Adrenaliini

[Vieras: Liisa Ihmemaassa]

Auttakaa kokeneemmat! Luen tentiin ja aloin miettimään, miten aikuisen annos voi olla 0.3-0.5 ml jos annostus pitäisi olla kilojen mukaan. Jos oikeaan tilanteeseen joutuisitte, noudatatteko tätä ohjetta 100 kg potilaan kohdalla, vai annostusta kilojen mukaan?

Lähteenä rokottajan käsikirja/terveysportti.

2. Lääkehoito:

Adrenaliini 1:1 000 laimennosta (1 mg/ml) 0,1 ml/10 kg syvälle lihakseen iän tai painon mukainen annos. Annos voidaan toistaa 5 minuutin välein 3 tai 4 kertaa.

Annostelu iän mukaan (adrenaliinia 1:1 000)

< 1 v 0,1 ml

1–3 v 0,1–0,2 ml

4–7 v 0,2–0,4 ml

> 7 v 0,2–0,5 ml

Aikuisille 0,3–0,5 ml

Liisa

[Guldan]

onko kyseessä anyfylaktisen reaktion hoito?

Sokissa olevalle aikuispotilaalle voidaan antaa adrenaliinia 1:10 000 (0.1 mg/ml) 1–5 ml, lapselle 0.3–1 ml suoneen 5–10 minuutin aikana. Voidaan toistaa.

Taulukko 1 (lasten). Adrenaliinin i.m.-annostus anafylaksiassa  Potilaan paino Adrenaliiniannos (1:1 000 = 1 mg/ml)

5 kg 0.05 ml

10 kg 0.1 ml

15 kg 0.15 ml

20 kg 0.2 ml

50 kg 0.5 ml

elvytyksessä annetaan nopea kerta-annos 1mg iv:sti 3-5min välein.

[kops]

Adrenaliini on hyvä esimerkki lääkkeestä jota voi ja tulee antaa vasteen mukaan, riippuen tilanteesta. Elvytyksessä sitä annetaan 1mg kerralla iv aikuiselle (0,1mg alle 1v, 0.2mg yli 1v ja alle kouluikäisille) ja esimerkiksi anafylaksiassa 0,3mg im. ja jälleen jos on iv-yhteys voi antaa vasteen mukaisesti pieninä iv-boluksina (0,05mg kerrallaan)

Aina ei pidä tuijottaa lääkkeissä annostuksia potilaan painon mukaan. Ensimmäisenä tulee mieleen esimerkiksi anestesian induktioon tarkoitetut lääkeaineet. Induktiossa tarvittavat määrät vaihtelevat hyvin suuresti yksilöittäin aina riippuen esimerkiksi ko. henkilön päihdekäyttäytymisestä, unilääkkeiden käytöstä aina munuaisten ja maksan vajaatoimintaan.

[Vieras: Liisa Ihmemaassa]

Kyseessä on siis anafylaksian hoito ja antotapana i.m, ja andrenaliini ( 1:1000)  ohjeen mukaan  lapsille iän mukaan ja sitten ohjeen perässä tuo aikuisille sopiva määrä, mitä vähän ihmettelin, että voiko olla sama kuin esim 7 vuotiaan, mikä ohjeessa on?

Liisa

[bifaasinen]

Kyseessä on siis anafylaksian hoito ja antotapana i.m, ja andrenaliini ( 1:1000)  ohjeen mukaan  lapsille iän mukaan ja sitten ohjeen perässä tuo aikuisille sopiva määrä, mitä vähän ihmettelin, että voiko olla sama kuin esim 7 vuotiaan, mikä ohjeessa on?

Liisa

Lapset saa usein ensihoitotilanteessa lääkettä tuossa 7-10 vuoden iässä sen "aikuisen minimi annoksen".

Muokkaus: Tietenkin pelisilmän mukaan, eli jos kovin pieni tms. niin voi määrää pienentää.

[Maailman vahvin tyttö]

Lasten lääkeannoksissa muutenkin joskus mennään jopa isommilla annoksilla kuin aikuisella.

[{BS}]

Anestesialääkäri opasti aikoinaan, että koulussa oleville(siis yli 7v) aikuisen annos.

[Ensihoitaja]

Mitä mieltä olette, kun haettiin apteekista uusia adrenaliineja vahvuudet 0,1 ja 1 mg niin molemmissa luki, että säilyvyys 3 kk lämpimässä!!!  Siis vahvassakin! Tarkistin asiaa netistä ja pharmakasta, kumpikin sanoi, että 18 kk säilytys alle 25. Mikäs nyt on muuttunut? Onkos tullut jotain uutta tutkimustietoa. Miedon kohdalla muutos on kuitenkin vain 3 kk vähemmän, mutta vahvan kohdalla aika radikaalimuutos 15kk vähemmän säilyisi?!?!?!?

Onkos jollain faktatietoa, mutua en kaipaa.

[Maailman vahvin tyttö]

No mä soittelin juuri apteekkin (TAYS sairaala-apteekki) kun meille tuli 5 ml:n ampulleissa 1 mg/ml -adrenaliinia ja säilyvyysaikaa oli vaan 7/2008 asti. Heillä ei ollu pidemmällä säilyvyysajalla tarjota, kun olisin vaihtanut paketit tuoreempiin. Tämä 7/2008 -erä kulutetaan loppuun ja seuraavassa erässä muuttuu sitten säilytysohjeet juuri noin, eli 3 kk huoneenlämmössä. Kuulemma ohjeet näin muuttuneet, en tiedä onko addun toimittaja sitten eri vai mistä kyse. Mutta samaa informaatiota täälläpäin.

Aika harmi sinänsä, kun ei sitä addua ainakaan meillä NIIN paljon mene. Nytkin palautin jo toisen paketin kun ei meillä millään saada menemään kahta paketillista 5 x 5 ml vahvaa adrenaliinia heinäkuun loppuun mennessä.

[Pernasoppa]

Aika harmi sinänsä, kun ei sitä addua ainakaan meillä NIIN paljon mene. Nytkin palautin jo toisen paketin kun ei meillä millään saada menemään kahta paketillista 5 x 5 ml vahvaa adrenaliinia heinäkuun loppuun mennessä.

No kun TAYS on ulkoistanut sen sydänkirurgian niin missäs sitä menis... Pistäkää meille tulemaan, käyttöä on.

[Vieras: Liisa Ihmemaassa]

Kyseessä on siis anafylaksian hoito ja antotapana i.m, ja andrenaliini ( 1:1000)  ohjeen mukaan  lapsille iän mukaan ja sitten ohjeen perässä tuo aikuisille sopiva määrä, mitä vähän ihmettelin, että voiko olla sama kuin esim 7 vuotiaan, mikä ohjeessa on?

Liisa

Lapset saa usein ensihoitotilanteessa lääkettä tuossa 7-10 vuoden iässä sen "aikuisen minimi annoksen".

Muokkaus: Tietenkin pelisilmän mukaan, eli jos kovin pieni tms. niin voi määrää pienentää.

Eli tuo ohjeessa oleva aikuisen annos on minimi annos, ja sitä voi muuttaa esim. potilaan painon mukaan?

Liisa

[Pernasoppa]

Kyseessä on siis anafylaksian hoito ja antotapana i.m, ja andrenaliini ( 1:1000)  ohjeen mukaan  lapsille iän mukaan ja sitten ohjeen perässä tuo aikuisille sopiva määrä, mitä vähän ihmettelin, että voiko olla sama kuin esim 7 vuotiaan, mikä ohjeessa on?

Liisa

Lapset saa usein ensihoitotilanteessa lääkettä tuossa 7-10 vuoden iässä sen "aikuisen minimi annoksen".

Muokkaus: Tietenkin pelisilmän mukaan, eli jos kovin pieni tms. niin voi määrää pienentää.

Eli tuo ohjeessa oleva aikuisen annos on minimi annos, ja sitä voi muuttaa esim. potilaan painon mukaan?

Juu! Ja kuten jo todettu, mitään ei voi suoraan katsoa taulukosta, vaan tuollaiset lääkkeet annetaan aina vasteen mukaan. Adrenaliinia kannattaa aina antaa tarpeeksi, mutta ei liikaa.

[Vieras: Liisa Ihmemaassa]

Kiitos ja kumarrus  ;D Tuo ohje kun ei suoraan auennut aloittelijalle !

Liisa

[Ensihoitajanhoitaja]

Valmistuksessa on tapahtunut muutoksia. Meillä ainakin farmasia  osasto piti kovaa meteliä asiasta - ja kaise on uskottava. Enempi jos mainitsen, niin menee taas jonkun muun kuin faktan piikkin.

[Figuuri]

Valmistuksessa ei ole tapahtunut muutoksia, on vain tehty uusia säilyvyys testejä .(Läh. HUS apteekki)

[{BS}]

Valmistuksessa ei ole tapahtunut muutoksia, on vain tehty uusia säilyvyys testejä .(Läh. HUS apteekki)

Lääkefirmoilta on tullut tiedotteita, joissa kerrotaan, että lääkkeiden valmistuksessa ei ole tapahtunut mitään muutoksia, mutta lääkeviranomaiset EUssa haluavat lyhentää lääkkeiden "parasta ennen" -aikaa.