikallisen joudut ujuttamaan suljettujen huulien välitse jolloin n.80% ruuasta on jossain ihan muualla kun menossa ääntä kohti niin eihän siinä nyt lihomaan pääse vaikka olisi ruoka-aikoina kotona..

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
-VF-

Mukavaa oli se, että aliravittujen määrä oli viidessä vuodessa pudonnut 50 prosentista 30 prosenttiin.

Ei kai sen pitäisi olla mikään uutinen ihmisille, että jos vanhus joutuu vanhainkotiin, dementiakotiin tai sairaalaan koska ei enää kotonaan pärjää, niin ei se ruokailukaan enää kovin hyvin suju. Jos kunto on niin huono, että ei pysty itsenäisesti syömään lautastaan tyhjäksi, niin nykyresursseilla asiaan ei saada ihmeparanemista aikaan. Palkataanko jokaiseen vanhainkotiin ja sairaalaan kymmenen syöttäjää per osasto huolehtimaan syöttämisestä? Vai mitä tehdään?

Jokainen tietää kuinka pitkään dementoitunutta vanhusta voi joutua syöttämään jos haluaa saada lautasen tyhjäksi. Ja jokainen tietää, että dementoitunut vanhus voi kieltäytyä ruuasta tai tyytyä muutamaan lusikalliseen.

Jos ajatellaan vaikkapa Alzheimerin tautia sairastavaa potilasta, niin ei sairauden loppuvaiheella potilas välttämättä syö autettuna saatika itsenäisesti. Huonoruokaisuus kuuluu dementoivien sairauksien taudinkuvaan aika usein. Ei se ole hoitajien vika, että tällainen potilas ei syö.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Sari-Helena

Ja mitä alzheimeriin tulee, niin aikamoinen osa heistä laihtuu laihtumistaan, vaikka söisivät runsaastikin. Ruualla ei tunnu olevan "vastetta".

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Mandy83

Meidän ossalla harrastetaan joidenkin potilaitten kohdalla "tehojuomia" eli heille annetaan se 30mlx3/vrk energiaa sisältävää nestettä. Joskus puhuttiin, että näitä juomia pitäis antaa mileummin kuuriluonteisesti. Kuis muilla, onks cupitan, ensini yms juomat/vanukkaat yleisessä käytössä?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Esa

Onhan tuo selvä fakta joka ollut selvillä ilman tutkimustakin. Mutta kuten täällä todettu jo vanhuksista useat vuodepotilaita ruoka ei enään maistu/ kiinnostut syömiseen heikko ja vaan ruoka pyörii poskessa tahi valuu pois kun voimat vähissä.

Tehojuomat varmaan ok, mutta myös se faktaa että henkilökunta mitoitus heikkoa ja henkilökunta ei pysty täyspainoisesti tukemaan vanhuksen ruokailua jos näkee että tämä ei halua, jaksa syödä nopeaan tahtiin, tulkitsee hoitaja sen niin että vanhus on kylläinen vaikka tosiasiassa hän ei vain jaksa syödä siihen tahtiin kun lusikka tulee suuhun.

Tässä vain voi todeta että mistä apua, omaiset auttamaan ruokailussa tai jotkut vapaaehtoiset. mutta karua totuutta on tuo tutkimus...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
{BS}

Varmaan yksi pääsyistä tähän aliravitsemukseen on se, että ajatellaan: Nyt ollaan sairaalassa (tms) niin täällä sitten tehdään ja annetaan potilaille "terveellistä" ruokaa. Eli rasva, sokeri, suola, hiilihydraatit yms on laitettu minimiin ruuissa. Se suositeltu ruokavalio on vähän eri laihduttavalle nelikymppiselle, ylipainoiselle miehelle, kuin 80v. 40kg mummolle. Makuaisti heikkenee aika paljon iän myötä, joten rasvaa pitää lisätä ihan maunkin takia ("makumolekyylit" on rasvaliukoisia). Muutenkin elimistö varastoi ja hyödyntää ravintoaineita aivan eri tavalla, kuin nuoremmalla. Ja ei se paljoa haittaa, jos se 80v mummo tai pappa saa elämänsä viimeiset vuodet kunnolla suolattua rasvaista ruokaa.

Ja sitten on nämä syöttämis yms asiat, joista aikaisemmat keskustelija ovat jo hyvin kertoneet.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
yökyöpeli

Itse olen usein miettinyt, että mitä se elämänlaatu sitten oikeasti on. Onko se sitä että ruokaa laitetaan puoliväkisin suuhun kun asiakas kieltäytyy syömästä? Itselläni on ollut kaksikin tapausta, joissa on tullut omaisen puolelta toivomus, että ei "pakkosyötettäisi" vanhusta, vaan jos kieltäytyy syömästä niin sitten ei syö. Ymmärrän hyvin sen, että omaisista tuntuu pahalta katsoa miten ruokaa koetetaan saada suuhun tai yrittävät itse puoliväkisin omaistaan syöttää.

Ja energiajuomat ovat tuttuja, ne ovat aika yleisesti käytössä.

Itse olen päättänyt kirjoittaa itselleni vanhuuden varalle hoitotestamentin, jossa kielletään pakkosyöttäminen. Nesteytys sitten tipalla jos tarpeen, mutta ei mitään peg-letkuja eikä pakkosyöttöjä. Ruuan pitäisi olla nautinto, ei pakko.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
mäykky

Muistan harjotteluajaltani, että yhdessä paikassa oli keittiö mitottanut jälkiruoan 1dl/ asiakas. Ruoan jakajalle asti ei tieto ollut välittynyt ja hän jakoi normaalin näköiset jälkkäriannokset "alkupäälle", loput potilaat jäivätkin sitten nuolemaan näppejään, sillä annokset vietiin sitämukaa potilaille, kun ne annosteltiin. Hoitajat kirosivatkin annosten niukkoja määriä, yleensä esim. iltavelli loppuu kesken, vaikka asiasta on tiedotettu keittiölle ja yritetty tilata asianmukainen määrä ruokaa. Kyllä sapetti jakaa iltavelliä pikkulirut kaikille, vaikka tiesi, että aamupalaan on aikaa ihan liian kauan..

Olen sitä mieltä, että kun kaikilla hoitajilla ei ole erityistietämystä vanhusten ravitsemuksesta, tehdään välillä "tervellisyyden" nimissä aikamoisia ylilyöntejä.  Maito saattaa kaikille olla rasvatonta, vaikka osalle (suurimmalle osalle!!) asukkaista voisi aivan hyvin antaa rasvaista maitoa. Light- tuotteita tilataan mielestäni aivan turhaan. Olisi edes se vähä, mitä vanhukset syövät, kaloririkasta ja maukasta!

Välillä väännetään kättä, saako laihalle, vähänsyövälle mummukalle laittaa puuroon voisilmää, osa perustelee, että voi tukkii suonet...Joskus voisi pysähtyä miettimään, että jos vanhus on yli 80v. ja syönyt ikänsä voita ja "punaista" maitoa, tarvitseeko sitä enää laitoksessa ryhtyä ko. vanhukselle ruokaremonttia terveellisyyden nimissä tekemään, jos ruokahalukin on jo hiipunut olemattomiin.

Aika vähissä on laitoksessa asuvan vanhuksen nautinnot (kun ihan rehellisesti sitä arkea ajatellaan), pitäisikö vielä ilo ruoasta viedä...

No, asiaan vaikuttaa monet jutut, tiedän. Pohtimisen paikka tämä kyllä silti on...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Omenakaneli

Muistan harjotteluajaltani, että yhdessä paikassa oli keittiö mitottanut jälkiruoan 1dl/ asiakas. Ruoan jakajalle asti ei tieto ollut välittynyt ja hän jakoi normaalin näköiset jälkkäriannokset "alkupäälle", loput potilaat jäivätkin sitten nuolemaan näppejään, sillä annokset vietiin sitämukaa potilaille, kun ne annosteltiin. Hoitajat kirosivatkin annosten niukkoja määriä, yleensä esim. iltavelli loppuu kesken, vaikka asiasta on tiedotettu keittiölle ja yritetty tilata asianmukainen määrä ruokaa. Kyllä sapetti jakaa iltavelliä pikkulirut kaikille, vaikka tiesi, että aamupalaan on aikaa ihan liian kauan..

Olen sitä mieltä, että kun kaikilla hoitajilla ei ole erityistietämystä vanhusten ravitsemuksesta, tehdään välillä "tervellisyyden" nimissä aikamoisia ylilyöntejä.  Maito saattaa kaikille olla rasvatonta, vaikka osalle (suurimmalle osalle!!) asukkaista voisi aivan hyvin antaa rasvaista maitoa. Light- tuotteita tilataan mielestäni aivan turhaan. Olisi edes se vähä, mitä vanhukset syövät, kaloririkasta ja maukasta!

Välillä väännetään kättä, saako laihalle, vähänsyövälle mummukalle laittaa puuroon voisilmää, osa perustelee, että voi tukkii suonet...Joskus voisi pysähtyä miettimään, että jos vanhus on yli 80v. ja syönyt ikänsä voita ja "punaista" maitoa, tarvitseeko sitä enää laitoksessa ryhtyä ko. vanhukselle ruokaremonttia terveellisyyden nimissä tekemään, jos ruokahalukin on jo hiipunut olemattomiin.

Aika vähissä on laitoksessa asuvan vanhuksen nautinnot (kun ihan rehellisesti sitä arkea ajatellaan), pitäisikö vielä ilo ruoasta viedä...

No, asiaan vaikuttaa monet jutut, tiedän. Pohtimisen paikka tämä kyllä silti on...

Siis faktaahan on se, että "punainen" maito sisältää tuhottomasti kovaa eli ns. pahaa rasvaa. Sitä rasvaa joka todella tukkii suonet. Nykyiset ravitsemusuositukset tukevat rasvattoman maidon käyttöä ja sen OHELLA öljy lisää. Öljyssä siis pehmeitä eli hyviä rasvoja. Ihan toinen juttu sittenkin ovatkin nuo makuasiat, niistähän kun ei voi riidellä  :)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
{BS}

Siis faktaahan on se, että "punainen" maito sisältää tuhottomasti kovaa eli ns. pahaa rasvaa. Sitä rasvaa joka todella tukkii suonet. Nykyiset ravitsemusuositukset tukevat rasvattoman maidon käyttöä ja sen OHELLA öljy lisää. Öljyssä siis pehmeitä eli hyviä rasvoja. Ihan toinen juttu sittenkin ovatkin nuo makuasiat, niistähän kun ei voi riidellä  :)

Mä en nyt ole varma, että kommentoitko tuota ravintoasiaa yleensä vai vanhusten ravitsemusta. Jos tarkoitit vanhuksia, niin ei se rasva-plakki -seos kerry sinne valtimoihin kovinkaan nopeasti. Eli jos se ihminen on päässyt yli 70-75-v niin saa huoletta vetää sitä rasvaisempaa ruokaa(jos ei siis massaa ole niin paljoa, että siirroissa hoitajilta lähtee välilevyt frisbiinä pois). Ei noilla vuosilla paljoa vaikuta "lopputulokseen".

Samalla ihmettelen sitä, että miksi pitkäaikaispuolella menee 85v mummolle, joka on vuoteeseen hoidettava ja syötettävä, se kolesterolilääke(yleensä vielä lipitor, crestor tms, eli se kalliimpi vaihtoehto). Joka sitten vielä jauhetaan sinne aamuvellin sekaan. Vähän järkeä toivoisi lääkäreille siitä, mitä lääkkeitä kannattaa käyttää mihinkin asti. Eli koska siitä lääkkeestä ei ole enää apua tai milloin sen haitat ylittää edut. Niissä buranoissa, panadoleissa, oxynormeissa yms kyllä mietitään tarkkaan, että voidaanko niitä nyt käyttää riittävästi, mutta sitten muuta pumpataan täyteen.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
sajo

http://www.iltalehti.fi/uutiset/200809018196405_uu.shtml

Mitä ajatuksia/kokemuksia teillä on asiasta?

Psykogeriatrinen:

Harjoittelussa oli potilas joka ei vaan syönyt, nukkui enimmäkseen vaan. Sanoin monta kertaa tai mainitsin asiasta muulle henkilökunnalle kun se on ollut jo päiviä syömättä melkein mitään. Ongelma oli että ruoka ei vaan maistu, se on liian suolaista yms, useimmiten ei tullut syömään ollenkaan, lääkkeet jäi myös ottamatta siten.  Kai se sitten pulloruokintaa suoraan vatsaan niin homma toimii..? Niin lääkeriippuvaisia, tokkuraisia lääkkeistä ja kaikenlaisia huonoja sivuvaikuksia varmaan riittää.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Ejatsu

Niin, eihän ketään vanhusta saa pakottaa syömään tai juomaan. Näillä resullsseilla...todella vaikeaa pysyä "laadussa", mutta onneksi nyt tuodaan kaikenlaisia "hoitajia" esim. Venäjältä, eiköhän syöttäjiä sitten riitä.

No, tuo oli nyt mustaa magiaa !! Aion myös tehdä hoitotestamentin, jotta eivät minua syötä/juota tai laahaa mihinkään askarteluun vaan antavat minun vaheta arvokkaasti. Työn iloa kaikille !

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Omenakaneli

BS: tarkoitin ravitsemusta yleensä. Ja totta on toki se, ettei plakit kovin nopsaa suonia tukia. Ylenpalttinen rasvan lisääminen (vanhustenkaan) ruokaan ei kuitenkaan korjaa aliravitsemustilaa, koska rasvan lisäyksellä ei korjata muiden ravintoaineiden puutosta. Toooosi selkeästi ilmaistu, toivottavasti pointti kuitenkin selvisi  :)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
stabiili

Ongelma on todellinen jos katsoo asiaa vain tutkimus näkökulmasta. Jos katsotaan potilasnäkökulmasta niin tilanne on hieman erilainen.Jokaisella asialla on monta puolta.

On todellakin vanhuksia jotka eivät pysty enää nielemään kunnolla, heidän kohdallaan on ainakin minun työpaikoissani turvauduttu lisäravinteisiin, uusimpia tarvitsee antaa tosi pieniä määriä. Lisäksi on aina satsattu makuelämyksiin eli tarjoillaan pieniä määriä mutta erilaisia ja potilaan lempiruoka-aineita. Keittiöltä on voitu tilata erikseen ns. runsasenerginen ruokavalio jossa on tuhdimmin kermaa ja voita tai sokereita, lisäksi välipalojen tärkeyttä ei voi vähätellä.

Suurimmassa riskiryhmässä ovat todellakin vuodepotilaat jotka ovat täysin toisten avun varassa, tähän on saatu jonkin verran parannusta esim. omahoitaja järjestelmällä joka  toteutetaan myös työnjaollisesti eli omahoitaja huolehtii kokonaisvaltaisesti näin ollen myös ravitsemuksellisesti...

En ole ihan varma siitä miten noita tukimustuloksia on saatu kokonaisuutena. Itse olen tehnyt omille hoidettavilleni erilaisia mittauksia ja kartoituksia ja niiden tulokset ovat olleet mielestäni ristiriitaisia esim. bmi normaali 23 ja kuitenkin säärten ympärysmitan mukaan on aliravittu... kyseinen potilas oli ollut dieetillä painonnousun sekä siitä aiheutuneiden ongelmien kuten hengenahdistus vuoksi, kyseessä oli siis vuodepotilas.

Välillä ei tiedä mitä uskoa... :-

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Rhinaldo

Tärkeä aihe, mutta yksipuolinen näkökanta harmittaa!

Vanhustyötä tekevänä tämä on päivän polttavin puheenaihe omaisten kanssa... Monen omaisen mielestä tämä on ainoa totuus, kun se on oikein tutkittu asia!

Entä nämä potilaat jotka ei avaa suutaan? Joille ei oikeasti maistu mikään tarjottu? jotka ilmaisevat hyvin selkeästi etteivät halua syödä? Käytössä meilläkin monella Nutridrink, Calogen, ym. näistäkin huolimatta ovat aliravittuja. Itse hoitajana koen että potilaalla on oikeus kieltäytyä ruuasta siinä missä hoidoistakin.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Omenakaneli

Tärkeä aihe, mutta yksipuolinen näkökanta harmittaa!

Vanhustyötä tekevänä tämä on päivän polttavin puheenaihe omaisten kanssa... Monen omaisen mielestä tämä on ainoa totuus, kun se on oikein tutkittu asia!

Entä nämä potilaat jotka ei avaa suutaan? Joille ei oikeasti maistu mikään tarjottu? jotka ilmaisevat hyvin selkeästi etteivät halua syödä? Käytössä meilläkin monella Nutridrink, Calogen, ym. näistäkin huolimatta ovat aliravittuja. Itse hoitajana koen että potilaalla on oikeus kieltäytyä ruuasta siinä missä hoidoistakin.

Pointtisi on tärkeä! Pitkäaikaispuolella töitä tehneenä tiedän, että osa vanhuksista syö todella huonosti tai ovat päätteeneet olla syömättä. Ja minä kunnioitan sitä päätöstä enkä lähde ketään pakkosyöttämään. Juomaan kuitenkin yritän houkutella.

Toisinaan omaisten on vaikea hyväksyä vanhuksen "syömättömyyttä". Eräänkin kerran yksi omainen "opetti" minulle kädestä pitäen pillipullon käyttöä ja kuinka saan hänen puoliksi tajuttoman vaimonsa juomaan... Vaikka kuinka yritin ystävällisesti selittää aspiraation mahdollisuudesta jne. ei mies ottanut uskoakseen. Nainen kuolikin sitten seuraavana yönä  ;D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras

Toisinaan omaisten on vaikea hyväksyä vanhuksen "syömättömyyttä". Eräänkin kerran yksi omainen "opetti" minulle kädestä pitäen pillipullon käyttöä ja kuinka saan hänen puoliksi tajuttoman vaimonsa juomaan... Vaikka kuinka yritin ystävällisesti selittää aspiraation mahdollisuudesta jne. ei mies ottanut uskoakseen. Nainen kuolikin sitten seuraavana yönä  ;D

Just näin. Pitkään sairastaneilla laitosvanhuksilla kuolema harvemmin tulee kellekään ihan yllätyksenä, vaan merkkejä siitä on jo päiviä ennen kokeneen hoitohenkilökunnan helppo huomata. Kuoleman lähestyessä potilaan tajunnantaso yleensä vähitellen hiipuu eikä tässä vaiheessa ruokinta eikä juottaminenkaan ole sitä hyvää hoitoa. Aspiraatioriski on vain yksi pointti. Mielestäni lähestyvä kuolema pitäisi myös hyväksyä osana ihmisen elämää ja kunnioittaa kuolevaa mm. olemalla tuputtamatta sitä ruokaa puolitajuttomalle.

Ymmärrän kyllä tuon omaispointin. Joskus se luopuminen läheisestä vaan on niin vaikeaa, että väistämätöntä yritetään lykätä ajatuksista pois. Normipulliaiselle ruokahalu taitaa olla yksi hyvinvoinnin ja terveyden mittari ja jos laitosvanhus kieltäytyykin syömästä tai menee niin huonoon kuntoon, ettei enää pysty niin sehän tarkoittaa luovuttamista!

Selitä nyt sitten sellaiselle omaiselle mitään, joka ei halua nähdä väistämätöntä..

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Tallaaja

Meillä onneksi siitä voisilmästä puuron joukossa tarvitse tapella kuin yhden hoitajan kanssa.

Itse oikeasti näen ongelmaksi ruuan laadun. Miksi vanhus kieltäytyy syömästä? Kun se ruoka ei maistu. Joltain osin vaihtoehdot ovat niukkoja ja sitten tarjotaan sellaista mihin vanhus ei ole tottunut. Laskennallisesti ruoka on terveellistä, jos vanhus syö kaiken mitään eteen tuodaan ja lautanen on oikeaoppisesti koottu. Tähän on helppo vedota ja todeta, että vanhus tekee itse valinnan. Osan ruuista, jotka kyllä tehdään omassa keittiössä valmiista/puolivalmiista tarpeista,  on sellaisia etten niitä itsekään söisi.

Nyt kun talo ei ole enää yhtenäinen vaan työntekijät on lohkottu ammattinimikkeiden mukaan eri kokonaisuuksien alle. Keittiöpuolelle siis riittää, että he tekevät edullista ja terveellistä ruokaa, me hoitajat vastaamme sitten siitä, että vanhukset saa oikean määrän ravinteita.

Aamulla puuron joukkoon voi voisilmän sijasta kyllä laittaa hilloa, nimittäin luumuhilloa. Toki tuo tukee vatsantoimintaa, mutta tukisi sitä muutkin marjat. Moni vanhus ottaisi paljon mielukkaammin kokonaisia (tai survottuja) kotimaisia marjoja, mutta tätä ei vaan saa. Puolukkahillokin on kortilla, joskus tulee jonkun ruuan mukana ja ehkä pikkutippa jää seuraavaan aamuun...

Salaattien varaan lasketaan paljon, mutta harva niitä syö. Porkkanaraastetta sentään joskus saa, muita raasteita turha kaipaillakaan.... Höyrystettynä yleensä porkkanaa, toki niin vetistä (pakasteesta) ettei se maistu miltään. Sitten niitä ihme laatikkosössötyksiä, joita kyllä voidaan eteen kantaa näytille...Jälkiruuat toki vaihtelee kiisselin ja kiisselin välillä. Nämäkin usemmiten mehuihin keitettynä...

Punaista maitoa ei tietenkään saa, meillä kyllä sitten välillä lorautetaan kermaa maidon joukkoon...

Vanhusten kohdalla, jotka jo asuvat laitoksessa, minusta ruuan pitäisi olla ensisijaisesti nautittavaa. Juuri sellaista mitä nämä ihmiset ovat tottuneet ikänsä syömään. Se on enää niitä harvoja iloja joita ihmsellä siinä vaiheessa on. Tällä terveysintoilulla ja oikeaoppisella ruokavaliolla viedään laitosvanhuksilta ne viimeisetkin ilot.

Meillä onneksi oman keittiön kautta edes hitusen kyetään asiaan vaikuttamaan. Erittäin iso plussa on se, ettei ainakaan vielä ole rajoitettu leikkeleiden määrää ::).

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
tyrnimarja

Mitä minä itse voin kokemuksella puhua, vanhuksille kyllä annettaan hyvin ruokaa. Ongelmana on myös se, että vanhusten ruumis toimii hieman erilailla kuin nuorella. Vanhuksilla ruoka ei enää imeydy kunnolla, joka tarkoittaa sitä, ettei elimistö pysty hyödyntämään yhtä hyvin ruokaa, kuin nuorilla.

Hyvä keino lisätä kaloreiden määrää lisäämättä kuitenkaan annoksen kokoa, on laittaa ruokiin kermaa tai muuta rasvaista, jotta niitä kaloreita sitten saadaan enemmän kuin nyt. Varsinkin, jos kyseessä on jo vanha (80-90) ihminen, ei mielestäni tarvitse enää ajatella siten, että terveellinen ruoka menee muiden edelle.  Kermalisä/voisilmä tms. muu auttaa lisämään kaloreita ruokaan ja saa myös ruoan siten maistumaan paremmalta.  Kokeiltaa toki =)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Papunen

Itse koetan tehdä vanhuksilla reilua ruokaa, eli sellaista kun mummo aikanaan teki. (Meillä hoitaja tekee ruuan) Puurossa on voisilmä ja mehukeittoa saa niin paljon kuin tahtoo. Kermaakin tilaan rasvaisempaa sorttia, kun moni muu tilaa sitä 5% kasvisrasvalientä (joka on yhtä maukasta kuin vesi...).

Kummasti on moni asukas sanonut että teen hyvää ruokaa ja näiden hoitajien, jotka tekee niin kevyttä kuin saa, ruoka ei kelpaa asukeille yhtä hyvin.

Salaatteja koetan tarjota kaikille, puolet asukkaista syö salaatteja yms. mielellään ja lopuista puolet vain kun se on laitettu valmiiksi lautaselle (vaikka sitten soseena...). Loput kieltäytyvät syömästä vaikka mikä olisi, ei kelpaa mikään kasvis tai hedelmä missään muodossa. Paras oli kun sain erään maistamaan punajuurta (keitettyä) ja söi sitä sitten puolisen desiä muun ruuan ohessa. Löysin punajuuren ruuan jälkeen syljettynä pitkin käytävän seiniä ja kattoa, minne se oli sen piilottanut edes?

Kaikkia ei voi toki miellyttää, kuten ei sitäkään joka söisi vaan vaaleaa leipää, perunaa, vaaleita puuroja (manna, riisi...) ja makkaraa. Kaikki muu nypitään pois ja jätetään syömättä. Soseruokia tämä söisi mutta jos kaikilla ei ole soseutettua niin ei hänkään ota sitä (ja valittaa kun on nälkä...). Nielussa ei ole mitään vikaa, sen on kaikki todenneet. BMI on tällä hetkellä 13,5... Samainen ihminen saattaa syödä ruuasta vain osan, pyytää lisää ja ihmettelee kun en anna. Miksi antaisin kun lautaselta on kadonnut parhaillaan kymmenesosa ja pyydettyäkin ruokaa on vielä jäljellä vaikka millä mitalla!

Kaikille asukkaille laitan ruuan valmiiksi lautaselle, kullekin suurinpiirtein sen määrän minkä arvoin että syövät. Osa sanoo joka kerta että on liikaa ja osa tahtoo usein vielä lisää. Muutamalle soseutetaan ruoka ja yhdelle silloin tällöin. Olenkin sanonut kaikille että sen verran syö kun nälkä on, lautaselle saa jättää ja lisääkin saa. Varsinkin päivällisellä klo 18 kun aamupala on 14 tunnin päästä eikä kaikki syö iltapalaa! Meillä kyllä pärjää tarjotulla ruualla hyvin, eri asia on jos ei tahdo syödä ruokaa syystä tai toisesta.

Joka kerta aamiaisella saan ihmetellä samaa rouvakolmikkoa jotka aamusta toiseen jaksavat valittaa että puuro on liian kuumaa, hirveä kiire tuntuu olevan jonnekin niin ettei sitä hetkeä malta olla että puuro jäähtyisi lautasella.

Kotihoidon puolella työskennellessä olen huomannut monen syövän huonosti kun ei kukaan ole ruokaa laittamassa. Toki monille tulee ateria ateriapalvelusta mutta osa on senkin jättänyt pois. Usein syynä on ollut ettei ruoka maistu mutta eräskin lopetti palvelun koska ruoka ei tuotu lautasella! (Kykeni kyllä itse siirtämään ruuan lautaselle niin halutessaan...)

Joku syö kaupan valmisruokaa, toiselle lapsi tuo ruuan ja joku vielä pystyy itse valmistamaan aterioita.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Julma

Ite oon kanssa korjaillut aliravitsemusta rypsärilisällä keittojen yms joukkoon ja voinokaretta perunoitten kylkeen tahi puuroon jne. Rasvassa on hyvin energiaa, mutta ihan yksistään se ei riitä varsinkaan jos sitäkään ei saa suusta alas.

Yks mikä varmasti edistää vanhusten surkastumista on se että parhaimmillaankin nuo palvelutalojen ruuat sisältää valkuaista varsin niukasti. Muutenkin se aineenvaihdunnan tila tuppaa pysymään katabolian puolella 24/7 kun fyysinen rasitus rajoittuu ruokapöytään ja vessaan kävelemiseen ja energian saanti on olematonta.

Jossain palvelukodeissa on huhujen mukaan koitettu panostaa tähän sellaisilla makeilla proteiinijuomilla. Ongelmana yleistymiseen lienee hinta, taitavat maksaa euron tai pari sellanen pikkupönikkä joita pitäis ainakin 1 päivittäin juoda että niistä jotain saisi.

Toinen ongelma on se, että osa hoitajista on ollut täysin unessa ravitsemuksen tunnit ja osaa ei vaan kiinnosta..kyllä mäkin sen ymmärrän että kuoleman portteja kolkuttelevan 15 vuotta tiedottomana vuodepotilaana riutuneen 95 v. hilman aminohappojen ja rasvan saanti ei kiinnosta, mutta palvelukodeissahan on useinkin ihan ot-porukkaa joka nauttisi vielä parhaassa tapauksessa vuosikymmeniä liikuntakyvystään oikeanlaisella hoidolla johon omasta mielestäni kuuluu myös ravitsemuksesta huolehtiminen. Tähän kanssa sitä kuntouttavaa työotetta soveltaen.

Ja onhan sekin taivaan tosi ettei vanhat tukkimiehet ja heidän puolisonsa ymmärrä tuon taivaallista siitä miten siistiä on olla vegetaristi tai gourmet-ruokien ystävä. Ihme sooseja pusketaan isosta keittiöstä täällä porissa muihin yksiköihin joista ei edes kaikki hoitajat osaa sanoa että mitä ne on, saati että asukkaat sellaisten päälle ymmärtäisivät. Karjalan paistia, jauhelihapihvejä, makkaroita ja muita normaaleja ruokia mun mielestä pöytään ja niinku olis jo!

EDIT: Linkki em. proteiinijuomiin: http://nutriciafi.nutricia.fi/nutridrink-protein/

  • Tykkää 1

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
aqualife

Ravitsemus varsinkin laitoshoidossa olevilla tuppaa olemaan todella huonos jamas. Ei varmaan ihan joka paikas mutta mitä omasta talosta tiedän niin tilanne ei kovin hyvä ole.

Suurin osa vuodepotilaista syö sosemaista ruokaa. Ruuan määrä lautasella vaihtelee. Energiarikastettuna ruokaa saa vain harvat suhteessa potilasmäärään. Maidot on kevyttä, joissakin paikoissa vain rasvatonta. Minusta, jos potilas juo max 3 mukillista TÄYSmaitoa vuorokaudessa (jos sitäkään), se ei todellakaan ole terveydelle, verisuonille vaarallista. Jostain on sitä kalsiumiaki saatava, varsinkin jos ruuassa sitä ei ole tai potilas ei suostu syömään. Monta muutakin ajatusta tässä olisi asiasta mutta en nyt ehdi pitemmälle miettimään ja kirjoittamaan ravitsemusasioista. Paitsi että meilläkin jälkkäri on yleensä kiisselin ja kiisselin väliltä - hyväs lykys voi olla jotain rahkaa, ja annosten koko riippuu ruuan jakajasta.

Eräällä osastolla, ollessani harjoittelussa, eräs vanhempi sairaanhoitaja selitti mulle vanhusten syöttämisestä näin: "Jokaiselle vanhukselle varattu 10 min syöttämisaikaa". Mä kattoin aika pitkään että "täh".. Osastolla kun oli sellaisia joiden syöminen tosiaankin kesti puoli tuntia, eräällä meni jopa tunti, särki suoraan sanoen sydäntä ajatella että olisi hoputtanut vanhusta syömään. Näillä potilailla oli juuri tämä suun avaaminen hankalaa, nielemisestä nyt puhumattakaan. Potilaita per ryhmä on 10, ja hoitajia 3 + opiskelijat. Ryhmiä on 3. Iltavuorossa on siis 30 potilasta 3:n hoitajan syötettävänä. Että melkoista haipakkaa sitä sai mennä - ja minä "hitaampana" häpesin, kun samassa ajassa kun minä syötin samassa ajassa 2-3 kun nämä muut hoiteli 27 potilasta. Jopas oli sekava selitys... Voipa siis vanhusten puolesta sanoa että kaukana on ruuasta nauttiminen tuolla. Ylihoitaja tosin taannoin vinkkasi että kun kostuttaa suuta vedellä se auttaa syömisessä - no enpä tiiä onko se niin auttanu. Ei ainakaa toistaiseksi.

Meillä sairaala niin ikään on kieltänyt mm. limsojen ja makeiden välipalojen tilaamisen. Ei kovin hyvä sellaisille vanhuksille jotka tykkäävät makeasta, mutta eivät pidä jukurteista ja viileistä. Tartteeko 80-90 vuotiaita pakottaa jotain mustaa banaanimössöä syömään, jos he eivät siitä nauti? Tai noita em. maitotuotteita - jos he iltapalaksi paremmin syövät naminamia. Menee ne iltalääkkeetkin kätevästi perille. Jos on mennäkseen.. Kyllä niitä hetelmiä saa sentään tilata. Ja ne syö jotka PYSTYY.

Nojoo, ois ollu mulla muutakin jutusteltavaa mutta kun oven takana oli ilmoittamattomia tyyppejä soittelemassa ovikelloa - katkesi ajatus kun säikähdin ovikelloa. Pah.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Laila Lahtinen

Meillä ongelmana on suurella osalla asukkaista huomattava ylipaino. Uudet asukkaat lihovat puolessa vuodessa useita kiloja, vaikka tullessaankaan eivät ole olleet pienia ja hentoja. Punaista maitoa, rasvaista ruokaa, makeat jälkiruuat ja kahvipullat. Ja liikuntaa vähän, kun ei kykene eikä halua. Uutena ihmisenä kyseenalaistin punaisen maidon litkimisen joka välissä, runsaasti ylipainoisten sokerit ja kermat kahviin jne. mutta kuulemma vanhukset tarvitsevat proteiineja. Rasvattomassa maidossa on proteiineja yhtä paljon kuin punaisessa ja sokerissa ei yhtään... Ja kyllä nosturitkin notkuvat, kun nostettavan paino lähenee 130 kiloa. Minulle myös huomautettiin, että lihava voi olla aliravittu. Kyllä, mutta siihenkään ei se rasva ja sokeri auta.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Kerde

Mä tein aiheesta laajan tehtävän pari vuotta sitten koulussa. Suurimmat haasteet on proteiinin saannissa ja maistuvan ruoan tekemisessä. Käytännössä mahdotontakin jopa, vaikka vanhus söisi kaiken mitä eteen tarjotaan. Ylimääräisen energian pitäisi tulla proteiinista, jotta riittävä proteiinin määrä esim. kroonisesta säärihaavastaa kärsivälle riittäisi, mutta proteiinipitoiset ruoat ei ole energiapitoisia, joten...

http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/erillisryhmat/ikaantyneet/

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras
Olet jättämässä kommenttia vieraana. Jos sinulla on tunnus, kirjaudu sisään.
Vastaa aiheeseen...

×   Lisäsit muotoiltua sisältöä.   Restore formatting

  Only 75 emoticons maximum are allowed.

×   Linkkisi on upotettu automaattisesti..   Näytä pelkkä linkki.

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


×