Jump to content

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

Guest Liisa Ihmemaassa

Adrenaliini

Recommended Posts

Guest Liisa Ihmemaassa

Auttakaa kokeneemmat! Luen tentiin ja aloin miettimään, miten aikuisen annos voi olla 0.3-0.5 ml jos annostus pitäisi olla kilojen mukaan. Jos oikeaan tilanteeseen joutuisitte, noudatatteko tätä ohjetta 100 kg potilaan kohdalla, vai annostusta kilojen mukaan?

Lähteenä rokottajan käsikirja/terveysportti.

2. Lääkehoito:

Adrenaliini 1:1 000 laimennosta (1 mg/ml) 0,1 ml/10 kg syvälle lihakseen iän tai painon mukainen annos. Annos voidaan toistaa 5 minuutin välein 3 tai 4 kertaa.

Annostelu iän mukaan (adrenaliinia 1:1 000)

< 1 v 0,1 ml

1–3 v 0,1–0,2 ml

4–7 v 0,2–0,4 ml

> 7 v 0,2–0,5 ml

Aikuisille 0,3–0,5 ml

Liisa

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guldan

onko kyseessä anyfylaktisen reaktion hoito?

Sokissa olevalle aikuispotilaalle voidaan antaa adrenaliinia 1:10 000 (0.1 mg/ml) 1–5 ml, lapselle 0.3–1 ml suoneen 5–10 minuutin aikana. Voidaan toistaa.

Taulukko 1 (lasten). Adrenaliinin i.m.-annostus anafylaksiassa  Potilaan paino Adrenaliiniannos (1:1 000 = 1 mg/ml)

5 kg 0.05 ml

10 kg 0.1 ml

15 kg 0.15 ml

20 kg 0.2 ml

50 kg 0.5 ml

elvytyksessä annetaan nopea kerta-annos 1mg iv:sti 3-5min välein.

Share this post


Link to post
Share on other sites
kops

Adrenaliini on hyvä esimerkki lääkkeestä jota voi ja tulee antaa vasteen mukaan, riippuen tilanteesta. Elvytyksessä sitä annetaan 1mg kerralla iv aikuiselle (0,1mg alle 1v, 0.2mg yli 1v ja alle kouluikäisille) ja esimerkiksi anafylaksiassa 0,3mg im. ja jälleen jos on iv-yhteys voi antaa vasteen mukaisesti pieninä iv-boluksina (0,05mg kerrallaan)

Aina ei pidä tuijottaa lääkkeissä annostuksia potilaan painon mukaan. Ensimmäisenä tulee mieleen esimerkiksi anestesian induktioon tarkoitetut lääkeaineet. Induktiossa tarvittavat määrät vaihtelevat hyvin suuresti yksilöittäin aina riippuen esimerkiksi ko. henkilön päihdekäyttäytymisestä, unilääkkeiden käytöstä aina munuaisten ja maksan vajaatoimintaan.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest Liisa Ihmemaassa

Kyseessä on siis anafylaksian hoito ja antotapana i.m, ja andrenaliini ( 1:1000)  ohjeen mukaan  lapsille iän mukaan ja sitten ohjeen perässä tuo aikuisille sopiva määrä, mitä vähän ihmettelin, että voiko olla sama kuin esim 7 vuotiaan, mikä ohjeessa on?

Liisa

Share this post


Link to post
Share on other sites
bifaasinen

Kyseessä on siis anafylaksian hoito ja antotapana i.m, ja andrenaliini ( 1:1000)  ohjeen mukaan  lapsille iän mukaan ja sitten ohjeen perässä tuo aikuisille sopiva määrä, mitä vähän ihmettelin, että voiko olla sama kuin esim 7 vuotiaan, mikä ohjeessa on?

Liisa

Lapset saa usein ensihoitotilanteessa lääkettä tuossa 7-10 vuoden iässä sen "aikuisen minimi annoksen".

Muokkaus: Tietenkin pelisilmän mukaan, eli jos kovin pieni tms. niin voi määrää pienentää.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Maailman vahvin tyttö

Lasten lääkeannoksissa muutenkin joskus mennään jopa isommilla annoksilla kuin aikuisella.

Share this post


Link to post
Share on other sites
{BS}

Anestesialääkäri opasti aikoinaan, että koulussa oleville(siis yli 7v) aikuisen annos.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Ensihoitaja

Mitä mieltä olette, kun haettiin apteekista uusia adrenaliineja vahvuudet 0,1 ja 1 mg niin molemmissa luki, että säilyvyys 3 kk lämpimässä!!!  Siis vahvassakin! Tarkistin asiaa netistä ja pharmakasta, kumpikin sanoi, että 18 kk säilytys alle 25. Mikäs nyt on muuttunut? Onkos tullut jotain uutta tutkimustietoa. Miedon kohdalla muutos on kuitenkin vain 3 kk vähemmän, mutta vahvan kohdalla aika radikaalimuutos 15kk vähemmän säilyisi?!?!?!?

Onkos jollain faktatietoa, mutua en kaipaa.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Maailman vahvin tyttö

No mä soittelin juuri apteekkin (TAYS sairaala-apteekki) kun meille tuli 5 ml:n ampulleissa 1 mg/ml -adrenaliinia ja säilyvyysaikaa oli vaan 7/2008 asti. Heillä ei ollu pidemmällä säilyvyysajalla tarjota, kun olisin vaihtanut paketit tuoreempiin. Tämä 7/2008 -erä kulutetaan loppuun ja seuraavassa erässä muuttuu sitten säilytysohjeet juuri noin, eli 3 kk huoneenlämmössä. Kuulemma ohjeet näin muuttuneet, en tiedä onko addun toimittaja sitten eri vai mistä kyse. Mutta samaa informaatiota täälläpäin.

Aika harmi sinänsä, kun ei sitä addua ainakaan meillä NIIN paljon mene. Nytkin palautin jo toisen paketin kun ei meillä millään saada menemään kahta paketillista 5 x 5 ml vahvaa adrenaliinia heinäkuun loppuun mennessä.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Pernasoppa

Aika harmi sinänsä, kun ei sitä addua ainakaan meillä NIIN paljon mene. Nytkin palautin jo toisen paketin kun ei meillä millään saada menemään kahta paketillista 5 x 5 ml vahvaa adrenaliinia heinäkuun loppuun mennessä.

No kun TAYS on ulkoistanut sen sydänkirurgian niin missäs sitä menis... Pistäkää meille tulemaan, käyttöä on.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest Liisa Ihmemaassa

Kyseessä on siis anafylaksian hoito ja antotapana i.m, ja andrenaliini ( 1:1000)  ohjeen mukaan  lapsille iän mukaan ja sitten ohjeen perässä tuo aikuisille sopiva määrä, mitä vähän ihmettelin, että voiko olla sama kuin esim 7 vuotiaan, mikä ohjeessa on?

Liisa

Lapset saa usein ensihoitotilanteessa lääkettä tuossa 7-10 vuoden iässä sen "aikuisen minimi annoksen".

Muokkaus: Tietenkin pelisilmän mukaan, eli jos kovin pieni tms. niin voi määrää pienentää.

Eli tuo ohjeessa oleva aikuisen annos on minimi annos, ja sitä voi muuttaa esim. potilaan painon mukaan?

Liisa

Share this post


Link to post
Share on other sites
Pernasoppa

Kyseessä on siis anafylaksian hoito ja antotapana i.m, ja andrenaliini ( 1:1000)  ohjeen mukaan  lapsille iän mukaan ja sitten ohjeen perässä tuo aikuisille sopiva määrä, mitä vähän ihmettelin, että voiko olla sama kuin esim 7 vuotiaan, mikä ohjeessa on?

Liisa

Lapset saa usein ensihoitotilanteessa lääkettä tuossa 7-10 vuoden iässä sen "aikuisen minimi annoksen".

Muokkaus: Tietenkin pelisilmän mukaan, eli jos kovin pieni tms. niin voi määrää pienentää.

Eli tuo ohjeessa oleva aikuisen annos on minimi annos, ja sitä voi muuttaa esim. potilaan painon mukaan?

Juu! Ja kuten jo todettu, mitään ei voi suoraan katsoa taulukosta, vaan tuollaiset lääkkeet annetaan aina vasteen mukaan. Adrenaliinia kannattaa aina antaa tarpeeksi, mutta ei liikaa.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest Liisa Ihmemaassa

Kiitos ja kumarrus  ;D Tuo ohje kun ei suoraan auennut aloittelijalle !

Liisa

Share this post


Link to post
Share on other sites
Ensihoitajanhoitaja

Valmistuksessa on tapahtunut muutoksia. Meillä ainakin farmasia  osasto piti kovaa meteliä asiasta - ja kaise on uskottava. Enempi jos mainitsen, niin menee taas jonkun muun kuin faktan piikkin.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Figuuri

Valmistuksessa ei ole tapahtunut muutoksia, on vain tehty uusia säilyvyys testejä .(Läh. HUS apteekki)

Share this post


Link to post
Share on other sites
{BS}

Valmistuksessa ei ole tapahtunut muutoksia, on vain tehty uusia säilyvyys testejä .(Läh. HUS apteekki)

Lääkefirmoilta on tullut tiedotteita, joissa kerrotaan, että lääkkeiden valmistuksessa ei ole tapahtunut mitään muutoksia, mutta lääkeviranomaiset EUssa haluavat lyhentää lääkkeiden "parasta ennen" -aikaa.

Share this post


Link to post
Share on other sites

×
×
  • Create New...