Jump to content

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

Reportteri

Peijaksen sairaalassa kokeillaan tulospalkkausta

Recommended Posts

Reportteri

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Hus on aloittanut Peijaksen sairaalassa tulospalkkauskokeilun. Lääkäreille ja hoitajille maksetaan sitä enemmän palkkaa, mitä useammassa leikkauksessa he ovat mukana. Kokeilu aloitetaan tekonivelkirurgiassa, ja siinä on mukana koko hoitoketju leikkausta edeltävästä poliklinikasta leikkauksen jälkeisen vuodeosastohoitoon. Henkilökunta saa lisää palkkaa kaikista kuukauden normaalimäärän ylittävistä leikkauksista. Kokeiluun on lupautunut viisi ortopedia, seitsemän nukutuslääkäriä ja 15 sairaanhoitajaa. Asiasta kertoo HS http://www.hs.fi/tulosta/1135235854885

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest pälli

Huikeeta, liukuhihnatulospalkkaus terveydenhoidossa. Mitä enemmän teet, sitä enemmän liksaa. Miten tässä sitten valvotaan laatu? Henkilökunnan jaksaminen? Tulospalkkaus kokonaisuudessaan terveydenhuoltoalalla on mielestäni suhteellisen syvältä.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest roope

Näyttää olevan oikein muotia tuo tulospalkkaus nykyisin!

Olen ollut kahdessa työpaikassa, jossa lähdimme mukaan tulospalkkaukseen. Sehän on vapaaehtoista. Työyhteisö voi halutessaan joko lähteä mukaan tai sitten pidättäytyä siitä. Minun työpaikallani vuoden aherruksen johdosta tulospalkkaa maksettiin alkuvuodesta koko porukalle noin 900e/nenä. Verojen jälkeen summa oli tietysti hieman pienempi, mutta kyllä se kivalta tuntui kun tuollainenkin summa yhtäkkiä tilille ylimääräisenä rapsahti, vaikka emme ihan kaikkia tavoitteita saavuttaneetkaan johtuen syksyisestä työtaistelusta. Mikäli kaikki tavoitteet olisi saavutettu, olisi summa ollut suurempi.

Tavoittetiden saavuttaminen oli tietenkin jokaisen vastuulla, mutta pääkiitos menee esimiehellemme, joka piti huolen ja jaksoi muistuttaa jokaista erikseen. Meidän tavoitteemme oli parantaa kirjaamista -onnistuimme.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Kerde

Huikeeta, liukuhihnatulospalkkaus terveydenhoidossa. Mitä enemmän teet, sitä enemmän liksaa. Miten tässä sitten valvotaan laatu? Henkilökunnan jaksaminen? Tulospalkkaus kokonaisuudessaan terveydenhuoltoalalla on mielestäni suhteellisen syvältä.

Ei toi nyt mikään kovin uus juttu oo... Eikä ne niin suuria summia oo, että kukaan sekois niistä niin, että alkais tehdä töitä enemmän kuin ennen. (Tai no, motivoi ne tietty, mut ei ne pakota sua töihin...)

Share this post


Link to post
Share on other sites
Pernasoppa

Leikkurissahan tuo on tietysti helppoa kun voi laskea suoritteita, jos oikeasti leikkaukset ovat samaa toimenpidettä päivästä toiseen. Oletan että tiimit on koottu siten, että kaikki salissa olijat ovat tulospalkalla. Pitääpä tehdä tiedusteluja miten se on otettu vastaan...

Share this post


Link to post
Share on other sites
OldOne

Oletan että tiimit on koottu siten, että kaikki salissa olijat ovat tulospalkalla.

Kyllä, näin on. Lääkäri saa tietyn summan ja salitiimi tietyn summan. Myös vuodeosasto ja muu hoitopolun henkilökunta saa tietyn summan jaettavaksi.

Itseä vaan mietityttää tuo vapaaehtoisuus. Se varmaan pätee leikkuritiimiin, mutta osastojen ja muiden tukipalveluiden on varmaan aika hankala sanoa 'ei' jos leikkuri päättää leikata enemmän. Pilottia seurataan onneksi tiiviisti myös työntekijöiden edustajien taholta. Katsotaan mitä tämä poikii, kokeilustahan siinä on kyse.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest Koivu

Meidän tavoitteemme oli parantaa kirjaamista -onnistuimme.

Hienoa, että onnistuit(te). ;D Mutta millä tavoin kirjaamisen parantamista voi mitata?  huh.gif

Share this post


Link to post
Share on other sites
dino

Meidän tavoitteemme oli parantaa kirjaamista -onnistuimme.

Hienoa, että onnistuit(te). :P Mutta millä tavoin kirjaamisen parantamista voi mitata?  huh.gif

Palstamillimetreillä... ;D

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest roope

Miten kirjaamisen parantamista voi mitata, kysyi joku.

Kirjaamme Pegasokseen potilaille kaksi tulotilannetta, useita väliarvioita, potilaan ja omaisten oman tahdon hoidon suhteen, hoitosuunnitelman, edellisen hoitopaikan lausunnon pärjäämisestä ja loppuarvion sekä tietysti vielä päivittäin jokaisessa työvuorossa muutamalla sanalla voinnista.

Päivittäiset kirjaamiset voinnista toteutuvat 100%:sesti, mutta riippuen omahoitajan aktiivisuudesta muut kirjaamiset jäävät satunnaisiksi. Tulospalkkion saamisen edellytyksenä oli kirjata nuo kaikki säännöllisesti ja ne piti olla tarkateluajankohtana kirjattuna 80%:sesti. Oh piti huolen, että muistimme aina uuden potilaan kohdalla aloittaa kirjaamisprosessin kaikkine vaiheineen.

Asia on hankala selittää, koska se on niin monivaiheinen, mutta kirjaaminen siis parani, koska nuo kaikki vaiheet toteutuivat lähes kaikkien potilaiden kohdalla.

Yhtenä osa-alueena oli myös eräiden täydennyskoulutusten käyminen, mutta työtaistelusta seuranneiden vuoronvaihtokieltojen vuoksi koulutuksia ei voitu järjestää.

Share this post


Link to post
Share on other sites
OldOne
Toistaiseksi kokeiluun on lupautunut viisi ortopediä, seitsemän anestesialääkäriä ja 15 sairaanhoitajaa. Kannustimen suuruus on suhteessa peruspalkkaan, joten sairaanhoitajat hyötyvät ahkeruudesta vähemmän kuin lääkärit.

stt

Yllätys! 

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest roope

Tuo ei ole reilua. Meillä tulospalkkio oli sama summa kaikille riippumatta peruspalkasta. Ainoastaan runsaat poissaolot tai osa-aikaisuus vähensivät summaa.

Share this post


Link to post
Share on other sites
dino

Tuo ei ole reilua. Meillä tulospalkkio oli sama summa kaikille riippumatta peruspalkasta.

Siis lääkäritkin olivat mukana tuossa kirjaamisprojektissa..??

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest roope

Tuo ei ole reilua. Meillä tulospalkkio oli sama summa kaikille riippumatta peruspalkasta.

Siis lääkäritkin olivat mukana tuossa kirjaamisprojektissa..??

Kyllä, lääkärit ja jumpparit myös. Mukana oli koko moniammatillinen työryhmä. Ainoat, joita asia ei koskenut olivat laitoshuoltajat.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Kipusisko

Olen menossa HUS:n alueen päivystykseen töihin, tuleekohan tulospalkkaus päivystykseenkin? Niin monta potilasta kun ottaa vastaan tietyssä ajassa niin palkkaus paranee? Tai saa ulos eteenpäin?

Share this post


Link to post
Share on other sites
ST72

Olen menossa HUS:n alueen päivystykseen töihin, tuleekohan tulospalkkaus päivystykseenkin? Niin monta potilasta kun ottaa vastaan tietyssä ajassa niin palkkaus paranee? Tai saa ulos eteenpäin?

"Jos malli osoittautuu hyväksi, voimme soveltaa sitä lähes kaikkeen muuhun paitsi päivystyksiin", sanoi Husin sairaanhoitoalueen johtaja Seppo Kivinen Mediuutisille.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Vampirella

Tulospalkkauksessa on se huono puoli, että moni ajattelee samantien jonkin toimenpiteen, hoidon tai muun suorittamista tehokkaammin eli pienemmällä rahamäärällä. Täytyisi kuitenkin muistaa se, että tulospalkkauksessa on tarkoitus hoitaa potilaita myös laadukkaammin eikä niinkään ajallisesti tai taloudellisesti tehokkaammin. Esimerkki kirjaamisesta on hyvä, voidaanko kirjaamisen laatua parantaa tulospalkkauksella ja mitä ilmeisimmin voi. Taustalla tuskin on sairaanhoitopiirin tai muunkaan halu saada hoitohenkilökuntaa "tuhlaamaan" enemmän aikaa kirjaamiseen kuin aiemmin, vaan kaikki se, mitä hyvällä kirjaamisella pyritään turvaamaan. Kirjaamisella turvataan potilaalle laadukkaampaa hoitoa, koska mitä ei kirjata, sitä ei ole. Vanhustenhuollon puolella kirjaamisen ongelmat on pitkään jo tiedostettu, mutta kukaan ei ole asialle mitään juuri tehnyt. Hoitosuunnitelmia on päivitetty miten päivitetään, ja jokin perushoitoon liittyvä ongelma tai muutoin tärkeä asia on saattanut jäädä täysin unholaan. Kirjaamisella ja sen tehostamisella pyritään siis hoidon laadun parantamiseen. Ja hoidon laadun tiedetään vaikuttavan myös potilaan tai asiakkaan elämänlaatuun.

Kuitenkin esimerkissä mainittu "liukuhihnatyöskentely", eli kuka tekee eniten saa myös eniten palkkaa, kummastuttaa. Onko tarkoitus kuitenkin turvata tässä myös työntekijän asemaa ja asettaa jonkinlaiset rajat sille, kuinka paljno työtä voi tehdä? rahanpuutteessa olin itse palaa jo loppuun pelkässä keikkahommassa, kuinka tässä kävisikään? Toivottavasti tulospalkkauksen lopullista toteutusta kaikessa laajuudessaan pohditaan vielä useampaan otteeseen. Toki myös tulospalkkion sitominen palkkaan herättää ajatuksia ja tunteita moneen suuntaan. Lääkäri saa kuitenkin palkkion tekemästään lääkärin työstä, hoitaja hoitajan työstä? Näinkö tämä aina menee? Jään mielenkiinnolla odottelemaan tulospalkkauksen etenemistä alalla. 

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest roope

Juurin niin kuin edellinen sanoi, tulospalkkauksen tavoitteet voivat olla hoidon laatua parantavia kuten meidän kirjaamistavoitteissakin oli tai sitten tavoitteet voivat olla muunlaisia. Tavoitteet voivat koskea koko organisaatiota tai vain yhtä sen tulosyksikköä. Vuonna 2007 minun työpaikallani tulospalkkauksessa oli mukana vain muutama tulosyksikkö (eli osasto), mutta tänä vuonna mukana on koko organisaatio.

Helsingin kaupungin terveyskeskuksen (akuuttisairaala, pitkäaikaissairaalat, kotihoito, psykiatria ja terveysasemat) vuoden 2008 tulospalkkatavoitteet ovat mm. lisätä henkilöstön työhyvinvointia ja vähentää Seuren käyttöä.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Kerde

Onhan terveydenhuollossa käytössä miljoonia laatumittareitakin, kyllä niistä pystyy peilaamaan sitä onko tulospalkkaus vaikuttanut laatuun. Meillä kun on ajanvaraus kaikkiin toimenpiteisiin (hoitajillakin), niin siinä ei kauheesti kykene hosua rahan ahneuttansa.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Lyrica

Tämä Peijaksessa oleva tulospalkkauskokeilu on alkanut 1.4. Mutta kuukausi on lähes lopuillaan kun vain yksi leikkaus on tehty, joka täyttää nuo kriteerit (meidän osaston kautta, toisen orto-osaston kautta ilmeisesti pari).

Palkkaus ei ole sidoksissa kuukausipalkkaan, vaan lääkäreille on oma summa, leikkurille oma summa, kirran pkl:lle oma summa ja vo:lle oma summa jaettavaksi. ja se on tietty summa per leikkaus.

Tämä palkkaus koskee siis vain lonkka- ja polviproteesi potilaita, ei muita. Ja todellakin se tarkoittaa sitä, että samassa salissa pitää leikata päivän normaalit proteesit ja vasta sitten se normi kiintiön ylittävä on tuota tulospalkkausta tuova proteesi. Eli eipä niitä paljon ole ehditty vetämään.

Vuodeosastolta ei tietenkään kysytty haluamisia, tämän tulemisesta ilmoitettiin 31.3 ja info oli 1.4. (sama päivä siis jolloin se alkoi). Eli ei jäänyt paljon sanomista jälleen kerran hoitajille. No onneksi väkeä puuttuu osastoilta niin paljon, ettei meinata saada edes normaaleja proteeseja leikattua.

Katsellaan mihin tämä vie. Onneksi kokeilu loppuu kesäkuussa. Itse olen sitä mieltä, että tämä on jononpurkua eri nimellä. Mutta ehkä tästä saattaa saada hlökunta vähän enemmän rahaa kuin edellisestä pohjasopimuksesta kun jonoja purettiin.

Share this post


Link to post
Share on other sites

×
×
  • Create New...