Jump to content
MAINOS

Kehitysvammainen ensihoidossa


mustikka23

Recommended Posts

Eli, olisin kysellyt sairaankuljetuksessa, tai päivystyksessä työskenteleviltä, mitä erityispiirteitä, tai erityisesti huomioitavaa on kehitysvammaisen potilan kohtaamisessa/hoidossa ensihoidon alueella?

Myös aiheeseen liittyvät linkit ja kirjallisuus kiinnostaa.

Opiskelen lähihoitajaksi ensihoidon koulutusohjelmassa ja teen aiheesta kirjallista työtä.

-Kiitos vastanneille-  :)

Link to comment
Share on other sites

mitä erityispiirteitä, tai erityisesti huomioitavaa on kehitysvammaisen potilan kohtaamisessa/hoidossa ensihoidon alueella?

Haastattelu ja tutkiminen voi olla vaikeaa kehitysvamman laadusta riippuen. Jos mahdollista ota oma hoitaja tulkkaamaan potilasta päivystykseen ja jos tilanne ei ole kriittinen pidä oma hoitaja potilaan näkökontrollissa kokoajan. Jos kyseessä on pellkkä siirto tai vastaava jossa potilas ei tarvitse välitöntä ensihoidollista valvontaa anna oman hoitajan olla hoitotilassa kaksistaan potilaan kanssa.

Jos kehitysvammainen kouristaa voipi olla mahdollista etteivät ambulanssin lääkkeet riitä laukaisemaan kouristelua sillä ne saattaa olla erittäin rajuja huonosti perinteiselle lääkkeille reagoivia.

Link to comment
Share on other sites

Mikäli kehitysvammainen on jossain hoitolaitoksessa tai vanhempien kanssa kykenee yhteistyöhön, on omaisista/hoitajista valtava hyöty. Tajunnantason ja orientaation selvittäminen ilman potilaalle tuttua ihmistä voi olla täysin mahdotonta. Toki tajuton - tajuissaan arvion saa, mutta ihan mahdotonta potilasta tuntien sanoa onko tajunnantaso normaali. Ihan käytännön hoitotoimenpiteet voivat olla hyvinkin hankalia, usein sen takia, että potilas pelkää. Tuttu hoitaja on usein avuksi. Toimenpiteiden selittämistä ei kannata aliarvioida, sillä kyllä kehitysvammainenkin haluaa tietää mitä hänelle tehdään. Raajojen poikkeavan anatomian takia voi tipanlaitto olla hankalaa. Joskus on meinannnut usko ja kanyylit loppua ennen kuin jonnekin isovarpaan juureen lopulta on iv-yhteyden saanut auki  :)

Link to comment
Share on other sites

Kauhean vaikea sanoa että kuinka usein, mutta mitä itselle tulee mieleen, niin ovat joko kouristaneet tai sitten sairaalasiirrolla. Ei kovin usein kuitenkaan. Päivystyksessä paljon enemmän.

"Olkaapa hetki paikallanne, kun otetaan sydänfilmiä."

"Jaa KUHANSILMIÄ?!"

Link to comment
Share on other sites

mitä erityispiirteitä, tai erityisesti huomioitavaa on kehitysvammaisen potilan kohtaamisessa/hoidossa ensihoidon alueella?

Haastattelu ja tutkiminen voi olla vaikeaa kehitysvamman laadusta riippuen. Jos mahdollista ota oma hoitaja tulkkaamaan potilasta päivystykseen ja jos tilanne ei ole kriittinen pidä oma hoitaja potilaan näkökontrollissa kokoajan. Jos kyseessä on pellkkä siirto tai vastaava jossa potilas ei tarvitse välitöntä ensihoidollista valvontaa anna oman hoitajan olla hoitotilassa kaksistaan potilaan kanssa.

Jos kehitysvammainen kouristaa voipi olla mahdollista etteivät ambulanssin lääkkeet riitä laukaisemaan kouristelua sillä ne saattaa olla erittäin rajuja huonosti perinteiselle lääkkeille reagoivia.

Jos toiminta-alueella sijaitsee kehitysvammaisten hoitolaitos, niin tämä potilasryhmä tulee erittäin tutuksi.  Nuo Kuokan ohjeet ovat hyviä, suureksi ongelmaksi olen itse kokenut sen, ettei erittäin vakavasti kehitysvammaisilla laitospotilailla kuin hyvin harvalla ole hoitopäätöksiä valmiiksi tehtynä. Erinäisiä kertoja olen joutunut tilanteeseen, jossa pitäisi päätöksiä tehdä mutta yllättäen omaisia ei saada kiinni ja nämä päättävät potilaan hoidosta vaikka eivät kontaktissa ole kuin ehkä kerran vuodessa. Nyt linjaukseni onkin, että kun on kriittinen kehitysvammainen potilas, pyydän yhtä hoitajaa aloittamaan selvittämään hoitotahtoa/testamenttia....

I´m not sure what´s wrong... But it´s probably your fault

Link to comment
Share on other sites

Nyt linjaukseni onkin, että kun on kriittinen kehitysvammainen potilas, pyydän yhtä hoitajaa aloittamaan selvittämään hoitotahtoa/testamenttia....

Juuri näin. Hoito-ohjetta myös pyydän välittömästi lääkäriltä siitä kuinka tehokkaasti potilasta hoidetaan vai hoidetaanko ollenkaan.

Vuoteenoman laitoshoitopotilaan elvyttäminen, intuboiminen yms tehohoito ei välttämättä ole kovin järkevää.

Tämä ei koske pelkästään kehitysvammaisia vaan kaikkia vuoteenomia laitospotilaita.

Link to comment
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

×
×
  • Create New...