Itsekiinnittyvä haavasidos

[gannet]

Minkälaisissa haavoissa käytetään itsekiinnittyviä haavasidoksia, jotka tarrautuvat koko alueelle? Ovatko ne sopivia 2. asteen haavaan, jossa oraskesi sekä veresliha ovat näkyvissä?

[Lääkärihoitaja]

Pikä on itsekiinnittyvä haavasidos?

Jos ymmärsin oikein niin nämä Mepilexit ainakin:

Mepilex® Border on suunniteltu käytettäväksi monenlaisilla erittävillä haavoilla, kuten painehaavoilla, sääri- ja jalkahaavoilla sekä traumaattisilla haavoilla. Mepilex Borderin uudet koot sopivat kirurgisille haavoille, kuten lonkka, thorax ja polvi.

[trikki]

Itsekiinnittyvät sidoksista käytän MepilexLiteä

Juuri hoidin paperista kortisonin ohentamaa säärihaavaa MepilexLitelläillä. . Haava oli pinnallinen.

Kotona potilas oli hoitanut Mepitel-silokoniverkkosidoksella ja taitoksella ja kiinnittänyt sitten kierresiteellä, koska ei voi käyttää teippejä ohuen ihon vuoksi.  Tullessa vaihdoin Mepitelin tilalle MepilexLiten. Mepitel oli tarttunut haavaan ja poistaminen vaati kostuttelun ja silti se tuotti kipua ja verenvuotoa(Marevan hoito).

Seuraavaa siteenvaihtoa potilas pelkäsi, koska oli tottunut, että vaihto on kivulias. MepilexLite kuitenkin irtosi kauniisti, yhtään ei ollut kiinni haavassa. MepilexLite pysyi hyvin paikoillaan eikä muuta kiinnitystä tarvinnut käyttää. Siteenvaihto tehtiin 3-4 pv välein haavan erityksen mukaan. Haava pieneni hyvin. Potilas kotiutui ennen kuin haava oli ummessa.

Minusta kaikki markkinoilla olevat itsekiinnittyvät sidokset eivät tartu haavaan. Ne ovat miellyttäviä käyttää. Niiden alla voi käyttää hydrogeeliä(NuGel/Purilon,Ascina jne) halutessaan lisä kostetutta haavaan. Sidoksen vaihtoväliä kannattaa miettiä. Infektoitumaton vähän erittävä haava voi rauhassa olla useita päivä sidoksen alla.

Yleisin virhe haavahoidossa on liian tiheästi tehty siteenvaihto.

[Rokkihippipunkkari]

Mäkin ihastuin noihin Mepilexeihin - Ottavat hyvin kiinni, mutta irtoavat tosi nätisti, kellään en ole mitään vaurioita kys. tuotteen kohdalla nähnyt. . Pinnallisissa puhtaissa haavoissa käy sellaisenaan, katteisten haavojen hoidossa on kätevä, pysyy kosteana, ja sinne alle voi todellakin laittaa noita geelejä. Eritettäkin imee jonkin verran. Mutta on tolla tuotteella sitte hintaakin...

[Lääkärihoitaja]

¨Kipsin alla ykkönen!

[gannet]

Kiitos. Mepilexsillä on jo laaja-alaisesta haavasta saatu puolet pienempi.

[Guest inkeri 59]

Mikä olisi sopiva haavasidos MRSA-potilaalle jolla on onkaloinen erittävä haava selässä? Haava on pienenemään päin mutta eritys on jatkunut jo kuukausia ja mitkään toppauset eivät tahdo pitää eritettä sisällään.

[jallu]

Miten ois vakuumipumppu (KCI'n) tai jotain alginaattia sisään onkaloon tai vaikkapa aquacelia?

[Guest inkeri 59]

Aquaceli on jo käytössä, päällä taitoksia, sinisiä "tyynyjä" ja sitten päällä Optiside-kalvo. Täytyy vähän miettiä porukan kanssa josko keksittäs jotain muuta. MRSA on ollut vaikea häädettävä vaikka kyseessä ei ole iäkäs potilas. Antibioottikuurejaki hän syö vähän pätkittäin. Ihonsiirto on esissä mutta ensin pitää varmaan häätää marsu.

Kiitos vinkeistä Jallu!

ps. mä en oikein hallitse näitten tuotteiden nimien oikeinkirjoitusta kun Lappeenrannassa oli vähän eri nimisiä tuotteita. Mepilexiä ja Purilon-geeliä olen käyttänyt opiskeluaikoina.

[gannet]

Sorbactin sykeröä tai nauhaa. Sorbactit tehoavat myös resistentteihin mikrobikantoihin. Tärkeää on Sorbactin nauhaa laittaessa se, että päät jäävät näkyville ja sen nauhan laittaa sopivasti sykerölle (ei liian tiukkaan) pinsettejä käyttäen. Nauhan saa pois Nacl-huuhtelua ja pinsettejä apuna käyttäen.

http://www.verman.fi/index.php?k=12599

Tuon päälle vain OpSite Post-Op -kalvo, joka vähentää bakteeri-infektion riskiä. Se on happea läpäisevä.

http://wound.smith-nephew.com/fi/node.asp?NodeId=3813

[trikki]

Minusta tuo onkalohaavan hoito on ok. Kun haava erittää paljon Aquacel on paras. Hopea -lisä voisi olla hyvä, mutta Aquacel-nauhaa ei taida saada hopean kanssa. Jos onkalo ei kauhean syvä, niin voisi tietenkin ajatela , että leikkaisi AquacelAg 14x14cm/10x10cm laatasta sopivan levyistä nauhaa. Mutta silloin onkalon pitää olla aika matala, jotta vain yksi leikattu nauha täyttää sen.

Ja kaikkihan tietää, ettei onkaloa saa pakata tiukasti haava-tuotteella.  Täyteen ja tiiviisti täytetty onkalo ei parane hyvin.  Verenkiero estyy.  Mieluummin liian vähän kuin liian paljon.

Joskus tuntuu olevan hoitajilla kilpailu siitä kuinka PALJON onkaloon saa tungettua täytettä. Ihan kuin se olisi jokin hyvän hoitajan mittari; "minä sain 30 cm Sorbactia onkaloon ja Miina on laittanut vain 10 cm, kyllä sinne se 30 cm mahtuu kun jaksaa vain laittaa ". Miinan hoidossa kuitenkin haava paranisi nopeammin

[Rokkihippipunkkari]

Mäkin vannon Sorbact-nauhan nimeen erittävissä onkalohaavoissa.  Joku paksu imevä sidos (meillä käytetään Zetuvitia) riittävän isolla kalvolla vielä päälle, niin hyvä tuloo. Muunlaisissa haavoissa en oikein tota Sorbactia diggaa, pakkaa tarttumaan aika ärtsysti kiin, jos eritys on hiukankin vähäisempää.

[Naina]

Sorbact-nauhaa meilläkin pääosin käytetään, mutta tota Aquacel Ag:takin on saatavana nauhana, voisi olla ihan varteenotettava.

[varamies]

Meillä hyviä kokemuksia L-Mesitranin Hydrogeelitaitoksista, joka on itsekiinnittyvä hydrogeelilevy. Sopii hyvin kaikenlaisille haavoille. Runsaasti erittävissä haavoissa on meillä käytetty hyvällä menestyksellä myös L-Mesitranin hydrogeeliverkkoa. Ja onkaloon Sorbact L-Mesitran voiteen kanssa yhdessä. Tehoaa myös marsuun. (edustaja näytti jonkun Brittiläisen sairaalan potilaan, jolta marsu oli häädetty haavasta 10 päivässä) Itse ei olla päästy kokeilemaan toimiko, kun ei marsuja ole ollut viimeaikoina.

[lähisairaanhoitaja]

Sorbact-nauhaa tykkään myös käyttää onkaloihin. Mepilexiä käytän yleensä vielä siinä haavan päällä. Sorbact-tyynyt ovat taas matalissa, infektoituneissa haavoissa tehokkaita.

[kirsi76]

Mielenkiinnosta kysyn, että minkälaiseen onkaloon vielä aquacel-nauhaa käytätte?  ;D Vai tarkoitatteko enemmänkin kuoppa-mallista haavaa?

[Naina]

Mielenkiinnosta kysyn, että minkälaiseen onkaloon vielä aquacel-nauhaa käytätte?  ;D Vai tarkoitatteko enemmänkin kuoppa-mallista haavaa?

Ihan kunnon onkaloon voipi laittaa, ja tietysti sopivasti ulos jätettävä, jotta saapi vedettyä pois.

[kirsi76]

Ai jaa :-* Haavahoito ei niin vahvaa aluetta ole mulle, mutta olin kerran työharjoittelussa ihotaudeilla, niin on vaan jäänyt mieleen sellainen asia, ettei aquaceliä saa laittaa onkaloon, koska ei voi olla varma, että se varmasti tulee sieltä kaikki pois. (jos esim kovin erittävä haava) No hyvä tietää.. koska tehokas haavanhoitotuote on joka tapauksessa. :D

[Naina]

Ai jaa :-* Haavahoito ei niin vahvaa aluetta ole mulle, mutta olin kerran työharjoittelussa ihotaudeilla, niin on vaan jäänyt mieleen sellainen asia, ettei aquaceliä saa laittaa onkaloon, koska ei voi olla varma, että se varmasti tulee sieltä kaikki pois. (jos esim kovin erittävä haava) No hyvä tietää.. koska tehokas haavanhoitotuote on joka tapauksessa. :)

No jos onpi sanottu ettei saa laittaa niin sitten ei, ainakaa kys. paikassa ;D

Sen kerran kun olen käyttänyt (harvoinhan sitä löytyy, eli Sorbact usein ainoa vaihtoehto) ei poistossa ongelmia, ja juuri erittävissä haavoissa.

Paljon on netti pullollaan, tossa yks minkä pikaseen löysin;

http://www.dbh.nhs.uk/Library/Patient_Policies/PAT%20T%2018%20v.2%20-%20Aquacel%20Ag%20Guidelines.pdf