Jump to content

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

nega_47

Midatsolaami

Recommended Posts

nega_47

Ambulanssi asialla. Olemme  pohtineet,  siistimmäksi versioksi stessusta midatsolaamia.  Joka annettaisiin potilaalle, nenän tai suun limakalvolle. Mutta en löydä mistään virallista lähdettä asiaan. Meidän EH:n vastuulääkärille pitäisi löytää jotain muutakin kuin Systolet lähteeksi. 

Joten: Onko teillä autossa midatsolaamia?

Mitä reittiä annatte?

Mikä on annostus?

Ja löytyisikö joltain jotain oopusta tai hyvää lähdettä, mistä löytyisi juttua juuri nenän tai suun limakalvolle annnettavasta mallista. (Kun lähteitä löytyy vaikka toisille jakaa, jos IV:nä annettaisiin  :( )

Kiitos jo etukäteen  ;)

Share this post


Link to post
Share on other sites
MaHa

meilla on kaytossa suun limakalvolle annettava midazolam. Samaa ainetta, kuin iv aine. pitanee ottaa kopuo ohjeesta, kunhan toihin paasee. limakalvo midazolaamia kaytetaan lapsille, kun ei iv/io yhteytta saada, tai ehdita laittaa.

Share this post


Link to post
Share on other sites
corppi

Midatzolaamista löytyy myös kauppanimellä Epistat juuri tällainen esim.suun limakalvoille annosteltava lääke... Olin joskus lasten neurolla harjoittelussa ja siellä oli hyvinkin laajassa käytössä....toki ihan perus i.v dormicumkin ajaa saman asian.

Share this post


Link to post
Share on other sites
SirLucas

Ei ole meillä käytössä. Perinteistä Stesolidia sekä lisäksi loratsepaamia (Ativan) löytyy

Share this post


Link to post
Share on other sites
Figuuri

Meillä:Annos 0.3mg/kg.  Annos jaetaan neljään osaan... yksi osa per sierain ja kaksi osaa suun limakalvoille......( siis molemmille puolile) jos nenä on kovasti tukossa niin koko annos suun limakalvoille. Tsiigaa tarkemmin Lancetin tutkimus referaattista evidenssit ja kovat datat

Share this post


Link to post
Share on other sites
Sherihvi

Meillä:Annos 0.3mg/kg.  Annos jaetaan neljään osaan... yksi osa per sierain ja kaksi osaa suun limakalvoille......( siis molemmille puolile) jos nenä on kovasti tukossa niin koko annos suun limakalvoille. Tsiigaa tarkemmin Lancetin tutkimus referaattista evidenssit ja kovat datat

Meillä myös sama annostus käytössä. Vahvuutena 5mg/ml. Miedompaa (1mg/ml) käytämme "kenttäanestesiassa".

Share this post


Link to post
Share on other sites
nega_47

Ei se 70 kg:lle aikuiselle toimi tuo annostus... Kyse oli siis aikuisten annostelusta, ei lasten.  Lasten annostelusta on ollut paljon juttuja joka paikassa, muttei aikuisten. Niitä siis etsien vieläkin. Kiitos kaikille vinkeistä, lisää odotellessa ;D.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Figuuri

aikuiselle 15 mg  .. voi toistaa...... katso Lancet tai urki HUS piirien vastuulääkäreiltä

Share this post


Link to post
Share on other sites
102305

Midatsolaami on KUP alueella ainakin käytössä mm. kouristelun hoidossa limakalvoille annosteltuna. Annostus on tosiaan mistaakseni 0,3mg/kg, aikuiselle 15mg. Muutamalle aikuiselle tuota olen kuullut käytetyn ja on ollut kuulemma tehokas rohto, on kouristus loppunut ja uni maittanut potilaalle. Kouristelun hoidossa on siis käytössä myös perustasolla, eli myös ensivaste höökeissä.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Pernasoppa

Ei se 70 kg:lle aikuiselle toimi tuo annostus... Kyse oli siis aikuisten annostelusta, ei lasten.  Lasten annostelusta on ollut paljon juttuja joka paikassa, muttei aikuisten. Niitä siis etsien vieläkin.

Kaikki tollaiset lääkkeet, kun iv:sti annostellaan, annostellaan VASTEEN MUKAAN.

Eli mikä tepsii toiselle, ei toiselle tee mitään. Ja helpompi on potilaaseen laittaa kuin ottaa pois, joten titraus kunniaan. Kyllä multa on joskus kysytty että "mikä tämä tämmöinen 1,3 mg annos on?" johon oon vastannu että se oli just sopiva.

Share this post


Link to post
Share on other sites
nega_47

Ei se 70 kg:lle aikuiselle toimi tuo annostus... Kyse oli siis aikuisten annostelusta, ei lasten.  Lasten annostelusta on ollut paljon juttuja joka paikassa, muttei aikuisten. Niitä siis etsien vieläkin.

Kaikki tollaiset lääkkeet, kun iv:sti annostellaan, annostellaan VASTEEN MUKAAN.

Eli mikä tepsii toiselle, ei toiselle tee mitään. Ja helpompi on potilaaseen laittaa kuin ottaa pois, joten titraus kunniaan. Kyllä multa on joskus kysytty että "mikä tämä tämmöinen 1,3 mg annos on?" johon oon vastannu että se oli just sopiva.

Kun kyse oli juuri nenän ja suun limakalvolle laitettavasta nesteestä (joka on myös IV neste) sekä sen annostelusta! Kun Iv annostelusta taas löytyy teksiä, vaikka muille jakaa... 

Eli siis metsästämään vielä lähdettä, kiitoksia lehti vinkeistä 8) Jos sieltä ei löydy niin kokeilal sitä HUSsia.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Pernasoppa

Ei se 70 kg:lle aikuiselle toimi tuo annostus... Kyse oli siis aikuisten annostelusta, ei lasten.  Lasten annostelusta on ollut paljon juttuja joka paikassa, muttei aikuisten. Niitä siis etsien vieläkin.

Kaikki tollaiset lääkkeet, kun iv:sti annostellaan, annostellaan VASTEEN MUKAAN.

Eli mikä tepsii toiselle, ei toiselle tee mitään. Ja helpompi on potilaaseen laittaa kuin ottaa pois, joten titraus kunniaan. Kyllä multa on joskus kysytty että "mikä tämä tämmöinen 1,3 mg annos on?" johon oon vastannu että se oli just sopiva.

Kun kyse oli juuri nenän ja suun limakalvolle laitettavasta nesteestä (joka on myös IV neste) sekä sen annostelusta!

Juu, ymmärsin kyllä alkuperäisen viestin. En vain ymmärrä tilannetta, missä AIKUISELLE potilaalle pitäisi antaa tuota iv-midatsolaamia suuhun. Aikuiselle laitetaan tippa ja annetaan siihen, eikös niin?

Share this post


Link to post
Share on other sites
nega_47

Kun aina ei saa niin nopeasti tippaa. Ja ajatuksena Stesolidin rektiolin vastapainoksi lähinnä. Olisi mukavempi jos ei tarvii porukoiden housuja alkaa riisumaan yleisellä paikalla, kun muutenkin olisi nopeampaa antaa limakalvojen kautta.  Sitten tippa vasta kun pahin kouristelu on ohi.  Näin me täällä ihan korvessa ajattelemme.  8).

Share this post


Link to post
Share on other sites
102305

Onhan toki kouristavalle potilaalle helpompi antaa lääkettä suuhun ja nokkaan kuin alkaa tippaa laittelemaan. Sitten kun kouristus lakkaa( ja potilas nukkuu) voi sen tipan helposti laittaa ja potilas on jo saanut tehokasta lääkitystä. Meillä stesolid rektiolit poistuneet kokonaan pakista. Tässähän on mielestäni kyse ensihoitajankin kannalta askeleesta parempaan "työergonomiaan".

Share this post


Link to post
Share on other sites
Camu.Nro3

Juu, ymmärsin kyllä alkuperäisen viestin. En vain ymmärrä tilannetta, missä AIKUISELLE potilaalle pitäisi antaa tuota iv-midatsolaamia suuhun. Aikuiselle laitetaan tippa ja annetaan siihen, eikös niin?

Et ymmärrä vai et halua ymmärtää? Aina se tippa ei heittämällä mene tai siinä menee aikaa, eikös niin. Tälläisessä tapauksessa on ainakin minun mielestä ihmisarvoisempaa lääkitä suun limakalvojen kautta kuin rupeamalla housuja riisumaan.

Share this post


Link to post
Share on other sites
kops

Lisäksi se rektaalinen diatsepaami on epävarmempi ja hitaampi kuin suihkeena annettava midatsolaami. Ja kuten yläpuolella kirjoitetaan, se kramppaajalle tipanlaitto saattaa olla hyvinkin vaikeeta - mukavampi kaikille osapuolille jos se kohtaus saadaan laukeamaan juurikin esimerkiksi suihkein.

Share this post


Link to post
Share on other sites
{BS}

Iv-midatsolaamia on tullut kerran käytettyä suuhun, kun potilaalla oli epilepsia ja rectioli-diaz. ei käynyt (poistettu peräsuoli ca:n takia).

Share this post


Link to post
Share on other sites

×
×
  • Create New...