Työturvallisuus ensihoidossa

[Vieras: medi]

Jos tabiksen työturvallisuudesta puhutaan, olis musta tärkeempi puhua pisto- yms. liiveistä kun "sumuista".

Tai jos tehdäänkin ampparista semmonen James Bond-auto? SCUD-ohjuksineen....

[otto]

Eikös se patriootti olis parempi, se kun pudottaa sen scudinkin:)

Oikeassa olette kyllä, ei hoitajan tehtävä ole selvitellä näitä väkivalta hommia. Poliisi on se henkilö jolle ne paremmin niin koulutuksen kuin varustuksenkin puolesta sopii. Kyse ei ole hyökkäys vaan puolustus välineistä. Itse en ole joutunut kaasua koskaan käyttämään, vaikka joskus sillä varaudunkin. Painimaan olen joutunut useasti. Tai paremminkin käyttämään voimatoimia potilaan eristämisessä tai lepositeisiin laittamisessa. Työskentelen osastolla ja tehtävänä on joskus myös muiden potilaiden tai henkilökunnan koskemattomuuden turvaaminen. Meille poliisin tulo kestää vähintään 20 min. Ei ole meille "rambohoitajia" pesiytynyt, vaan otamme mielellään virka-apua jos mahdollista.

[Vieras: Aakke]

Jos ei puhumalla selviä niin ei se kyllä ole hoitajien homma alkaa painimaan. Tilataan poliisit rauhoittelemaan, vaikkakin täälläkin voi joutua odottelemaan n.1h pahimmassa tapauksessa.

Tosin itse kannan ns. nippuside käsirautoja aina mukana, mutta ne on tietenkin vain jos oma tai työkaverin turvallisuus on vaarassa ja karkuun ei pääse tai sivullisten henki on uhattuna.

Jos sumuttimia pitää; niin niitä on parempi osata käyttää ja olla valmis käyttämään jos tarve tulee, muuten siinä on itse äkkiä ottavana osapuolena.

[Vieras: suojelutyöläinen]

äkki- ja pakkotilanteita lukuunottamatta, joita toki tulee, niin pitäisin järjestyksenhoitamisen ja hoitajan roolit erillään, aina ei ole mahdollista, mutta yleensä ottaen ja periaatteessa. eli vartijoiden käyttämistä pitäisi lisätä, sekä ainakin omissa hommissamme käytämme aika-ajoin poliisin virka-apua raudoituksiin ja kuljetusten turvaamisiin.

painimaan joudumme tietysti silloin tällöin, mutta emme ole mitenkään aseistautuneet, viiltohanskat ovat ainoat suojat, luotiliivit olisivat hyvät olla olemassa, mutta kaasu- tai pippurisumutteisiin ei ole lähdetty, tehokkaampi olisi nokian nuoriso-ohjaajamalli, se. varma. kotimainen. kuminen. musta. 8)

[tumppu]

Missä paikkakunnilla jodutaan turvautumaan luotiliiveihin ja muihin turvallisuus seikkoihin? (Kysyn ihan mielenkiinnon tähden.)

[Telaketju]

ihan kuule jokaisella 8)

[Vieras: Lehe]

Käsitykseni mukaan Editalta on tulossa ensi keväällä kirja, jossa käsitellään hoitohenkilökunnan työturvallisuusasioita, kuten väkivaltaa, päihteitä jne..

[mari]

..hyvänä asiana näen, että jo koulussa on alettu huomioimaan että on ihan fiksua puhua hoitajan turvallisuudesta, opetus suunnitelmaan on lisätty itsepuolustustakin..eihän siitä tietenkään kaikki käteen jää jos joitakin liikkeitä kerkeää kerran kokeilemaan, mutta kuitenkin edes jotain. naisen asemassa niistä ei kyllä kaikista edes apua ole jos vastassa on yli sata kiloinen mörkö.. myös pippurisumute kurssi on saatu järjestettyä itsepuolustusta pitävien poliisien kautta.  :-*

[Vieras: Rollon]

Eikö teillä ole minkäänlaista yhteistyötä viranomaisten välillä, tarkoitan lähinnä poliisia. Niillähän on pelit ja vehkeet, ei tartte meidän käsiraudotella ketään. Ei muuta kuin poliisi mukaan keikalle ja samalla tavalla myös siirron ajaksi. Näin ainakin meilläpäin on/oli tapana, kun itte kuljettelin potilaita.

Ja sumutinkin on vähän hankala käyttää ainakin auton sisällä, jos tilanne siihen menee, ja muutenkin sisätiloissa en ainakaan kovin herkästi käyttäisi, tarkoitan eteistä, pientä huonetta yms.

Kyllä poliisit tulee mukaan kun malttaa pyytää.

Menee hieman varsinaisen aiheen ohitse, mutta kauan aikaa on ollut olemassa jo erilaisessa muodossa olevia sumutteita. Itsekin aluksi hankin kahta työtäni varten paprikasumutteen, joka oli siis nimenomaan perinteistä sumutetta joka leviää ilmaan kuin pieru saharaan. Kunnes sitten tutut vartijakaverini osasivat neuvoa paremman version. Sumutetta saa myös ns. vaahtoversiona. Eli sumute lentää partavaahdon tapaisena vaahtona ja sen voi "ampua" ihan kuten perinteisen sumutteen. Ei leviä ilmaan ja pysyy taatusti naamassa osuessaan. Vaihtoehtoisesti sitä voi pienessä tilassa -tai sivullisten huomaamatta pursuttaa kouraansa ja hieraista kaverin naamaan. Kätevä, tehokas, ei leviä ilmaan ja voi käyttää missä vain.

edit: Muokkasin vastauksen omaan paikkaan pois lainausboxista. t. Pile

[-teme-]

Ja sumutinkin on vähän hankala käyttää ainakin auton sisällä, jos tilanne siihen menee, ja muutenkin sisätiloissa en ainakaan kovin herkästi käyttäisi, tarkoitan eteistä, pientä huonetta yms.

Menee hieman varsinaisen aiheen ohitse, mutta kauan aikaa on ollut olemassa jo erilaisessa muodossa olevia sumutteita. Itsekin aluksi hankin kahta työtäni varten paprikasumutteen, joka oli siis nimenomaan perinteistä sumutetta joka leviää ilmaan kuin pieru saharaan. Kunnes sitten tutut vartijakaverini osasivat neuvoa paremman version. Sumutetta saa myös ns. vaahtoversiona. Eli sumute lentää partavaahdon tapaisena vaahtona ja sen voi "ampua" ihan kuten perinteisen sumutteen. Ei leviä ilmaan ja pysyy taatusti naamassa osuessaan. Vaihtoehtoisesti sitä voi pienessä tilassa -tai sivullisten huomaamatta pursuttaa kouraansa ja hieraista kaverin naamaan. Kätevä, tehokas, ei leviä ilmaan ja voi käyttää missä vain.

Jouduttiin suihkutiloissa käyttämään pippuria potilaan taltuttamiseksi... Ei tehnyt  mieli kenelläkään muulla potilaalla mennä suihkuun sinäpäivänä vaikka ikkunat oli auki.. On nimitääin suht jämäkkää ainetta 

[Cardina]

Käsitykseni mukaan Editalta on tulossa ensi keväällä kirja, jossa käsitellään hoitohenkilökunnan työturvallisuusasioita, kuten väkivaltaa, päihteitä jne..

... on tullut jo - tai voihan niitä olla tulossa lisääkin. Tiivis tietopaketti (muistaakseni nimi on "Hoitajan turva" tms.), jossa turvallisuudesta eri näkökulmista. Yx osa on juuri agressiivisen potilaan hoitamisesta.

[Ensihoitaja]

Käsitykseni mukaan Editalta on tulossa ensi keväällä kirja, jossa käsitellään hoitohenkilökunnan työturvallisuusasioita, kuten väkivaltaa, päihteitä jne..

... on tullut jo - tai voihan niitä olla tulossa lisääkin. Tiivis tietopaketti (muistaakseni nimi on "Hoitajan turva" tms.), jossa turvallisuudesta eri näkökulmista. Yx osa on juuri agressiivisen potilaan hoitamisesta.

Joo huomasin saman kirjan viikonvaihteessa joululahjakierroksella kirjakaupassa, kun erehdyin sinne hoitotyön/lääketieteen hyllylle. Näytti kovasti tiiviiltä tietopaketilta. Muuten tuosta aggressiivisesta potilaasta tai siihen liittyen (eikä nyt pidä ottaa hernettä nenään) psykiatrisesta potilaasta ensihoidossa on tehty teemalehti Ensihoitaja-lehden numeroon 2/2004. http://www.sehl.fi/ensihoitajalehti/lehdet/numero_2_2004/

[Vieras: akflojt]

Morjentes kaikille!

Kannattaa muistaa, että suomalaisissa kodeissa on runsaasti metsästysaseita, kuten haulikoita, kiväärejä ja mahd. käsiaseita. Joten aina ei tarvitse olla riskikohde, kun on mahdollista joutua vaaraan keikalla. Perheväkivaltatilanteet, pahoinpitelyt, MT-potilaat tms. tilanteet ja kohteessa on  ampuma-aseita --> kannattaa muistaa oma turvallisuus. Siinä kun törmäilee ulko-ovesta sisälle pirttiin niin saattaa saada hauleista/luodista päin näköä. Hyvä muistaa, että luotiliivit kyllä pysäyttävät käsiasekaliberin luodin, mutta kylkiluita tod.näk. murtuu ja mustelmia syntyy varmasti -->toimintakyky ainakin lamaantuu. Kiväärikaliberin luoti taas menee liiveistä läpi, että heilahtaa. Siinä kun katsoo aseen piippua väärältä puolelta on hyvät neuvottelutaidot tarpeen. Alkkarit ainakin tahraantuu ja alan vaihto käy vahvana mielessä...

Oma lukunsa ovat myös huumeiden tms. kemikaalien käyttäjät. Heillä saattaa olla em. ampuma-aseita tai teräaseita turvaamassa omaa vapauttaan ja henkilökohtaista omaisuuttaan. Siinäpä sitten yrität laittaa käsirautoja/nippusiteitä psykoottisena riehuvalle narkille, jolla on teräase. Saattaa olla tekemätön paikka. Tuollaisen potilaan toimintakyvyttömäksi tekeminen ja raudoittaminen ei ole poliisillekaan mikään läpihuutojuttu, harvemmin yhdellä partiolla pärjäävät. Ei kyllä kannata kokeilla omia resurssejaan tuollaisen potilaan kohdalla, saattaa pian olla puukko kylkiluissa ja pleurassa reikä.

Mielestäni käsirautojen/nippusiteiden ja kaasujen käyttö on "höppöstelyä". Kohteen turvallisuuden varmistaminen, pakotien turvaaminen ja väkivallan mahdollisuuden minimoiminen on työturvallisuuden kulmakivi. Jos on selkeä uhka väkivallasta (ampuma-aseita, teräaseita tms.) ei kohteeseen kannata mennä, ennen kuin poliisi on varmistanut kohteen turvallisuuden, vaikka sitten poliisia joutuisi odottamaankin. Potilas kontaktin ajautuessa tilanteeseen, jossa fyysisen väkivallan uhka on ilmeinen, kannattaa enemmin poistua kohteesta hyvissä ajoin, kuin ruveta kaasuttamaan ja painimaan. Miten toimit tilanteessa, jossa kaasutat potilastasi, mutta samassa tilassa on myös potilaan kaveri/kavereita mahdollisin asein varustettuna?  Saattaa tulla kusiset paikat...

Väkivaltaista potilasta, jolta on odottevissa yllättäviä tempauksia l. saattaa käydä käsiksi sinuun tai työpariisi, ei kannata ottaa ambulanssin hoitotilaan, ei ainakaan ilman poliisia saattajaksi. Itse olen kieltäytynyt kuljettamasta potilasta, jonka olen kokenut olevan aggressiivinen ja mahdollisisesti käyvän käsiks,i ilman poliisin valvontaa.

Joten ollaan varovaisia tuolla ulkona julmassa ja kovassa maailmassa. Tilanteiden ennakointi ja kohteen turvallisuuden varmistaminen on paras tapa varmistaa oma ja parin työturvallisuus. Luotiliivit ja viiltosuojatut hanskat ym. ovat turvavälineitä, mutta eivät ikinä poista itse väkivallan mahdollisuutta. Kaasuaseen repiminen takin/housun taskusta tai vyöltä kuluttaa sekunteja, jotka voisi käyttää kohteesta poistumiseen. Ja tarpeeksi raivoon ajetulle potilaalle kaasun esille ottaminen voi olla se viimeinen laukaiseva tekijä.

Terveisin (ja turvallisia pikkujouluja toivotellen)

A Flöjt

(Edellä esitetyt mielipiteet edustavat kirjoittajan omaa näkemystä kovasta ja epätasa-arvoisesta maailmasta, jos joku provosoituu, sähköpostini toimii kyllä...)

[Ensihoitaja]

Yhdyn edelliseen kirjoittajaan.  Olen luottanut ja luotan nopeisiin jalkoihin ja terveeseen järkeen.  ;D

[Vieras: HeMo]

Jos poliisi on yli 100 kilometrin päässä, niin eipä niitä lähdetä tilanteessa odottelemaan.

Kyllä meillä ainakin odotellaan. Oman tai parin hengen tai koskemattomuuden kustannuksella en lähde mihinkään kohteeseen ilman poliiseja jossa on odotettavissa tai aavistettavissa väkivallan uhka. Odotellaan sitten vaikka tunti poliiseja, mutta sillä varmistetaan se ettei avun tarvitsijoita ole yhtäkkiä kaksi lisää.

edit: korjattu lainausta

[Buddha]

eipä tarvitse kun vilkaista tämän päivän Iltalehteä: 4 ammuttu ja yksi puukotettu..

[dino]

Jos poliisi on yli 100 kilometrin päässä, niin eipä niitä lähdetä tilanteessa odottelemaan.

Kyllä meillä ainakin odotellaan. Oman tai parin hengen tai koskemattomuuden kustannuksella en lähde mihinkään kohteeseen ilman poliiseja jossa on odotettavissa tai aavistettavissa väkivallan uhka

Siis kyse oli siitä että potilas kyydissä ja siirtokuljetuksen aikana riehaantuu. Jos poliisit 100 km:n päässä niin pakkohan potilas on paketoida tai vaihtoehtoisesti jättää tienposkeen.

Totta kai aina jos etukäteen on epäiltävissä väkivallan uhkaa toimitaan kertomallasi tavalla.

[Keimo]

Huh, aika kovia juttuja... Ehkäpä pitää ottaa ens työvuoroon oma 9mm kaapista mukaan, on sitten turvassa.. Ja sitten tietty kaasut ja raudat ja metri ketjua munalukkoineen...

Liivit omasuojana ja maglite omana turvana jos haluaa käyttää... Itse käytän liivejä herkästi ja kämppään en mene ennenkuin on jussit tms. mukana. MT asiakkaiden kanssa on tullut painittua ja tiedän mitä se on...

Kuitenkin herätän kysymyksen että onko tarkoituksenmukaista kantaa kaasua? Olemme kuitenkin se auttava osapuoli ja useimmiten tilanne jossa joutuu fyysiseen väkivaltaan keikalla on tapahtunut oma virhe. Kenties provosointia, huolimattomuutta... Ärsyttämällä saa vaikka 90v mummon päällensä jos haluaa. Pitääkö sitä kontaktia väkisin hakea? Olen kuitenkin työskennellyt väkivaltaisten potilaiden kanssa ja harvoin olen joutunut painimaan. MT osastolla jossa työskentelen on muutamia joille väkivaltatilanteita sattuu usein ja on ihmisiä joille ei ollenkaan.. Kyseessä on ihmiset jotka menevät tilanteisiin aktiivisesti mukaan.

Saavutetaanko kaasuilla sekä raudoilla provosoiva tilanne sekä vaihe jossa hoitohenkilökunta mielletään uhkaksi omalle terveydelle.. Kun on hoitaja antanut kaasut silmille on turha mennä selittämään että ollaan täällä sinua varten... En väitä, kysyn vaan...

[dino]

Saavutetaanko kaasuilla sekä raudoilla provosoiva tilanne sekä vaihe jossa hoitohenkilökunta mielletään uhkaksi omalle terveydelle.. Kun on hoitaja antanut kaasut silmille on turha mennä selittämään että ollaan täällä sinua varten...

Kun kaasut ja raudat ovat mukana mutta piilossa niin eihän ne ketään provosoi, kysehän on ainoastaan sairaankuljettajien hätävarasta jos puhe ei enää auta. Itse en ole joutunut esimerkiksi kaasua käyttämään koskaan, mutta silti on hyvä tietää että tarvittaessa pullo autosta löytyy.

[Teemu]

Eikös tästä aiheesta ollut viime vuonna Systolessa juttu?

niin siis tarkoitin tätä turvallisuus juttua ja se löytyi numerosta 1/2003

[dino]

Eikös tästä aiheesta ollut viime vuonna Systolessa juttu?

Voi olla, kaikille ei tule Systolea..

[Vieras: Marsalkka]

Eikös tästä aiheesta ollut viime vuonna Systolessa juttu?

niin siis tarkoitin tätä turvallisuus juttua ja se löytyi numerosta 1/2003

¨taisit vastata omaan kysymykseesi¨ ;)

[Teemu]

¨taisit vastata omaan kysymykseesi¨ :D

Jep, niin vastasin, kun kävin lukemassa arkistoani. En vain viitsinyt siitä uutta viestiä kirjoittaa...

Voi olla, kaikille ei tule Systolea..

Joo, näin on, mutta tuleeko se teille töihin? Siellä on jokus ihan hyviäkin aiheita ;)

Siinä nimen omaan käsiteltiin työturvalisuutta eri tilanteissa kolari paikalla ja aggersiivisen potilaan kanssa jne...

[Vieras: Marsalkka]

tuntuu siltä, että Systole on mennyt pikku hiljaa huonompaan suuntaan...jotkut artikkelit ovat varmaan referoitu ensihoidon käsikirjasta suoraan. 

ps. myös minulle tulee Systole. 

[Vieras: nantti]

Kaasun / sumutteen käyttöä pitää harjoitella. Väitän, että suurin osa hoitajista ei kerkiä tiukan paikan tullen kohdetta sumutteella pysäyttämään. Jos taas kerkiää, olisi mahdollisesti kerinnyt myös juosta karkuun ? Aiemmin puhutuista raudoista/ nippusiteistä vielä. Esim järjestyksenvalvojan työssä raudoittaminen edellyttää koulutusta/ lupaa tehdä ko temppu. Nippusiteitä ei saa käyttää, kielletty järjestyksenvalvojien voimankäyttöä koskevassa asetuksessa. Kun kohde raudoitetaan, pitää kutsua poliisit paikalle koska asiakkaan koskemattomuuteen on kajottu. Siis kädet laitettu yhteen raudoilla. En tiedä miten laki suhtautuu jos lanssari raudoittelee tai laittaa nippusiteet. Turvaalallahan nippusiteitä ei käytetä enää koska ne ovat liian traumatisoivat (lue: tekee haavoja). Viiltosuojahanskat, luotiliivit, nopeat jalat ja terve järki, eiköhän niillä pärjää.