Hengenvaarallinen raskaus

[Sari-Helena]

Tällainen kysymys heräsi:

Millaisesta tilanteesta on silloin kyse, jos raskaus on äidille hengenvaarallinen? Millainen sairaus/tilanne täytyy naisella olla, että raskaus voisi viedä hengen?

[Lääkärihoitaja]

Meillä ainakin syöpä, jonka hoito on aloitettava päivystyksellisesti. Viime viikolla agressiivinen lymfooma.

[{BS}]

No ainakin osa syöpäsairauksista ovat sellaisia, varsinkin hormonaaliset ja synnytinelinten alueilla sijaitsevat.

Sitten ovat lisäksi diabetespotilaat, joilla on pahoja komplikaatioita (ns. White-luokituksen loppupäät). Korkea hoitamaton tai hoitoon reagoimaton verenpaine. Aneurysmat. Laajat kiinnikkeet kohdun seudulla. Sydämen vajaatoiminta ja angina pectoris (+ muut sydänongelmat). Munuaisten vajaatoiminta. Maksan vakavammat sairaudet. Vatsan ja femoralis seudun verisuoniproteesit. Keuhkojen osapoistot.

Näitä tuli mieleen nyt tässä. Täytyy katsella kirjoista lisää.

[gannet]

Tulehduksellinen suolistosairaus?

[Guest Student Midwife]

Diabeteksen liitännäissairaudet voivat olla raskaudelle vasta-aiheisia. Esim. diabeteksen aiheuttamassa sepelvaltimotaudissa äitikuolleisuus raskauden aikana on jopa 70%. Vaikea nefropatia on myös raskauden ehdoton vasta-aihe. Raskautta ei äidin terveyden takia suositella myöskään:

keskivaikeassa nefropatiassa

proliferatiivisessa retinopatiassa

jos naiselle on tehty munuaistensiirto

jos naisella on raskas verenpainelääkitys

(Nämä Naistensairaalan Haikarakansiosta).

Raskaus on myös hengenvaarallinen äidille, kun tämä sairastuu pre-eklampsiaan. Suomen äitiysneuvolatoiminnan ansiosta pre-eklamptikot saadaan yleensä seulottua hyvissä ajoin, jolloin äidin vointia seurataan ja äiti otetaan tarvittaessa osastohoitoon ja raskaus päätetään synnytykseen. Pre-eklampsia on yksi suurimmista äitikuolleisuuden syistä maailmassa.

[Guest Student Midwife]

Tulehduksellinen suolistosairaus?

Tarkoitatko Chronin tyyppistä? Minun lyhyen kokemukseni mukaan päinvastoin moni Crohnin tautia sairastava on raskausaikana voinut erinomaisesti. Monet autoimmuunisairaudet ovat raskausaikana remissiossa

[gannet]

Lähinnä tuollaista ulseratiivista koliikkia tarkoitan.

http://www.therapiafennica.fi/wiki/index.php?title=Tulehdukselliset_suolistosairaudet

[Guest Student Midwife]

Lähinnä tuollaista ulseratiivista koliikkia tarkoitan.

http://www.therapiafennica.fi/wiki/index.php?title=Tulehdukselliset_suolistosairaudet

Ei ole vasta-aihe raskaudelle. Perussairaus itsessään lisää keskenmenon riskiä ja lisää riskiä ennenaikaiseen synnytykseen ja sikiön kasvuhidastumaan, mutta tauti ei ole äidille hengenvaarallinen ja vaikka tauti ottaisi huonomman käänteen raskausaikana, tautia pystytään kuitenkin hoitamaan.

Mikä tahansa perussairaus, joka on huonossa hoitotasapainossa, tuottaa omia kommervenkkejään raskaudessa, mutta suurimman osan riskeistä kärsii sikiö.

[Lääkärihoitaja]

Ajattelin itse iiihan toisesta näkökulmasta. Siis abortti-näkökulmasta. Ja lähinnä yllättäviä. Mielenkiintoista silti.