Guest Auts Posted August 5, 2007 Share Posted August 5, 2007 Mää en tiiä? Link to comment Share on other sites More sharing options...
-VF- Posted August 5, 2007 Share Posted August 5, 2007 Meilahden labraohjeesta löytyy tällaista tietoa APTT:stä: APTT mittaa sisäisen hyytymisreitin tekijöiden (XII, XI, IX, VIII, X, V, II ja I) yhteisvaikutusta. APTT-tutkimus on seulontatutkimuksena yksinään epäspesifinen ja epäherkkä, mutta sitä käytetään yhdessä tromboplastiiniaikatutkimuksen (P -TT, KL 1731) kanssa hyytymishäiriöiden seulonnassa. Pidentyneen APTT:n syy on selvitettävä. Näytteenoton hepariinikontaminaatio on poissuljettava. Vuotohäiriöistä hemofilia A ja B, vaikeat muut hyytymistekijävajeet (esim. maksainsuffisienssi tai DIK) tai vasta-aineet pidentävät APTT-arvoa. Tukoshäiriöissä fosfolipidivasta-aineisiin voi liittyä APTT-arvoa pidentävä lupusantikoagulantti. Uuden reagenssin lupusantikoagulantti-herkkyys on aikaisempaa jonkin verran heikompi, mikä on syytä huomioida potilaiden seurannassa. Lupusantikoagulanttia epäiltäessä suositellaan tutkittavaksi plasman lupusantikoagulantti (P-LupusAK, KL 3578) tai laajempana selvityksenä fosfolipidivasta-aineet (P-PlAb, KL 3607). APTT on jatkuvan fraktioimattoman hepariini-infuusion mittari, jolloin hoitotavoite on APTT-arvon 1.5-2.5 -kertainen pidentymä potilaan APTT:n lähtötasoon verrattuna. Pienimolekyylinen hepariini (LMWH) ei yleensä pidennä APTT-arvoa, mutta pidentyessään APTT voi viitata lääkkeen kumuloitumiseen lähinnä munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Ja INR:stä: Peroraalisessa antikoagulanttihoidossa käytetty varfariini (Marevan) toimii elimistössä K-vitamiinin vastavaikuttajana estäen K-vitamiini-riippuvien hyytymistekijöiden (FII, FVII, FIX ja FX) synteesiä. Hoidon laboratorioseurannassa käytetään tromboplastiiniajan määrityksen (mittaa hyytymistekijöiden FII, FVII ja FX yhteisvaikutusta) INR-tulostusmuotoa, jolla saavutetaan eri laboratorioiden ja menetelmien vertailtavuus. INR lasketaan kaavasta (a/ exp(ISI), jossa a=näytteestä mitattu hyytymisaika, b=reagenssierälle määritetty keskimääräinen normaali hyytymisaika ja ISI=reagenssin herkkyyttä kuvaava indeksi. INR:n käyttö yhtenäistää eri tromboplastiiniaika-menetelmien tulostason peroraalisen ak-hoidon stabiilissa vaiheessa, jolloin tulokset ovat samoja riippumatta käytetystä menetelmästä. Hoitoalueet: Laskimotromboosin profylaksia ja hoito: INR 2.0-3.0. Systeemisen embolisaation esto (mm. krooninen nonreumaattinen eteisvärinä): INR 2.0-3.0. Mekaaninen keinoläppä: INR 2.5-3.5 Antikoagulanttihoitoa saamattoman terveen henkilön INR on noin 0.7 - 1.2. Failure is always an option Link to comment Share on other sites More sharing options...
MaHa Posted August 5, 2007 Share Posted August 5, 2007 Toi olikin mielenkiintoinen kysymys. Piti ottaa itsekkin selvaa. Eli, APTT/PT on aika, jossa verinayte hyytyy. APTT ja PT ovat hieman erilaisia, josta varmaan joku labrahoitaja osaa kertoa paremmin. Karkeasti asia menee nain: 1) Verinayte sitraattiputkeen - sitraatti estaa verta hyytymasta 2) Putkeen laitetaan kalsiumia (tms. aktivaattoria) kumoamaan sitraatin vaikutus 3) Mitataan hyytymiseen meneva aika. Saadaan PT/APTT 4) lasketaan INR (international normalized ratio) INR = (PTtestattu/PTnormaali)^INI jossa INI on reagenssivalmistajan antama normaaliarvo Eli INR on puhtaasti laskennallinen arvo PT:sta, jolla pystytaan standardoimaan hyytymistekijat. http://en.wikipedia.org/wiki/Prothrombin_time http://en.wikipedia.org/wiki/Partial_thromboplastin_time A common mistake that people make when trying to design something completely foolproof was to underestimate the ingenuity of complete fools. - Douglas Adams Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest Auts Posted August 5, 2007 Share Posted August 5, 2007 Thx vastauksista :nauraa: Link to comment Share on other sites More sharing options...
Recommended Posts
Archived
This topic is now archived and is closed to further replies.