Vinkkejä ja niksejä työnteon helpoittamiseksi

[-teme-]

Mikä onkaan kivempaa kuulla lähettävältä osastolta kun:

"Oi te tulitte ajoissa, potilas on vielä syömässä niin odotelkaa hetki"  Ja kohta haisee kontti laatalle kun just syömisen jälkeen lähet selkä menosuuntaan kivaan heilutukseen kohti maakuntaa...

[Maailman vahvin tyttö]

Ja polilla/osastolla ei suin päin lupailtaisi omaisille, että totta kai pääsette mukaan ambulanssiin.

Mikä onkaan kivempaa kuulla lähettävältä osastolta kun:

"Oi te tulitte ajoissa, potilas on vielä syömässä niin odotelkaa hetki"  Ja kohta haisee kontti laatalle kun just syömisen jälkeen lähet selkä menosuuntaan kivaan heilutukseen kohti maakuntaa...

Ei se haise onneksi oksennukselle, kun se vasta nautittu ruoka ei ole EHTINYT vielä muuttua oksennukseksi. Pikemminkin voisi puhua reboundista.

Varsinainen klassikkohan on tämä: "Annettiin aamulla kaksi Klyxiä kun ei ole viikkoon vatsa toiminut, mutta ei ole vielä tuonut tulosta. Kolmeen päivään ei ole oikein syönyt pahoivoinnin takia, mutta nyt on mennyt oikein hyvin aamupalaa, lounasta ja päiväkahviakin juuri kaksi mukillista, sekä kolme pullansiivua. Aspiroi muuten sitten herkästi. Turvotusta on vielä ollut, sai tunti sitten Furesis-ampullan. Katetri me poistettiin jo aamulla. Kovasti on ollut kivuliaskin, mutta sai ylimääräisen Panadolin matkaa varten. Eilen vielä jouduttiin antamaan ihan iv:sti kipulääkettä ja sitten tietysti sitä pahoivointilääkettäkin, mutta nyt otettiin jo tippa pois, ettei teidän sitten tarvi niitten pussien kanssa pelata. Ja vaimo ja tytär lähtis sitten mukaan. Tytär on muuten sairaanhoitaja."

Kiitsa.

[-BB-]

Ja vaimo ja tytär lähtis sitten mukaan. Tytär on muuten sairaanhoitaja.

Äppäp, ei muuten lähtisi.. Näistä vaihtoehdoista eväisin suorilta tyttären mukaan tulon. Ambulanssi ei ole bussi, tai muu henkilöliikenteessä toimiva ajoneuvo, vaan sairaankuljetukseen soveltuva ajoneuvo. Potilaan vaimo mahtuisi etupenkille apukuskiksi, mutta kun olen niin mukavuuden haluinen, niin itse istun siinä hoitajan jakkaralla. Joten, tyttärelle jäikin vaihtoehtona  muu kuljetus ( X-4  ::) ). Konttiinhan en ota ylimääräisiä ihmisiä, edes omaisia, koska sehän on hoitotila. Näillä eväin on pärjätty jo monen monta vuotta lukemattomien siirtojen ajan. Näillä eväillä yhdeksän vaimoa kymmenestä valitsee tyttären seuraksi sen muun kulkuneuvon. Ja tyttärelle kerrotaan lopuksi, että jos osasto on luvannut kyydin kotiin, niin käväseppäs hakemassa osastolta taksiraha..  :nauraa:

[Pernasoppa]

Varsinainen klassikkohan on tämä: "Annettiin aamulla kaksi Klyxiä kun ei ole viikkoon vatsa toiminut, mutta ei ole vielä tuonut tulosta. Kolmeen päivään ei ole oikein syönyt pahoivoinnin takia, mutta nyt on mennyt oikein hyvin aamupalaa, lounasta ja päiväkahviakin juuri kaksi mukillista, sekä kolme pullansiivua. Aspiroi muuten sitten herkästi. Turvotusta on vielä ollut, sai tunti sitten Furesis-ampullan. Katetri me poistettiin jo aamulla. Kovasti on ollut kivuliaskin, mutta sai ylimääräisen Panadolin matkaa varten. Eilen vielä jouduttiin antamaan ihan iv:sti kipulääkettä ja sitten tietysti sitä pahoivointilääkettäkin, mutta nyt otettiin jo tippa pois, ettei teidän sitten tarvi niitten pussien kanssa pelata. Ja vaimo ja tytär lähtis sitten mukaan. Tytär on muuten sairaanhoitaja."

Antoivat kuitenkin raportin! Eivätkä vaan sanoneet että paperit on tässä sinetillä varustetussa kuoressa.

Ja onneks vain tytär on sh, eikä myös potilas...

[Mandy83]

Varmistetaan nyt yks asia..Eli jos kyseessä olisi "siirtokuljetus" paikasta a paikkaan b, ei mitään akuuttia tms NIIN onko yleensä kuitenkin tapana antaa lanssi henkilökunnalle rapsaa... ?Koska vaikka itse olenkin tuore hoitaja niin harvoin vastaan on tullut tapausta jossa olisin antanut kokonaisvaltaisen raportin potilaasta. Eli jos seuraavalla kerralla avaan suuni ja sanon tiivistetyn version potilaasta niin a) katsotaanko mua hieman pitkään ::) va ollaan oikeasti tyytyväisia? Kaikista parhain oli tilanne kun sekä potilas että paperit kanslian pöydältä olivat kadonneet-> kukaan vuorossa olevista hoitsuista ei ollut tietoinen että potskua oli tultu hakeemaan...

[Pernasoppa]

Varmistetaan nyt yks asia..Eli jos kyseessä olisi "siirtokuljetus" paikasta a paikkaan b, ei mitään akuuttia tms NIIN onko yleensä kuitenkin tapana antaa lanssi henkilökunnalle rapsaa... ?Koska vaikka itse olenkin tuore hoitaja niin harvoin vastaan on tullut tapausta jossa olisin antanut kokonaisvaltaisen raportin potilaasta. Eli jos seuraavalla kerralla avaan suuni ja sanon tiivistetyn version potilaasta niin a) katsotaanko mua hieman pitkään :( va ollaan oikeasti tyytyväisia? Kaikista parhain oli tilanne kun sekä potilas että paperit kanslian pöydältä olivat kadonneet-> kukaan vuorossa olevista hoitsuista ei ollut tietoinen että potskua oli tultu hakeemaan...

Kun hoitovastuu siirtyy niin hyviin tapoihinhan on kautta aikain kuulunut myös se että tieto siirtyy. Jos paperit ovat ajan tasalla ja hyvin kirjatut niin silloinhan ei missään muussakaan tapauksessa tarvitse suullisesti niitä samoja asioita selittää. Joissain vuodeosastoillakin on käytössä ns. paperiraportti, ja esim. kun meille tulee elektiviisiin leikkauksiin potilaita ei heistä anneta suullisesti raporttia, koska kaikki tarvittava tieto on papereissa.

[Maailman vahvin tyttö]

Erittäin positiivista jos jotain raporttia saa. Eli lyhyesti voi ainakin mainita mikä potilasta vaivaa/ mitä on tehty ja mikä hänen tilansa on tällä hetkellä. Aikanaan kun sairaalasiirtoja ajelin, olin ihan järkyttynyt siitä, että mitään raporttia ei saanut, eikä vastaanottavassa päässäkään juuri raportti kiinnostanut. Tiedän, että monet tyytyvät siihen (sinetöityyn) kirjekuoreen ja potilas vaan jossain vaiheessa häviää osastolta, mutta niin se ei saisi olla.

Jokainen voi miettiä asiaa siltä kantilta, että ottaisitko sinä vastuullesi potilasta 15 minuutiksi - useaksi tunniksi saamatta hänestä minkäänlaista raporttia?

[dino]

Erittäin positiivista jos jotain raporttia saa.

Lähtökohta tänä päivänä on se että pitää olla erittäin tyytyväinen jos osastolta löytyy muutamassa minuutissa hoitaja joka kertoo mistä huoneesta potilas löytyy. Jos hoitaja vielä tulee mukana potilashuoneeseen ja auttaa keräämään potilaan tavarat yms. olen liikuttunut. Ja jos hoitaja vielä kaiken tämän lisäksi antaa napakan ja asiallisen tilanteeseen sopivan raportin niin sairaankuljettajien toipuminen shokista ei tapahdu hetkessä... :(

[Von Hoitsulander]

Allekirjoittanut tykkää siitä kun saa lyhyen raportin myös siirtovedoista. Tämä raportti ei ole se teho-osaston aamuraportti missä käydään sukkien väritkin läpi vaan ihan pääjutut. eritoten DNAR päätöksestä on kiva kuulla.

[Lääkärihoitaja]

Jos matkalla tiputtelet jotain spr:n tuotteita, niin tyhjät pussit kiitos potilaan mukana seuraavaan hoitopaikkaan.

[O'Boy]

Allekirjoittanut tykkää siitä kun saa lyhyen raportin myös siirtovedoista. Tämä raportti ei ole se teho-osaston aamuraportti missä käydään sukkien väritkin läpi vaan ihan pääjutut. eritoten DNAR päätöksestä on kiva kuulla.

Mahdottomia määriä ei muista, mutta olennaiset asiat nykyhetkestä ja historiasta.

Äskettäin D793 =>X1 Eikä hajuakaan mistään luvista sairauksista tms. Onneksi oltiin vielä lähettävässä yksikössä niin sai tarkistettua asiat.

[Maailman vahvin tyttö]

Jos matkalla tiputtelet jotain spr:n tuotteita, niin tyhjät pussit kiitos potilaan mukana seuraavaan hoitopaikkaan.

Ja pussien tarkistus jo lähtiessä, että saadaan ne pakolliset nimmarit siihen. Mielellään ei jätetä matkan ajaksi niitä tiputuksia jossei ole ihan pakko.

[Pernasoppa]

Jos matkalla tiputtelet jotain spr:n tuotteita, niin tyhjät pussit kiitos potilaan mukana seuraavaan hoitopaikkaan.

Miks ihmeessä?

[Lääkärihoitaja]

Jos matkalla tiputtelet jotain spr:n tuotteita, niin tyhjät pussit kiitos potilaan mukana seuraavaan hoitopaikkaan.

Miks ihmeessä?

Reaktion tullessa ne tutkitaan.

[Pernasoppa]

Jos matkalla tiputtelet jotain spr:n tuotteita, niin tyhjät pussit kiitos potilaan mukana seuraavaan hoitopaikkaan.

Miks ihmeessä?

Reaktion tullessa ne tutkitaan.

No mutta silloinhan riittää häntä.

[-VF-]

No mutta silloinhan riittää häntä.

Kyllä täällä Suomen ykkössairaalassa pitää tutkia letkut, häntä ja verituotepussi. Ja siihen nesteensiirtoletkustoonkin pitää tehdä pari solmua, että voidaan tutkia letkuston eri kohdatkin tarkemmin. Onko Focce nukkunut Husin i.v.-koulutuksessa?  ;D

[ShTintti]

Tämä menis nyt hiukan ohi, mutta potilaan harkittu riisuminen esim. ennen tipanlaittoa käden ujuttaminen pois hihasta. Helpottaa vastaanottavien hoitajien hommia. Tuo ja vastaavat pienet "palvelukset" luo sitä hyvää karmaa jolla parannat välejäsi toisiin hoitajiin. Eli vinkki vois olla vaikka toisten työn helpottaminen. Joskus siitä itsekkin hyötyy... Toivottavasti.

Ikinä en ole yhtäkään potilasta ruvennut kanyloinnin yhteydessä riisumaan, en ajatellut aloittaakkaan.

Tätä mäkään en o koskaan ymmärtänyt ja se saakin usein vähän kohtuuttomia mittasuhteita. Olen ollut töissä molempina 'osapuolina' ja en ymmärrä tota hihan riisumista potilaalta. Se ei todellakaan ole mikään iso homma pujottaa sitä hihan läpi siellä sairaalan polilla, silti osa suorastaan suuttuu jos sitä ei o tehty. Edellisessä duunissa (tk poli) yks sairaankuljettajakin nosti siitä metelin kun haki potilasta siirtoon keskussairaalaan. Kysyin perustelua moiselle toiminnalle, kuulemma vittuilevat sairaalan polilla jos sitä ei o tehty. Pyysin välittämään terveisiä että soittavat mulle jos kokevat tämän hihan ongelmaksi. Ei o soiteltu. Ihan samalla logiikalla vois riisua potilaan munasilleen kuljetuksen ajaksi että katerin laitto olis helpompaa polilla

En todellakaan rupea riisumaan potilasta kuljetuksen ajaksi sen takia että sairaalan polin hoitaja ei osaa tippaa pujottaa hihan läpi. Laitetaanhan siellä kumminkin sairaalan paita mikä pitää myös pujottaa. Tää ei todellakaan ole niin iso juttu. Itse nyt sairaalan polilla töissä ja mulle on aivan sama onko hiha pujotettu vai ei. .

Mutta hei oikeesti siitä on hihan poispujottamisesta on apua täällä polilla, kun usein esim kiirepotilailla saattaa olla kaksi/kolmekin paitaa ja ei niitä aina kannattais leikata. Sitä en etenkään ymmärrä, että tulee tk tai as päivystyksestä potilas, jolle on siellä polilla laitettu tippa, mutta ei olla otettu kättä pois hihasta tai vaihdettu paitaa. Nykyään kun nesteet (lähinnä Nacl ja normo) on niissä jäykissä muovipulloissa, on se pullon ujuttaminen kapean hihan läpi aika hankalaa. Eli näin esh polin haitajan nöyrä pyyntö olis ottaa se käsi pois hihasta tai jopa vaihtaa se paita jo siellä tk:n polilla. Kiitos.

[Pernasoppa]

No mutta silloinhan riittää häntä.

Kyllä täällä Suomen ykkössairaalassa pitää tutkia letkut, häntä ja verituotepussi. Ja siihen nesteensiirtoletkustoonkin pitää tehdä pari solmua, että voidaan tutkia letkuston eri kohdatkin tarkemmin. Onko Focce nukkunut Husin i.v.-koulutuksessa?  ;D

Ilmeisesti olen, kun meillä liikkuu tieto että kaks häntää riittää tutkimiseen, jos ne tarroittaa hyvin. Mihin ne edes mahtuisivat ne kaikki veripussit joita meillä annetaan? Pussit menee meillä aina suorinta reittiä roskiin.

[Teemu]

No mutta silloinhan riittää häntä.

Kyllä täällä Suomen ykkössairaalassa pitää tutkia letkut, häntä ja verituotepussi. Ja siihen nesteensiirtoletkustoonkin pitää tehdä pari solmua, että voidaan tutkia letkuston eri kohdatkin tarkemmin. Onko Focce nukkunut Husin i.v.-koulutuksessa?  ;D

Ilmeisesti olen, kun meillä liikkuu tieto että kaks häntää riittää tutkimiseen, jos ne tarroittaa hyvin. Mihin ne edes mahtuisivat ne kaikki veripussit joita meillä annetaan? Pussit menee meillä aina suorinta reittiä roskiin.

Täällä periferiasairaalassa(teiltä katsottuna) on sama sääntö, pussi+letkut+hännät tutkitaan.

Kuinka usein muuten täytyy siirtää potilasta, jolla on veripussi tippumassa?

[Ensihoitaja]

Jos en saa siirtopotilaasta raporttia ja papereita tai hyvin kattavaa rauhallista raporttia (jos paperit liikkuu vain sähköisesti hoitolaitosten välillä), jonka aikana ehdin pistää ydin asiat eh-kertomukseen en ota potilaasta vastuuta.Kyselen saadut hoidot ja lääkeet, sekä ohjeet matkalle. DNR jää yleensä kertomatta, että sitten ruvetaan elvyttämään ja kuljetetaan takaisin yliopistolliseen, jossa kuullaan, miks tällähän oli DNR. Eli DNR:stä tieto, tarvittavista lääkkeistä, viimeksi tiputetun antibiootin aika, saadut mahdolliset lääkkeet (esim. kipu) matkan ajaksi. Miten on mennyt osastolla jne. Helpottaa kummasti kaikkia. Vastaanottavassa päässä, kerron raportin. Miksi potilas on ollut hoidossa ja mitä siellä tehty. Syönyt viimeksi, saanut viimeksi, antibiotti esim. tiputtamatta klo 16 olis menny. Tipan saa poistaa matkan jälkeen. Saanut matkaksi Oxycontin ylimääräisistä jne. Ja en anna olla kuuntelematta.

Niin ja vielä tuosta hihan pujottamisesta. Tervetuloa vaan kunnon pakkasilla ambulanssiin makaamaan puolipukeissa. Vaikka lämmitykset on täysillä niin seinän puolella tulee pidemmän päälle vilu, ihan vaatteetkin päällä. Toisaalta jos vain hihan pujottaa niin moni potilas kokee olevansa kahlittu, kun käsi on helmojen välissä ja ärtyy siitä. Toki järjen käyttö on suotavaa tässäkin asiassa, mutta onko sitten parempi, että tippaa tarvitseva jää ilman tippaa, kun ei voida kapeitakaan hihoja pujotella pois? Helpottaahan se tietty polin päätä, mutta kumpi on ollellisempaa meidän työn helppous vai se potilaan hyvä. Ja kun se kovakin pullo aikanaan tyhjenee niin sitten sekin menee lyttyyn ja saa sen oman paidan paremmin pois, ei sillä sairaalan paidalla aina niin kiire ole.

[holo]

Jos siirrettävällä potilaalla on pahoinvointia, lääkitkää potilasta ennen ambulanssin tuloa eikä vasta viime tingassa. Ja jos potilaan pahoinvointi ilmenee vasta lanssin saapuessa paikalle, antakaa oikeaa lääkettä oikeaa reittiä pitkin. Mieluummin DHBP tai Kytril i.v. kuin Primperan i.m.. Tuon jälkimmäisen vaihtoehdon kohdalla kun on tunnetusti hyvin vähän merkitystä sillä, että lääkettä on annettu, kiitos 30-45 minuuttia kestävän vaikutusajan - potilas ehtii perille ennen kuin antiemiitti ehtii auttaa.

[Lääkärihoitaja]

Useamman kerran olen vastaanottanut yo sairaalan hemalle potilasta jolla jotain verituotetta tiputeltu matkalla. Ainakaan Turussa TK:ssa ei tiputella veriä, joten sieltä ei siirrettäessä niitä voi olla. Aluesairaalat kait niitä lähettelee.

[-VF-]

No mutta silloinhan riittää häntä.

Kyllä täällä Suomen ykkössairaalassa pitää tutkia letkut, häntä ja verituotepussi. Ja siihen nesteensiirtoletkustoonkin pitää tehdä pari solmua, että voidaan tutkia letkuston eri kohdatkin tarkemmin. Onko Focce nukkunut Husin i.v.-koulutuksessa?  :D

Ilmeisesti olen, kun meillä liikkuu tieto että kaks häntää riittää tutkimiseen, jos ne tarroittaa hyvin. Mihin ne edes mahtuisivat ne kaikki veripussit joita meillä annetaan? Pussit menee meillä aina suorinta reittiä roskiin.

Niin, siis tämä pussien, letkujen ja häntien tutkiminen koskee tilannetta jossa tulee joku verensiirrosta johtuva reaktio. Jos kaikki menee hyvin, niin pari häntää tarroineen talteen riittää hyvin.

[syxid]

Tuosta raportoinnista. Itse olen yrittänyt raporttia kyllä sinnikkäästi antaa, mutta usein kiinnostus on ollut melko vähäistä. Myöskään en muista potilassiirojen yhteydessä saaneeni minkäänlaista raporttia, ellei jotain aivan erityistä ole tapahtunut. Joten hyvä "kuulla", että kannattaa jatkaa sinnikkäästi raportointia vähäisestä kiinnostuksesta huolimatta.

[-VF-]

Tuosta raportoinnista. Itse olen yrittänyt raporttia kyllä sinnikkäästi antaa, mutta usein kiinnostus on ollut melko vähäistä. Myöskään en muista potilassiirojen yhteydessä saaneeni minkäänlaista raporttia, ellei jotain aivan erityistä ole tapahtunut. Joten hyvä "kuulla", että kannattaa jatkaa sinnikkäästi raportointia vähäisestä kiinnostuksesta huolimatta.

Aika erikoista kuulla. Meillä ei kukaan koskaan siirry toiseen sairaalaan ilman raporttia sairaankuljettajille. Ei meille kellekään tulisi mieleen laittaa potilasta matkaan ilman, että edes pikaista raporttia annettaisiin. Ja kyllä kaikkia sairaankuljettajia on tuntunut kiinnostavan mitä olen kertonut.