Lisää tyhmiä kysymyksiä joihin ei saa vastausta

[VanNabehoitaja]

Olen näitä töissä useammalta yrittänyt kysyä, mutta vissiin vanhemille niin itsestään selviä, ettei kukaan vaivaudu edes vastaamaan...eli Furesis iv; pitää mitata RR ensin. Mutta olis tosi kiva tietää, et miten se korreloi lääkkeen antamisen kanssa? Koska lääke pitää hättää antamatta? Miksi osa inhaloitavista lääkkeistä annetaan kosturuksen kanssa ja osa purputtaa ilman? Liuotatteko käytännässö Cefuroximen aquaan, jos annatte lihakseen tai stoossina? 

[Pikkulohari]

Täältä voi kysyä mitä vain.

Mutta joo... kannattaa vaatia ihan kunnollinen perehdytys lääkkeisiin/käytäntöihin/yms.. Jos et tiedä jonkun lääkkeen käytöstä, niin mieluummin kieltäydyt antamasta kun teet virheen. Ihan oman oikeusturvasi takia. IV-lääkkeissä varsinkin, koska vaikutus alkaa nopeasti.

Furesis on diureetti ja laskee verenpainetta (kehostaa poistuu nestettä ja sen mukana elektrolyyttejä). Jos on liian matala verenpaine ja pistää Furesista niin paineet voivat romahtaa. Lääkäri määrittää rajat sille, koska pistetään ja koska ei.  

Kostutukseen en osaa vastata, meillä en ole niitä nähnyt käytössä ollenkaan. 

Cefuroximen laimennosohjeet kannattaa katsoa tuoteselosteesta tai Pharmacasta. Niissä lukee aina, mihin saa ja mihin ei saa laimentaa.

[VanNabehoitaja]

Tuoteselosteesta sen juurukin luin, mutta en ole kenenkään nähnyt käytännössä niin tekevän. Antotavasta riippumatta olen nähnyt vain natikkaa käytettävän?

[Vieras: Mats]

Inhaloitavissa lääkkeissä tulee olla tietty kokonaistilavuus (vähintään 2 ml), jotta lääke ei höyrysty liian nopeasti. Eli jos lääkeaine höyrystyy esim. minuutissa ja potilas hengittää sen 12 hengenvedolla, on teho huonompi kuin jos lääkeaine höyrystyy 5 minuutissa ja saman lääkemäärän hengittämiseen käytetään 60 hengenvetoa. Tämän teorian paikkansapitävyydestä voi tietysti kiistellä, mutta perstuntumalta näin vaikuttaisi olevan. Vaikutusta on toki itse lääkeaineella sekä annostelulaitteella.

[VanNabehoitaja]

Eli nää normit kannattaisi osastolla melkein antaa ilman lisäkosteutusta?

[jupet]

Mitä tämä kosteutus nyt siis tarkoittaa? Joku erillinen lisälaite vai tarkoitatko että niitä laimennetaan?

[Gila]

1 hour ago, VanNabehoitaja said:

Tuoteselosteesta sen juurukin luin, mutta en ole kenenkään nähnyt käytännössä niin tekevän. Antotavasta riippumatta olen nähnyt vain natikkaa käytettävän?

Kaikki meillä käytössä olleet kefuroksiimi kuiva-aineet (useammalta firmalta) on olleet stoossina annostelua varten aqualla laimennettavia. Kaikki paitsi nyt käytössä oleva Cefuroxime Orion Pharma on myös olleet sellaisia, että infuusiona annosteltaessa ennen nakkeliin lisäämistä ne tulee tuoteselosteen mukaan laimentaa aquaan. Muuten ei voida taata kuiva-aineen täydellistä liukenemista. Ainakin meillä näitä ohjeita kyllä myös noudatetaan ja käytetään nimenomaan aquaa. Tästä asiasta kannattaisi keskustella työpaikalla, että miksi toimitaan tuoteselosteen vastaisesti. En oikein keksi, että miten väärän laimennusnesteen käyttäminen edes helpottaisi tuota laimentamista.

[Vieras: Mats]

Tunti sitten, VanNabehoitaja kirjoitti:

Eli nää normit kannattaisi osastolla melkein antaa ilman lisäkosteutusta?

Jaa niin käsitin, että tarkoitit inhaloitavien lääkkeiden laimennusta ennen antamista. Siihen vastasin. Jos tarkoitat kostutetun hapen käyttöä, niin ainakin ne valmiit pönikät alkavat viheltää ikävästi, kun virtausnopeus on inhalaatioille sopiva n. 10 l/min. Siksi ainakin käytetään kostuttamatonta happea tai paineilmaa inhalaatioiden antoon.

[jupet]

Hapen kostuttajasta ei liene myöskään kauheasti iloa kun höyrystetään spirasta lääkkeen laimeaa vesiliuosta -- kosteusprosentti siinä höyryssä on väkisinkin aika korkea joka tapauksessa.