Punasolu tipasta kysymys?

[mamimami]

Työ, jossa nyt olen, tk -vuodeosasto. Ihmetyttää kun siellä tiputetaan punasoluja 4-6h. Aikaisemmassa tyässä ne on tiputettu

1.5 - 2 tuntiin. Miten se nyt sitten virallisesti pitäisi tehdä. Ja saako siitä ohjeistusta jostain?

[-VF-]

Eikö ne punasolut säily huoneenlämmössä max. kuusi tuntia? Itse ainakin muistelen niin. Tilanteen mukaan niitä tiputellaan. Jotkut vaativat punasolut paineella ja jotkut eivät kestä jos punasolut tiputetaan nopeammin kuin kuuteen tuntiin.

[mamimami]

Joo, kuusi tuntia ne säilyy. Mutta, tuntuu vain älyttömän pitkältä ajalta tuo 4-6h.

[-VF-]

Joo, kuusi tuntia ne säilyy. Mutta, tuntuu vain älyttömän pitkältä ajalta tuo 4-6h.

Joskus potilaat eivät yksinkertaisesti kestä jos punasolut tiputetaan nopeammin. Kyllähän se kuusi tuntia kieltämättä äkkiseltään tuntuu pitkältä ajalta, mutta en ole kuullut, että punasolut olisivat pilalle menneet tuossa ajassa.

[Lääkärihoitaja]

Riippuu tosiaan potilaasta. Ei kannata tuota 6 h paljon ylitellä. Ja jos potilalla ei ole kiire (kuten varmaan harvemmin tk:ssa) niin mikäs siinä 4h tiputellessa, jos kuitenkin tipannokassa muutenkin olisi/sänkypotilas. Jos pt nyt vain ps-tankkaukseen tulee, eikä reaktioita synny, on ihan järkevää tippaa nopeutella, että joskus poiskin pääsee.

[ETI]

Meillä hematologian osastolla on "sääntö", että yksi punasolupussi tippuu keskimäärin 3h. Tällöin siirtovasteen pitäisi olla optimaalisin (meidän potilailla). Sille ei mahda mitään jos potilas itse säätää sitä rullasulkijaa ja pussi tippuu tunnissa. Riippuu myös miten tippa suostuu vetämään vapaalla.

Jos potilaalla on jonkin asteista sydäntaustaa ym. tiputellaan sitten se 6h.

Alkuperäiseen palatakseni, ne tiputusohjeet taitaa olla paikkakohtaisia.

[ramses koi]

Anemisoituneilla sydämen vajaatoimintapotilailla i.v. diureetin käyttö on yleistä ainakin meillä, esim. yhtä punasolupussia kohden 1/2 ampullaa furesis i.v.

[mamimami]

Niin meilläkin annetaan 10mg furesista tiputuksen jälkeen. Ilmeisestikin toistakin käytäntöä on, koska esim. polilla annetaan ennen punasoluja furesista kymppi.

[ramses koi]

Niin meilläkin annetaan 10mg furesista tiputuksen jälkeen. Ilmeisestikin toistakin käytäntöä on, koska esim. polilla annetaan ennen punasoluja furesista kymppi.

Sillä ei ole suurta merkitystä annetaanko diureettia ennen vai jälkeen punasolujen tiputuksen. Tarkoitus on vain helpottaa sydämen kuormitusta poistamalla ylimääräistä nestevolyymiä verenkierrosta.

[mokoma]

Varman päälle vielä ja profylaktisesti c-pappiin.  ;D Kummoista kokemusta en vielä opiskelijana omaa, mutta pitäisiköhän diureetteja käyttää herkemmin, kun vajaatoimintaiselle suoneen jotain tiputellaan? Munuaisnesteytys angiografiaan menevälle on hyvä tapa "pöhäyttää" potilas. Samoin on tuo ps-yksikkö.

[trikki]

Meillä ei anneta ylimääräistä Furesista punasolusiirron yhteydessä. Voisi kyllä olla hyvä juttu. Ikää yleensä on reippaasti ja sydäntilanne voi olla huonokin.

Antaisin kyllä tuon Furesiksen tiputuksen jälkeen-säästyy ehkä vessareisulta tipan aikana. Meillä kun yleensä potilaat ovat tipan kanssa autettavia...

[Pernasoppa]

Mulle avautui taas ihan uusi maailma tässäkin ketjussa, enkä tarkoita sitä pahalla. Tuollaiset näkökohdat vaan kun ovat unohtuneet koulun penkille. Eilen olin leikkauksessa joka vuoti 3 litraa, tämän päiväinen 5 litraa. Toki tilanne on eri kuin vuodeosaston aneemikko joka ei varsinaisesti vuoda, mutta kun on tottunut laittamaan sen punasolun sisään ylipaineella, siitä oranssista tipasta tai MAC introducerista puolessa viiva viidessä minuutissa niin jää jotenkin unholaan noi esikokeet ja muut... Pitäis kait joskus yrittää muistaa että aina ei ole kiire. Mutta yleensä meillä on.