Työ kotihoidossa?

[Guest Nasu]

Heips! Mitä kuuluu nykypäivänä terveydenhoitajan/sairaanhoitajan työnkuvaan kotihoidossa? On varmaan muuttunut siitä, kun olen opiskeluaikana ollut harjoittelussa eli noin..öö..sata vuotta sitten!  *nolona* Nykyään kun on tämä kotisairaalasysteemi eli sehän käy tiputtamassa kaikki iv-jutut tms., vai..?? Kaikki tiedot otetaan kiitollisuudella vastaan!  :D

[Keep the faith]

Jos puhut kotihoidosta, on se eri kuin kotisairaala.

Kotihoidossa sh/th on se, jolta konsultoidaan, joka arvio, joka tekee kentällä työtä mutta myös paljon puhelimessa. Vast. asiakkaiden/omaisten kyselyihin, miettii ja pähkäilee, pitää väyliä auki moneen suuntaan.

Kotisairaalassa voisin kuvitella olevan se, joka tökkii iv:eet ja tekee muutakin?

[Naina]

Kotihoidossa myös käy hoitamassa nää vaativammat/luvanvaraiset jutskat

plus sitte omiakin asiakkaita on, toki vähemmän kuin muilla.

[Guest Nasu]

Jos puhut kotihoidosta, on se eri kuin kotisairaala.

Kotihoidossa sh/th on se, jolta konsultoidaan, joka arvio, joka tekee kentällä työtä mutta myös paljon puhelimessa. Vast. asiakkaiden/omaisten kyselyihin, miettii ja pähkäilee, pitää väyliä auki moneen suuntaan.

Kotisairaalassa voisin kuvitella olevan se, joka tökkii iv:eet ja tekee muutakin?

Jep, tarkoitus oli kysellä just kotihoidosta, kirjoittelin vissiin vähän sekavasti..  :nauraa: Ja sitä tarkoitinkin, et kun nykyään on tämä kotisairaala, niin sillehän just kuuluu kaikki iv-jutut yms. Mutta eikös terkkarit/sh:t käy kuitenkin ottaas kaikki verinäytteet? Joku sanoi, et aamupäivisin käydään asiakkaiden luona ja iltapäivät menee just labravastauksia soitellessa ja rapsaa kirjoitellessa..?? Korjatkaa, jos olen saanut väärää tietoa!!

[Lääkärihoitaja]

Kotihoidossa, riippuen lh/sh-työnjaosta, tässä jotain mitä on puuhattu koti(sairaan)hoidon piikkiin:

- dosetteihin jakaminen

- lääkkeiden ja hoitotarvikkeiden tilaaminen

- verinäytteet

- pika-inrit jossain päin

- lääkärikonsultaatiot

- pissan stixaukset/ nielunäytteet /

- gluc, rr- jne mittaukset

- vaativat haavahoidot

- lisäkoulutuksella PD:t

- katetrointia, kystofixin hoitoa

- tukisidoksia

- port-a-cath/subis-huuhtelua

- insuliini-pistokset

- yleistä seurantaa ja raportointia.

- Kokoustamista esim. kotonapärjäämisen arvioinnin tai sairaalasta kotiutumisen tiimoilta

[Keep the faith]

Kotihoidossa, riippuen lh/sh-työnjaosta, tässä jotain mitä on puuhattu koti(sairaan)hoidon piikkiin:

- dosetteihin jakaminen

- lääkkeiden ja hoitotarvikkeiden tilaaminen

- pika-inrit jossain päin

- lääkärikonsultaatiot

- pissan stixaukset/ nielunäytteet /

- gluc, rr- jne mittaukset

- vaativat haavahoidot

- lisäkoulutuksella PD:t(mikä tämä on?)

- katetrointia, kystofixin hoitoa

- tukisidoksia

- port-a-cath/subis-huuhtelua

- insuliini-pistokset

- yleistä seurantaa ja raportointia.

- Kokoustamista esim. kotonapärjäämisen arvioinnin tai sairaalasta kotiutumisen tiimoilta

Yllämainittu lh, siellä missä itse olen.

Kannattaa siis kouluttautua sh:ksi ;).

[Guest nurse-69]

Jeps,ja työn kuvaan kuuluu myös

- tiiminvetäjän tehtävät,mikäli olet siinä roolissa

- kouluttaa ja ohjata muita tiimisi jäseniä

- ruikuttaa tk:n lääkäreitä kotikäynneille

- velvoitettu osallistumaan koulutuksiin,jotka "tekevät" jonkin tietyn osa-alueen asiantuntija sh:n

- paperitöihin kuuluu tietty hoito- ja palvelusuunnitelmien päivittämisen/teon lisäksi Ravat ja Rait ym.

- vuosilabrat,huolehtia että lähetteet ajantasalla

- influenssarokotukset

- lähetteet sähköisesti,mm.pitkäaikaispaikkaa haettaessa

[Keep the faith]

- ruikuttaa tk:n lääkäreitä kotikäynneille

- velvoitettu osallistumaan koulutuksiin,jotka "tekevät" jonkin tietyn osa-alueen asiantuntija sh:n

- paperitöihin kuuluu tietty hoito- ja palvelusuunnitelmien päivittämisen/teon lisäksi Ravat ja Rait ym.

- vuosilabrat,huolehtia että lähetteet ajantasalla

Lh ed.

Pudotin ne pois, mistä en ole vielä kuullut, palataan astialle, jos muutoksia.

[Lääkärihoitaja]

Tuskin LH saa koskea port-a-catheihin tai subiksiin. Dialyysien kanssa myös pientä epäilyä kotihoidon kohdalla. Vaativat haavanhoidot myös usein sh:n heiniä.

Mitäs muuta vain sh:lla:

- opioidien annostelu (kipupumput jne)

- rokotteet

- vaativat injektiot

ja muoks* jos lainaat jonkun käyttäjän tekstiä, et voi siihen itse tehdä muutoksia. Silloin se ei ole suora lainaus.

[Veli valkoinen]

Mitäs muuta vain sh:lla:

- rokotteet

Eikös rokotteet ole vain terkkarikoulutuksen saaneiden heiniä? Ainakin meille on sanottu, että pelkillä sh-papruilla ei rokotella ketään.

Edit: Ellet sitten lukenut tuohon sh-kommenttiin mukaan myös terkkareita  :)

[Jaakko79]

Mitäs muuta vain sh:lla:

- rokotteet

Eikös rokotteet ole vain terkkarikoulutuksen saaneiden heiniä? Ainakin meille on sanottu, että pelkillä sh-papruilla ei rokotella ketään.

Edit: Ellet sitten lukenut tuohon sh-kommenttiin mukaan myös terkkareita  :)

Ainakin Stadissa rokotellaan ja ihan kotihoidossa sekä sairaalan sisälläkin. Kyllä ainakin Stadiassa käytiin rokottaminen läpi sh koulutuksen aikana ja jos oikein muistan niin parissa opintojaksossa, joten miks rokottaminen olisi vain th:n heiniä/th:n ammattitaitoa vaativa toimenpide?

[-emmi-]

Ja itse lh:n hommissa joudun rokottamaan silloin tällöin (kylläkin ihan vaan sitten Tetanusta, mutta joka tapauksessa). Ja kyllähän nuo matkalaiset rokotuksensa sh:n vastaanotolla käyvät ottamassa..

[Lääkärihoitaja]

Lh ei saa rokotteita antaa.

muoks* en vain lakia löydä

[Veli valkoinen]

Ja kyllähän nuo matkalaiset rokotuksensa sh:n vastaanotolla käyvät ottamassa..

Sh:n vastaanotolla minäkin olen tetanukseni ja hepatiittini hankkinut. Sitä en sitten tiedä, että oliko piikittäjä saanut sh:n vai th:n koulutuksen.

Meille vain tosiaan kerrottiin, että rokotusoppia ei sh:lle jaeta ja sh:t ei siten rokotteita piikitä. Vähän itsekin silmiäni pyörittelin tuon kuullessani, mutta vaikea siinä oli änkyttää vastaan tällä kokemuksella  ;D

Sehän on sitten ihan eriasia miten käytännöt oikeasti menevät, sen opettajakin myönsi.

[SHV]

kotihoidossa työskennellessäni, sairaanhoitajan vakanssilla, sain influenssarokotteisiin työpaikkakoulutuksen, muuten ei ollut asiaa pistämään niitä kellekään. Johtavan th:n valvonnassa pistin 3 rokotetta, jota edelti luento mm. anafylaktisesta reaktiosta jne. Ihan hyvä näin, turvallisin mielin niitä itsekin tuikkaili joitain kymmeniä/rokotuskausi.

Olin tiimini ainoa sairaanhoitaja, joten oli selkeää, että mm. verinäytteet ja haavahoidot oli myöskin lähi/perushoitajan heiniä. Vaativammat ns. temput, kuten morfiinia sisältävän kipupumpun hoito oli automaattisesti sairaanhoitajan työtä. Mutta meillä ainakin perus- ja lähithoitajat tekivät täysin sairaanhoitajan töitä, jota ei tietenkään huomioida millään lailla palkkauksessa.. Näin oli ennen minua ja näin jatkuu edelleen...erona sh:n ja lh:n hommiin  periaatteessa oli se, että minulla oli sitten se kokonaisvastuu hyvän ja laadukkaan kotihoidon totetuksesta minimaalisin resurssein ;D vastasin lääkäri- yms.yhteistyöstä jne, kuten myöskin työvuorosuunnittelusta.

moninaisiin kotihoidon toteutuksiin olen kyllä törmännyt, eli aika kirjavia käytäntöjä on olemassaan.

[-emmi-]

Lh ei saa rokotteita antaa.

muoks* en vain lakia löydä

No eti nyt ihmeessä se laki pykälä sitten  :nauraa:

Rokotan tulevaisuudessakin, niin kauan kunnes löydät sen lakipykälän. Mul on siihen lupa. Piste.  :)

[holbs]

Meilleki opetettiin ettei sais :<

[Veli valkoinen]

Lh ei saa rokotteita antaa.

muoks* en vain lakia löydä

No eti nyt ihmeessä se laki pykälä sitten  :nauraa:

Rokotan tulevaisuudessakin, niin kauan kunnes löydät sen lakipykälän. Mul on siihen lupa. Piste.  :)

Tartuntatautiasetus 31.10.1986/786

9 §

Rokotuksia saa antaa lääkäri sekä siihen asianmukaisen koulutuksen saanut muu terveydenhuollon ammattihenkilö lääkärin valvonnassa.

Minä en siis saa asianmukaista koulutusta sh-opintojen kuluessa.

[Lääkärihoitaja]

Lh koulutus ei anna valmiuksia rokottamiseen.

[-VF-]

Minä en siis saa asianmukaista koulutusta sh-opintojen kuluessa.

Joissain kouluissa sairaanhoitajille annetaan tuo "tarvittava koulutus" perusopinnoissa. Näin ainakin Helsingin ammattikorkeakoulussa 2000-luvun alkupuolella. Yhden opintoviikon mittaisen kurssin jälkeen väitettiin meidänkin omaavan riittävät tiedot ja taidot aikuisten rokottamisesta.

[Jaakko79]

Lh ei saa rokotteita antaa.

muoks* en vain lakia löydä

No eti nyt ihmeessä se laki pykälä sitten  :nauraa:

Rokotan tulevaisuudessakin, niin kauan kunnes löydät sen lakipykälän. Mul on siihen lupa. Piste.  :)

Tartuntatautiasetus 31.10.1986/786

9 §

Rokotuksia saa antaa lääkäri sekä siihen asianmukaisen koulutuksen saanut muu terveydenhuollon ammattihenkilö lääkärin valvonnassa.

Minä en siis saa asianmukaista koulutusta sh-opintojen kuluessa.

Eikö tuon mukaan kaikki terveydenhuollon ammattihenkilöt saa rokottaa, paikan lääkärin valvonnassa/hyväksynnällä...

[-emmi-]

Näin minäkin sen tulkitsen. Ja siitä siis lääkärin kirjallinen lupa..

[Lääkärihoitaja]

Perhana oikeassa taidatte olla. Koulutuksessa vain ei tätä ole mitenkään huomioitu.

KTL:n FAQ

Kuka saa rokottaa? Minkälainen lupa tarvitaan? 

Tartuntatautiasetuksen (31.10.1986/786, 9) mukaan rokotuksia saa antaa lääkäri sekä rokottamiseen asianmukaisen koulutuksen saanut sairaanhoitotoimen harjoittaja lääkärin valvonnassa.

Rokotuksia saa antaa lääkäri ja lääkehoitoon ja rokotuksiin liittyvän asianmukaisen koulutuksen saanut terveydenhuollon ammattihenkilö (esim. terveydenhoitaja, kätilö tai sairaanhoitaja) lääkärin valvonnassa. Tartuntatautiasetuksen (31.12.2003/1383 § 9) määrittelemä lääkärin valvonta ei tarkoita konkreettista läsnäoloa rokotushetkellä, mutta lääkäri on vastuussa siitä, että rokottaja on saanut asianmukaisen koulutuksen rokottamiseen, että hänen ammattitaitonsa on ajan tasalla ja että käytettävissä on asianmukainen välineistö paitsi rokottamiseen myös mahdollisten rokotuskomplikaatioiden kuten anafylaktisen reaktion hoitamiseen.

Keltakuumerokotuksia voivat antaa 1.3.2007 alkaen kaikki ne terveydenhuollon yksiköt, jotka ovat oikeutettuja antamaan muitakin rokotuksia. Erillistä lupaa ei enää tarvitse hakea lääninhallitukselta. Rokotteen voi antaa ja kansainvälisen rokotustodistuksen allekirjoittaa joko lääkäri tai rokotuksiin asianmukaisen koulutuksen saanut terveydenhuollon ammattihenkilö, esim. terveydenhoitaja, sairaanhoitaja tai kätilö.

[-emmi-]

Ja tuossakin lukee esim. edessä. Eli ei ole rajattu sh, th ja klö.. Eiks niin?!

[Veli valkoinen]

Ja tuossakin lukee esim. edessä. Eli ei ole rajattu sh, th ja klö.. Eiks niin?!

Juuri näin. Mua itseäni hämää suunnattomasti tuo asianmukainen koulutus, varsinkin kun meille on kerrottu, että me emme saa rokotuksien antamiseen vaadittavaa opetusta. No, tarkistaako luvan antava lääkäri (tms.) jokaisen kohdalta suoritetun tutkinnon opetussuunnitelman, vai liittyykö luvan saamiseen joko ko. hoitajan vakuutus omasta osaamisestaan tai jonkinlainen näyttö osaamisesta? Vai kirjoittaako se lääkäri mistään kiinnostumattomana lupalapun rokotuksiin?