Sairaanhoitajille pian oikeus kirjoittaa reseptejä..

[tukkeli]

Selvennyksenä on siis tutkittu kolmivuorotyössä. Eli siis ilta ja yövuorossa tulisi paljon enemmän virheitä -> ei kannata ainakaan potilaan näkökulmasta.

Ja aika harvassa yksikössä oikeasti olisi järkevää tehdä kolmivuorossa kuitenkaan operaatioita. Hyvin harvalla erikoisalalla on niin paljon tiettyihin toimenpiteisiin erikoistuneita. Siksi toisekseen kun suurissakin sairaaloissa on niin vähän lopulta tiettyjen erikoisalojen lääkäreitä on tärkeää että heillä on keskinäinen vuorovaikuttamismahdollisuus.

Hoitajien kolmivuoro esim. vuodeosastoilla on ihan eri asia.

[Lääkärihoitaja]

Kolmivuorotyö lääkäreillä on huono ajatus monestakin syystä. Ensinnäkin sairaaloissa toimenpiteet kannattaa ja myös pitää keskittää aamuvuoroon sen takia, että on tutkittu tosiasia että päivystysaikana sattuu komplikaatioita monin verroin enemmän johtuen mm. juuri väsymyksestä. Tämä siis tutkittu elektiivisistä toimenpiteistä, ei päivystysluonteisista.

Tätä on tosiaan tutkittu. Antaisitko 1,6 promillen humalaan verrattavassa tilassa olevan leikata itsesi? Elektiivisiä leikkauksia voisi varmasti tehdä 8(7?)-22 välillä, jos tehdään vuorotyötä on oletuksena, että henkilökunta on vuorossaan skarppina oli se sitten aamu-, ilta- tai yövuoro. Jätin kuitenkin laskelmista pois yövuoron ihan kustannussyistäkin.

Toinen syy on Suomen pieni koko. On tärkeää että samaan aikaan paikalla on useita saman alan ammattilaisia, jotta käytännössä on tukea ja apua saatavissa jos homma kusee tai tarvii konsultaatiota. Varsinkin sairaaloissa moni erikoisala on käytännössä jakautunut moneen suppeaa alaan, johon saattaa olla isossakin sairaalassa vain yksi tai kaksi kokenutta tekijää.

Jos homma kusee ja tarvitsee konsultaatiota, on varmasti jokaisella kisällillä takanaan seniori ja jos itse olet seniori, ei ennenkään ole voinut alkaa itkeä kellekään. Pienenpienten erikoisalojen kohdalla voidaan tehdä kaksivuorotyötä ja kyllä nykyäänkin se erikoiserikoislääkäri, ainoa suomessa vastaa puhelimeensa myös vapaa-ajallaan, jos tilanne sellaista vaatii. Näitä lääkäreitä nyt kuitenkin on suomessa kovin vähän, jotka vain yksin osaisivat hommat hoitaa (ja joka olisi myös muun kuin lääkärin itsensä arvio :))

Kolmas syy on se että käytännössä lääkäreitä ei riitä kolmivuorotyöhön.

Tämä on taas näitä perustelemattomia kommentteja. Suomessa on nimittäin lähes 18 000 työikäistä lääkäriä. Uusia tulee vuodessa viitisen sataa ja tällä hetkellä Suomessa on siis n. 301 asukasta työikäistä lääkäriä kohden, mikä on ihan kansainvälisestikin katsottuna suuri määrä. Nyt on myöskin paljon puhuttu aluesairaaloiden jne yhdistymisestä, joka suurella todennäköisyydellä on edessä.

Neljäs ja vähäpätöisin on se että lääkärit eivät halua tehdä kolmivuorotyötä. Kolmivuorotyö uudistus lisäisi näin irtisanoutumisia huomattavasti.

Voi raukkoja! Eipä tietenkään, liksa kun pienenisi.

Toki joku terveyskeskuksen aukioloajan pidennys illan osalta voisikin olla jees. Mutta noin periaatteessa olisi pyrittävä siihen että aina olisi väh. 2 lääkäriä pitämässä vastaanottoa.

Tälläkään hetkellä tuo ei onnistu. Kyllä tk:ssa pitää pärjätä yhden lääkärin voimin, jos se väestövastuu-alueen kannalta on mahdollista ja sallituissa rajoissa. Ei ole potilaiden, veronmaksajien eikä varsinkaan hoitajien syy, jos tk:hon pitää päästää maitopartoja. Aina kuitenkin voi konsultoida saieraalapäivystäjää.

Ps. joskus tuntuu että myös hoitajilla on joku ihme vimma saada lääkärit kolmivuoroon ilman että he sitä asiallisesti perustelevat. Perustelu että olis mahtavaa jos leikkaussalit olisivat paremmin käytössä ja aina pääsis lääkäriin ovat mielestäni huonoja perusteluja.

Kyllä, veronmaksajien rahoja säästyisi jos a) leikkurit olisivat käytössä tehokkaammin ei tarvitsisi maksaa lääkäreille naurettavia päivystysmaksuja c) tälläkin hetkellä aina pääsee lääkäriin, yksityiselle vaikka sormessa olevan tikun vuoksi, julkiselle syystä.

[Lääkärihoitaja]

Mielestäni on hassua että Turun Sanomissa olevassa mielipidekirjoituksessa puhuttiin vain reseptivapaista lääkkeistä, kyllä tuossa Cissin laittamassa linkissä on myös reseptilääkkeitä, ja useampikin!

Tukkelia pyydän näyttämään tutkimuksen ilta ja yöaikaisesta huolimattomuudesta, kun kyse on kolmivuorotyöstä ja normaaleista työmääristä. Sillä perusteella lähes jokainen hoitaja voisi suostua tekemään vain aamuvuoroa, mutta varsinkin tehon ja yms. ihmishengistä kovasti kovasti vastuussa olevat hoitajat.

[dino]

Neljäs ja vähäpätöisin on se että lääkärit eivät halua tehdä kolmivuorotyötä. Kolmivuorotyö uudistus lisäisi näin irtisanoutumisia huomattavasti.

Voi raukkoja! Eipä tietenkään, liksa kun pienenisi. 

Jos lääkäreillä olisi kanttia niin puhuisivat asioista niiden oikeilla nimillä ja myöntäisivät että palkkaus ja lomaedut ovat ne ainoat todelliset syyt miksi lääkäriliitto pitää kynsin ja hampain kiinni pitkistä vuoroista.

Minäkin teen epäinhimillistä 24 tunnin vuoroa (sairaankuljetuksessa); minulle ei vaan tulisi mieleen perustella tällaisten vuorojen tekemistä potilasturvallisuudella - raha ja vapaat ovat ne seikat jotka ratkaisee tällaiset asiat. Niin hoitajapuolella kuin lääkäreilläkin.

[C/T]

Mielestäni on hassua että Turun Sanomissa olevassa mielipidekirjoituksessa puhuttiin vain reseptivapaista lääkkeistä, kyllä tuossa Cissin laittamassa linkissä on myös reseptilääkkeitä, ja useampikin!

Ja yhtään lisää ei listoille oteta ennenkuin se näkyy palkassa! Herregud, siitähän se on täälläkin kiinni.

Sama vääntö siis menossa Ruotsissa. Silloin tällöin noita juttuja on mediassa. Kovasti olisi halua siirtää tiettyjen lääkkeiden reseptinkirjoitusoikeuksia, koulutuksen jälkeen siis; sairaanhoitajille, mutta hoitajat ovat varovaisen kiinnostuneita siihen asti kun aletaan puhumaan palkasta. Sitä kun ei siitä harrastuksesta haluta maksaa kaikkialla Ruotsissa, Tukholmassa nyt voisi saada asiallisen korvauksen, muttei muualla.

[Lyrica]

Siksi toisekseen kun suurissakin sairaaloissa on niin vähän lopulta tiettyjen erikoisalojen lääkäreitä on tärkeää että heillä on keskinäinen vuorovaikuttamismahdollisuus.

Meillä ainakin on ortopedejä enemmän kuin heillä on saliaikaa. Ja jokainen valittaa sitä, ettei ole mitään tekemistä, kun hoitajien määrä ei riitä pitämään saleja auki (ja vaikka riittäisikin, niin salit ei riitä lääkäreiden määrään nähden).

Joten meillä ainakin lääkärit voisi olla iloisia siitä, että voisivat leikata illallakin, mutta hoitajat eivät. Hoitajat ei olisi iloisia siitä syystä, että ilta- ja yövuoro kuormittuisi uudella tavalla (mikä ei ole ongelma) ja väki ei riitä pitämään sitäkään vähää paikkoja auki, mitä nyt on.

[neea]

Siksi toisekseen kun suurissakin sairaaloissa on niin vähän lopulta tiettyjen erikoisalojen lääkäreitä on tärkeää että heillä on keskinäinen vuorovaikuttamismahdollisuus.

Meillä ainakin on ortopedejä enemmän kuin heillä on saliaikaa. Ja jokainen valittaa sitä, ettei ole mitään tekemistä, kun hoitajien määrä ei riitä pitämään saleja auki (ja vaikka riittäisikin, niin salit ei riitä lääkäreiden määrään nähden).

Joten meillä ainakin lääkärit voisi olla iloisia siitä, että voisivat leikata illallakin, mutta hoitajat eivät. Hoitajat ei olisi iloisia siitä syystä, että ilta- ja yövuoro kuormittuisi uudella tavalla (mikä ei ole ongelma) ja väki ei riitä pitämään sitäkään vähää paikkoja auki, mitä nyt on.

Myöskään osastopaikat eivät millään riittäisi, potilaat joutuisivat entistä enemmän makoilemaan käytävillä, kun edellisiä ei ehditä kotiuttaa.

Mun työnkuvaan kuulluu hoitajan vastaanoton pitämistä tk:ssa. Enkä halua reseptinkirjoitusoikeutta, minkäänlaista.

[{BS}]

Kyllähän monet lääkärit tekee tuota 8-20(-22) vuoroa. Ja se johtuu ihan siitä, että halutaan lisää tuloja. Tiedän kymmeniä lääkäreitä, jotka ovat töissä tk:ssa tai keskus-/yliopistollisessa sairaalassa 8-16(-15) ja sitten yksityisellä vastaaotolla (esim Terveystalo, Mehiläinen jne) ja/tai leikkaamassa privaattipotilaita 16-22.

Mitenköhän se väsymys ei sitten tässä tapauksessa aiheuta niitä virheitä yms.?

[tukkeli]

Kyllä, veronmaksajien rahoja säästyisi jos a) leikkurit olisivat käytössä tehokkaammin ei tarvitsisi maksaa lääkäreille naurettavia päivystysmaksuja c) tälläkin hetkellä aina pääsee lääkäriin, yksityiselle vaikka sormessa olevan tikun vuoksi, julkiselle syystä.

No ei ne lääkärit ansiotasonsa laskemiseen suostu kuitenkaan. Eli sitten se vuorotyö tulisi vaan nostamaan esim. peruspalkkoja. Esim. kun lopetettiin erikoismaksuluokkakäytäntö johon joillakin lääkäreillä oli mahdollisuus kompensoitiin tulojen menetys lähes 100% ja siis ilman vastinetta.

Iltavuoro olisi vielä järkevä joillakin erikoisaloilla, mutta kolmivuoroon ei ole mitään järkeä ryhtyä. Päivystysaikoihin ja vuorojen pituuksiin kannattaisi silti jokin järkevä ratkaisu koittaa saada, siis ratkaisu jossa ei tarvitsisi/saisi tehdä niin älyttömän pitkiä vuoroja.

Edelleenkin olen sitä mieltä että yleisesti kolmivuoro on järjetöntä, koska olisi pyrittävä siihen että olisi aina mahdollisuus konsultaatioon kollegalta. Toki esim. pienissä tk:ssa tähän ei ole mahdollisuutta, mutta se ei saa olla peruste luopua tavoitteesta.

Muoks. Lainaukset korjattu

[tukkeli]

Tukkelia pyydän näyttämään tutkimuksen ilta ja yöaikaisesta huolimattomuudesta, kun kyse on kolmivuorotyöstä ja normaaleista työmääristä. Sillä perusteella lähes jokainen hoitaja voisi suostua tekemään vain aamuvuoroa, mutta varsinkin tehon ja yms. ihmishengistä kovasti kovasti vastuussa olevat hoitajat.

On hieman huono verrata elektiivistä toimintaa ja esim. vuodeosastoilla vuorotyössä työskentelyä keskenään. Tämän varmasti itsekin tiedät. Tutkimusta en jaksa alkaa etsimään. Ihmisen paras vireystila vaan sattuu osumaan päiväsaikaan, sen varmasti kaikki yötöitä tehneet tietävät. Itse en ainakaan ole yövuoroissa yhtä skarppina kuin päivävuorossa vaikka päivällä ihan riittävästi nukunkin. Iltaaika on tosiaan hieman eri asia, mutta kovastipa on ainakin julkisuudessa (en väitä että täällä)vaadittu leikkaussalit nimenomaan vuorokauden jokaisena tuntina käyttöön.

Mun osalta tää keskustelu oli tän kommentin jälkeen tässä. Sanoinpahan vaan jonkun verran omia näkemyksiäni.

Niin ja mielestäni toisen kollegan konsultoiminen ei ole "itkemistä". Surullista jos joku niin ajattelee.

Ps. En ole aikanaan kirjautunut tälle palstalle lääkäreiden asioita ajamaan tai niistä keskustelemaan. Tää nyt vaan sattu silmiin.

[Lääkärihoitaja]

Syyt liian vähään uneen saattavat olla monenlaisia, mutta vaikutukset ihmisiin ovat yhtäläiset. Lääketieteellisesti on todettu, että pitkän yhtämittaisen valvomisen vaikutus on verrattavissa humalatilaan.

    * Yhtämittainen 16 tunnin valvominen vaikuttaa samalla tavalla kuin 0,5 - 0,6 promillen humalatila.

    * Koko vuorokauden eli 24 tunnin valvominen vaikuttaa samalla tavalla kuin 1 promillen humalatila.

    * 36 tunnin valvominen vaikuttaa kuin 1,5 promillen humalatila.

Suurimmat riskit aamuyöllä ja iltapäivällä

Ihmisen vireystila vaihtelee eri vuorokauden aikoina. Erityisesti valveillaoloajan pituus vaikuttaa vireystasoon. Liikennetiheys on suurin aamulla ja iltapäivällä, ja samoina aikoina ihmisen vireystila on matalimmillaan.

Kyllä mä sanon että illalla vireystila on hiukan parempi, kun sillä meidän harhaisella päivystäjällä joka hoipertelee jopa 2 promillen humalaan verrattavassa tilassa.

Minä teen pitkiä yöputkia ja jos nukun 9 tuntia päivällä, olen töissä yhtä virkeä tai virkeämpi kuin aamuvuorossa kello 7:00. Toki asiaan liittyy esim. melatoniini, mutta päivisin on verhot ja aamuisin harvemmin valoisaa kun heräilen.

[Pöllö]

Cissin listan lääkkeistä pikalistaus, mitä on Suomessa, mutta ovat reseptillä:

- amfoterisiini-imeskelytabletit

- nystatiini-oraalisuspensio

- omepratsoli närästykseen (muita myös ilman reseptiä)

- keskivahvat ja vahvat glukokortikoidivoiteet

- hydrokortisonivoiteet sis. antibiootin (esim. fusidiinihappo)

- tretinoiinivoiteet ulkoisesti akneen

- adapaleenivoide ulkoisesti akneen

- atselaiinihappo ulkoisesti akneen

- V-penisilliini tulirokkoon

- naprokseeni, diklofenaakki suun kautta

- budesonidi -nenäsumutteet

- emedastiini -silmätipat allergiaan

- ketotifeeni -silmätipat allergiaan

- olopatadiini -silmätipat allergiaan

- kloramfenikoli -silmätipat tulehdukseen

- fusidiini -silmätipat tulehdukseen

- skopolamiini -laastari pahoinvointiin

Joitain aineita ei käyttötarkoitukseen Suomessa ole markkinoilla. Lidokaiinia ei taida olla suomalaisissa peräpukamatuotteissa tällä hetkellä. Reseptivapaissa tuotteissa kyllä (Emla). Samoin esim. otiittituotteita ei oikein noilla aineilla ole. Lista aika nopeasti vilkaistu, voipi olla virheitä.

Karkeasti noin 15 - 20 %:iin käyttötarkoituksia ja tuotteita Ruotsin listassa vaaditaan nykyään lääkärin resepti. Muita voipi apteekista saada ilman reseptiä, toki farmaseutit ja proviisorit on jollain tavalla koulutettu lääkkeisiin, oireisiin ja sudenkuoppiin. Mutta sairaanhoitajan koulutus on lähtökohdiltaan hieman erilainen, ja jos reseptillä on oikeus määrätä muutamaa päivää pidempiä käyttöaikoja, niin vaatii kyllä koulutusta useammaltakin kantilta (lääkkeiden farmakodynamiikka, interaktiot, haittavaikutukset, vasta-aiheet, huomioitavat muut sairaudet tai vastaavia oireita aiheuttavat syyt, käyttöaiheet, sallittujen käyttötarkoitusten diagnostiikka blaa blaa...) Muutamien valmisteiden haitat, yhteisvaikutukset, antibioottien ongelmat, vahvempien kortisonivoiteiden käyttötarkoitukset (ihosairauksien diagnostiikka...), tretinoiinien sikiövaikutukset... Siinä joitain mietittäviä asioita.

Muutama sellainen tuote, jotka itse voisi ottaa ilman lääkärin määräystä toimitettavaksi, kunhan muutamat knopit varmistaa.

Työajoista on tehty tutkimuksia ties miten paljon. Kyllähän yövuorosta on runsaasti näyttöä virheistä ja vireystilan alentumisesta. Joskus muistelen nähneeni myös dataa, jossa arvioitiin, miten kauan yövuoron jälkeen kestää, ennenkuin keho on kaikilla mittareilla toipunut. Halukkaat vain PubMediin tai MedLineen etsimään. Suomesta löytyy Työterveyslaitokselta mm. jotain selvityksiä eri vuorotyörytmien vertailuista.

[C/T]

Työministeriön verkkosivuilta löytyy tulevasta EU:n työaikadirektiivistä seuraavaa:

Työaikadirektiivin muutos on tarpeen erityisesti lääkärien työaikakysymysten ratkaisemiseksi. Valtaosa jäsenvaltiosta järjestää lääkäreiden päivystysajat tavalla, joka ei ole Euroopan yhteisöjen tuomioistuimen tulkinnan mukaan laillista. Suomen tavoitteena on löytää sellainen ratkaisu, jolla voidaan joustavoittaa direktiiviä asian korjaamiseksi. EU-komission arvion mukaan 23 jäsenmaata ei noudata EY-tuomioistuimen tulkintalinjauksia, koska niiden noudattaminen aiheuttaisi merkittäviä lisäkustannuksia sekä lääkäripulaa.

MediUutisten mukaan Lääkäriliitto kannattaa EU:N työaikadirektiiviä.

Lääkäriliiton puheenjohtaja Olli Meretoja kannattaa EU:n työaikadirektiiviä, joka rajoittaisi päivystäjien työrupeaman 15 tuntiin. Asiasta kertoo Turun Sanomat.

Päivystystyön rajoitukset jakavat lääkärikuntaa.

Toisessa ääripäässä ovat ne, joiden mielestä työaikojen rajoittaminen on pahasta, koska lääkärillä on oikeus käyttää pitkällä koulutuksella saatua ammattitaitoaan ja myös ansaita sillä.

Osa lääkäreistä toivoisi selviävänsä lääkärin työstä virka-aikana.

Nykyisin lääkärit saavat työaikalain mukaan tehdä enintään 24 tunnin pituisia työ- ja päivystysvuoroja. EU:n työaikadirektiivi kieltäisi ne.

Direktiivin hyväksyminen pudottaisi enimmäistyörupeaman 15 tuntiin. Lääkäri työskentelisi aamusta iltaan, ja päivystysvuoroon tuleva lääkäri ei jäisi päivätöihin.

Järjestelmä vaatisi yhden lisäsijaisen palkkausta. Siitä huolimatta vuorojärjestelmän arvioidaan säästävän rahaa ja vähentävän kärsimyksiä, kun virheet vähenevät ja hoidon taso kohentuu.

- Kaikki voittaisivat, Meretoja toteaa Turun Sanomissa.

En tiedä miten Suomessa tämä EU työaikadirektiivi etenee, täällä Ruotsissa se on jo astunut voimaan. Siis, hoitajia koskevana. Lääkärien tilanne vaihtelee ympäri maata.

Karkeasti noin 15 - 20 %:iin käyttötarkoituksia ja tuotteita Ruotsin listassa vaaditaan nykyään lääkärin resepti. Muita voipi apteekista saada ilman reseptiä, toki farmaseutit ja proviisorit on jollain tavalla koulutettu lääkkeisiin, oireisiin ja sudenkuoppiin. Mutta sairaanhoitajan koulutus on lähtökohdiltaan hieman erilainen, ja jos reseptillä on oikeus määrätä muutamaa päivää pidempiä käyttöaikoja, niin vaatii kyllä koulutusta useammaltakin kantilta (lääkkeiden farmakodynamiikka, interaktiot, haittavaikutukset, vasta-aiheet, huomioitavat muut sairaudet tai vastaavia oireita aiheuttavat syyt, käyttöaiheet, sallittujen käyttötarkoitusten diagnostiikka blaa blaa...) Muutamien valmisteiden haitat, yhteisvaikutukset, antibioottien ongelmat, vahvempien kortisonivoiteiden käyttötarkoitukset (ihosairauksien diagnostiikka...), tretinoiinien sikiövaikutukset... Siinä joitain mietittäviä asioita.

Bla, bla, tarkoititko koulutus?  ;D http://www.sos.se/sosfs/2001_16/2001_16.htm Niin sairaanhoitajan peruskoulutuksellahan näitä ei Ruotsissa määrätä, vaan oheisesta listasta ilmenee vaatimukset. Farmakologi och sjukdomsläraa tarvitsee jatkokoulutuksessa olla mukana, ennenkuin oikeudet saa.

[Sistah]

Ihan vaan irtohuomiona tuohon lääkärien työaikakeskusteluun, että Tuukkelilla on väärä käsitys kolmivuorotyöstä. Hän näyttää luulevan, että työskentely jakaantuu tasaisesti kolmeen vuoroon, mutta hoitoalallahan hyvinkin usein juuri siinä aamuvuorossa on eniten työntekijöitä (ja tämä tarkoittaa, että yksittäisellä työntekijällä on omassa työvuorolistassaan aina eniten aamuvuoroja).

Eli lääkäreistä voisi edelleen suurin osa olla töissä silloin kun ovat Tuukkelin mielestä virkeimmillään ja parhaimmillaan (ja myönnän minäkin, että yövuoro ei ole ihmisen parasta aikaa).

Ja toisaalta taas jos yhteiskunta vaatii, että leikkaussaleja käytetään 24 h vuorokaudessa, niin on varmasti parempi että siellä työskentelee lääkäri vain 8 tai max 10 tuntia kerrallaan, kuin että siellä työskentelee yöllä lääkäri, joka on aloittanut työnsä edellisenä aamuna, esimerkiksi 18 tuntia sitten.

[tukkeli]

Ihan vaan irtohuomiona tuohon lääkärien työaikakeskusteluun, että Tuukkelilla on väärä käsitys kolmivuorotyöstä. Hän näyttää luulevan, että työskentely jakaantuu tasaisesti kolmeen vuoroon, mutta hoitoalallahan hyvinkin usein juuri siinä aamuvuorossa on eniten työntekijöitä (ja tämä tarkoittaa, että yksittäisellä työntekijällä on omassa työvuorolistassaan aina eniten aamuvuoroja).

Eli lääkäreistä voisi edelleen suurin osa olla töissä silloin kun ovat Tuukkelin mielestä virkeimmillään ja parhaimmillaan (ja myönnän minäkin, että yövuoro ei ole ihmisen parasta aikaa).

Ja toisaalta taas jos yhteiskunta vaatii, että leikkaussaleja käytetään 24 h vuorokaudessa, niin on varmasti parempi että siellä työskentelee lääkäri vain 8 tai max 10 tuntia kerrallaan, kuin että siellä työskentelee yöllä lääkäri, joka on aloittanut työnsä edellisenä aamuna, esimerkiksi 18 tuntia sitten.

Ei ole väärää käsitystä hoitoalan kolmivuorotyöstä. Itsekin teen hoito-alalla kolmivuorotyötä (tässä tosin jakaantuu tasaisesti) ja vuodeosastojen työaikajärjestelyt ovat varsin tuttuja.

Niin ja nythän leikkaussalit eivät pääsääntöisesti ole käytössä yöllä. Vain harvoin päivystyspotilaat täytyy operoida öisin.

[kat-ti]

Näköjään asia etenee taas verkkaiseen tahtiin..

Sairaanhoitajille lupa uusia reseptejä

05.03.2009

"Hoitajien lääkkeenmääräämisoikeus on etenemässä osana terveydenhuollon henkilöstön työnjaon kehittämistä.

Uudistuksen myötä terveyskeskuksen vastaanotolla työskentelevät sairaanhoitajat voivat uusia reseptejä silloin, kun lääkäri ei ole estänyt lääkkeen uusimista. Sairaanhoitajat voivat myös määrätä lääkkeitä toimintayksikössä sovitun työnjaon mukaisesti.

Risikon mukaan reseptin uusiminen koskee kroonisesti sairaita potilaita, joille lääkäri on tehnyt hoitosuunnitelman ja joiden terveydentilaa seurataan sairaanhoitajan vastaanotolla.

Lisäksi terveyskeskuksen päivystyksessä ja ajanvarausvastaanotolla työskentelevät sairaanhoitajat voisivat määrätä lääkkeitä tiettyihin lieviin, äkillisiin infektiosairauksiin.

Uudistus koskee myös sairaanhoitajina rekisteröityjä kätilöitä ja terveydenhoitajia.

Lakiesitykset annetaan eduskunnalle vielä tänä keväänä ja niiden olisi tarkoitus astua voimaan vuonna 2010."

http://www.hoitoportaali.fi/?page=4442432&id=7747459&bypass=Mzc4OTYyNDU3OTY1ODM0NzU=

[holbs]

"Hoitajien lääkkeenmääräämisoikeus on etenemässä osana terveydenhuollon henkilöstön työnjaon kehittämistä."

Me ei varmaankaan saada lisää palkkaa siitä, että kirjoitellaan reseptejä? Ja tota, eikös jotain lisäkoulutusta tarttettais sitte..?

En jaksanu lukee koko ketjua, toivottavasti en toista asioita.  >:D

[Kerde]

"Hoitajien lääkkeenmääräämisoikeus on etenemässä osana terveydenhuollon henkilöstön työnjaon kehittämistä."

Me ei varmaankaan saada lisää palkkaa siitä, että kirjoitellaan reseptejä?

Ei varmaankaan ja väestövastuulliset lääkärit nostaa reseptin uusimisesta kolminkertaisen palkkion jos se ei kuulu omaan väestövastuualueeseen...  >:D

[holbs]

Uusimmassa sairaanhoitaja-lehdessä on tuosta rajoitetusta lääkkeenmääräämisoikeudesta juttua. Nurisin tuosta palkka-asiasta, niin ainakin artikkelin mukaan se vaikuttaisi palkkaan (niille ketkä saa sen oikeuden)

"Jos sairaanhoitajalla on lääkkeenmääräämisoikeus, siihen liittyvä osaaminen tuee ottaa huomioon työn vaativuuden arviointiin perustuvassa palkkauksen määrittelyssä"

[Satu]

"Jos sairaanhoitajalla on lääkkeenmääräämisoikeus, siihen liittyvä osaaminen tuee ottaa huomioon työn vaativuuden arviointiin perustuvassa palkkauksen määrittelyssä"

Ei sanat suuta halkase eikä pieru persettä...  ;D

- Satu

[Vieras: Miss Piggy]

Its en lähtis näillä farmakologian tiedoilla, jotka amk:ssa olen saanut, niin mitään reseptejä kirjoittelemaan...Mut ilmeisesti silloin olisi luvassa lisäkoulutusta...

[-VF-]

Its en lähtis näillä farmakologian tiedoilla, jotka amk:ssa olen saanut, niin mitään reseptejä kirjoittelemaan...Mut ilmeisesti silloin olisi luvassa lisäkoulutusta...

Ei kukaan järkevä ihminen ilman reilua lisäkoulutusta varmasti lähde tuollaiseen touhuun mukaan.

Todennäköisesti sairaudet joihin hoitaja voisi reseptin määrätä rajattaisiin hyvin tiukasti. Eli tyyliin selkeät VTI:t jne. Ja varmasti kyseeseen tulee kroonisten sairauksien rutiininomaiset reseptien uusimiset.

Jos jotain muuta keksitään, niin sitten pitää ottaa käyttöö nurse practitionerit myös Suomessa.