Jump to content
MAINOS

Kapnometri perustason autossa?


skpelastaja

Recommended Posts

Tais olla jotenkin niin, että ennen vanhaan ventiloitiin hetken aikaa vähän niinkuin joka tapauksessa niin pirusti, eikös protokollassa ollut ihan erikseen tietyn pituinen reilu tuuletus? Nyt kait hiilidioksidia pyritään poistaan vaan ventiloimalla hieman nopeammin ja pidemmän ajan kanssa.

Hiilidioksidia ventiloidaan niin kauan sieltä kiihdytetymmin pois kunnes kapnometri näyttää 4.5-5 kPa.

Aktiivinen hyperventilaatio kun ROSC on saavutettu heikentää kohtalaisen varmasti ennustetta, hypokapnia aiheuttaa aivoissa vasokonstriktiota eli heikentää perfuusiota ja aiheuttaa hypoksiaa.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

MAINOS

Tais olla jotenkin niin, että ennen vanhaan ventiloitiin hetken aikaa vähän niinkuin joka tapauksessa niin pirusti, eikös protokollassa ollut ihan erikseen tietyn pituinen reilu tuuletus? Nyt kait hiilidioksidia pyritään poistaan vaan ventiloimalla hieman nopeammin ja pidemmän ajan kanssa.

Hiilidioksidia ventiloidaan niin kauan sieltä kiihdytetymmin pois kunnes kapnometri näyttää 4.5-5 kPa.

Aktiivinen hyperventilaatio kun ROSC on saavutettu heikentää kohtalaisen varmasti ennustetta, hypokapnia aiheuttaa aivoissa vasokonstriktiota eli heikentää perfuusiota ja aiheuttaa hypoksiaa.

Leikkuriporukalle jos on tuttu termi neuroanestesia, tämä on juuri sitä. Eli mieluummin hypo- kuin normokapnia, jos niistä pitää valita.

Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Tais olla jotenkin niin, että ennen vanhaan ventiloitiin hetken aikaa vähän niinkuin joka tapauksessa niin pirusti, eikös protokollassa ollut ihan erikseen tietyn pituinen reilu tuuletus? Nyt kait hiilidioksidia pyritään poistaan vaan ventiloimalla hieman nopeammin ja pidemmän ajan kanssa.

Hiilidioksidia ventiloidaan niin kauan sieltä kiihdytetymmin pois kunnes kapnometri näyttää 4.5-5 kPa.

Aktiivinen hyperventilaatio kun ROSC on saavutettu heikentää kohtalaisen varmasti ennustetta, hypokapnia aiheuttaa aivoissa vasokonstriktiota eli heikentää perfuusiota ja aiheuttaa hypoksiaa.

Leikkuriporukalle jos on tuttu termi neuroanestesia, tämä on juuri sitä. Eli mieluummin hypo- kuin normokapnia, jos niistä pitää valita.

Meinasin tästä mainita, mutta puhe oli elvytyksen jälkitilasta. Neuroanestesiassa ja esimerkiksi ensihoidossa vuotopäiden kuljetuksessa hypokapnia on juu ihan hyvä juttu ICP:n laskun vuoksi. Se onkin hienosäätöä sen perfuusion parantamiseksi juuri aivopaineen laskun (perfuusio paranee) ja verisuonten supistumisen välillä (perfuusio heikkenee). Mielenkiintoisia juttuja.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Kapno on elvytyksessä aika tarpeeton, koska elimistössä ei ole verenkiertoa niin kapnon lukema voi olla jopa nolla tai hyvin pieniä arvoja.

Kyllä kai tehokkaan PPE:n aikana potilaalla ainakin toivottavasti on verenkiertoa?  ;D

Ei kai se kapnometri/-grafi ihan turha vehje ole elvytyksen aikana. Intubaatioputken paikan varmistamisessa siitä on apua. Mahasta ei tule hiilidioksidia, mutta keuhkoista tulee kun potilas saa tehokasta PPE:ta.

[

Joo  kyllä, tehokkaan ppe:n aikana, mutta eikös se hengitystie varmisteta ensitoimina ja tehokkaan kierron saaminen aikaan vei jotain 2-3 min aikaa. Eli kohdattaessa se voi olla kapno nolla vaikka putki on ihan oikeassa paikassa. Kuultu tämä ja edellinen anestesian amanuenssilta. En väitä, että se olisi aina näin, mutta näin kuultu ja luettu.

Opettaja jumalan armosta...

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Mulle on aikanaan peukalosääntönä opetettu että kun potilas on eloton, kapnolukemalla ei ole merkitystä. Tietty sen verran että kattoo että se ei ole siellä maarussa se putki. Sitten kun saadaan ROSC niin tavoitelukema 4,5 - 5,5.

"Olkaapa hetki paikallanne, kun otetaan sydänfilmiä."

"Jaa KUHANSILMIÄ?!"

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Mulle on aikanaan peukalosääntönä opetettu että kun potilas on eloton, kapnolukemalla ei ole merkitystä. Tietty sen verran että kattoo että se ei ole siellä maarussa se putki. Sitten kun saadaan ROSC niin tavoitelukema 4,5 - 5,5.

Kauan Aikaa Sitten, kun oli vielä muotia kikkailla kerran vuosikymmenessä sattuvilla ihmejutuilla, puhuttiin "Coca-Cola-syndroomasta" tjsp. Se kaiketi tarkoittaa sitä, että potilaalta tulee ruokatorvelosta järkeviä kapnolukemia koska on juuri ennen älyttömäksi/elottomaksi menoaan juonut jotain kuplajuomaa. Ellen ihan väärin muista, jossain 80-luvun Systolessa asiaa ruodittiin.

Eli jos elvytyksen aikana putkesta tulee kovasti CO2, se on todennäköisesti väärässä paikassa  :(

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

  • 5 viikkoa myöhemmin...

Mulle on aikanaan peukalosääntönä opetettu että kun potilas on eloton, kapnolukemalla ei ole merkitystä. Tietty sen verran että kattoo että se ei ole siellä maarussa se putki. Sitten kun saadaan ROSC niin tavoitelukema 4,5 - 5,5.

Samat opit saanut. Kapnometrin lukema on tärkeä mittari nimenomaan sen jälkeen, kun on saatu pulssilliseksi.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

MAINOS

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

×
×
  • Luo uusi...