hepariinilukko

[kemmuru]

Lapsilla, etenkin vauvoilla kanyylit eivät yleensä ole kovin pitkäikäisiä. Meillä käytetään jossain edellisessäkin postauksessa mainittuja posi-flow-korkkeja sekä "korkkeina" että hännällisinä. Ennen lääkkeenantoa meillä aina huuhdotaan kanyyli, jotta voi todeta toimiiko se vai ei. Lääkkeenannon jälkeen posi-flow lukitaan 0,2-0,3ml laimealla hepariiniliuoksella. Posi-flow pyyhitään pirtulapulla ennen lääkkeen/huuhteen annostelua.

[Lääkärihoitaja]

Onkolla ja hemalla oli myös kokeilussa nämä letkustot, joissa aina rinnalla keittis, niistä joskus kysyinkin kokemuksia, mutten muista oliko kellään...

*muoks* eipäs kun Nexivaa kehuskelin

[ETI]

Meidän osastolle käytetään vain ja ainoastaan hepriinia pitämään kanyylit auki. Mandriinia käytetään vain hemofiliapotilailla ja hepariiniallergisilla. Infektioriski on kuulemma pienempi kun käytetään hepriinia

Noin 2ml laimeaa hepariinia laitetaan periferiseen kanyyliin tiputusten väliajoiksi (kanyylin jatkeena aina letkullinen kolmitiehana). Subiksessa voidaan käyttää laimeaa tai raakaa hepariinia riippuen hieman lumenten käyttötiheydestä. Laimeaa laitetaan 2ml ja raakaa 1.3ml (muistaakseni). Nyrkkisääntönä laimea vaihdettava vuorokauden ja raaka kolmen vuorokauden välein.

Periferiset kanyylit vaihdetaan viimeistään parin viikon välein, yleensä ne kuitenkin menevät pieleen tai tukkoon ennen sitä. Kanyylin toimintaa ja kuntoa seurataan ahkerasti.

[Astra]

Onkolla ja hemalla oli myös kokeilussa nämä letkustot, joissa aina rinnalla keittis, niistä joskus kysyinkin kokemuksia, mutten muista oliko kellään...

Hemalla kun olin niin aina oli keittis sivutippana riippumatta siitä menikö ab:t vai sytot toisesta. Silti ennen tiputusta huuhtelin keittisruiskulla kanyylin koska pelkkä tiputus ei välttämättä "aukaise" suonta. Ja näkee senkin tuleeko "kupla" ja toki vapaasti tiputettava keittis ensin ennenkuin alkaa pumpulla lääkettä lykkäämään  ;D

[syxid]

Meillä on just ollut työpaikalla "turvallinen lääkehoito-koulutus". Sen mukan keittosuola pitää kanyylin yhttä hyvin auki kuin hepariini. Siitä on tehty tutkimuskin. Heparinisoinnissa tms. tulisi käyttää 2ml:n ruiskua tai suurempaa. Pienempi ruisku aiheuttaa suoneen liian koan paineen.

Huuhtelunesteen määrän tulisi aina olla kaksinkertainen kanyylin ja siihen liitettyjen osien tilavuuteen nähden ja jos huuhteluun käytetään tavallista ruiskua, tulisi sen olla 10ml:n ruisku jotta kanyyli tai suoni eivät vahingoittuisi.

[Usva]

Mitä teillä käytetään pitämään vigot auki?

Mitä hyviä ja huonoja puolia on? Entä onko tutkimuksia, että jokin näistä on ylivoimaisesti paras?

[Lyrica]

Päijät-Hämeen ks:ssa on käytössä 5 ml valmiit keittosuolaruiskut jotka sitten spruutataan tiputuksen lopuksi sinne perään. Ja niillä on ne fiksut korkitkin joihin voi liittää letkun, ja kun ottaa letkun pois, ei sieltä virtaa mitään takaisin päin. Eli se toimii korkkinakin. Ei siis tarvii aukoa ja vaihtaa korkkia. En tiedä mikä tuon systeemin nimi on, mutta keikoilla tullut tutuksi.

[holo]

Päijät-Hämeen ks:ssa on käytössä 5 ml valmiit keittosuolaruiskut jotka sitten spruutataan tiputuksen lopuksi sinne perään. Ja niillä on ne fiksut korkitkin joihin voi liittää letkun, ja kun ottaa letkun pois, ei sieltä virtaa mitään takaisin päin. Eli se toimii korkkinakin. Ei siis tarvii aukoa ja vaihtaa korkkia. En tiedä mikä tuon systeemin nimi on, mutta keikoilla tullut tutuksi.

Ellei kyseessä ole joku ihan uusi ihmeviritelmä, kyseessä lienee takaiskuventtiili - tosin siihen täytyy laittaa korkki kuitenkin, jos letkun ottaa irti.  :D

[hoitajatar79]

"Ellei kyseessä ole joku ihan uusi ihmeviritelmä, kyseessä lienee takaiskuventtiili - tosin siihen täytyy laittaa korkki kuitenkin, jos letkun ottaa irti. "

Meillä on käytössä sellaiset siniset takaiskuventtiilit iv-kanyyleissa. Stoosin/infuusion lopuksi huuhtelen keittiksellä ja se on siinä. Mitään korkkia meillä ei siihen enää laiteta. Ei sieltä mitään ulos pääse, eikä myöskään sisään.

Sori, meni lainaus hänekseen...

[Lyrica]

Meillä on käytössä sellaiset siniset takaiskuventtiilit iv-kanyyleissa. Stoosin/infuusion lopuksi huuhtelen keittiksellä ja se on siinä. Mitään korkkia meillä ei siihen enää laiteta. Ei sieltä mitään ulos pääse, eikä myöskään sisään.

JOku tuollainen se on, vein pari näytille töihin. Mutta se on läpinäkyvä/valkoinen. Koitan jos onnistun saamaan kuvan siitä jotenkin tänne.

[Miiuli]

Helsingin kaupungilla yleinen käytäntö on viggojen mandraus. Saattavat jotkut yksiköt poiketa tästä.

[sekure]

Meillä hepariinilukot vain dialyysikatetreihin. S-G ja CV- katetreissa kaikki luumenet käytössä, joten sinne ei lukkoja tarvita.

Perifeerisiin tippateihin mandriinit ja jos pvän pari käyttämättä, niin napataan kokonaan pois.

[Astra]

Meillä on käytössä sellaiset siniset takaiskuventtiilit iv-kanyyleissa. Stoosin/infuusion lopuksi huuhtelen keittiksellä ja se on siinä. Mitään korkkia meillä ei siihen enää laiteta. Ei sieltä mitään ulos pääse, eikä myöskään sisään.

Meil oli kans koekäytössä noi siniset mutta käytännössä ne koettiin hankaliksi suuren kokonsa vuoksi. Tai siis potilaat ei tykänny.

[Lääkärihoitaja]

Nyt on osa osastoista kuunnelleet hygieniapäivien antia ja lopettaneet hepariinin käytön perifeerisissa kanyyleissa. Mun kokemus on, etteivät ne kyllä sillä auki pysy tai tietysti riippuu kauanko menee aikaa infuusioiden välillä.

Jossain oli tutkittu muuten hepariinin käytön yhteyttä veren hyytymiseen. Siis jos potilaalla menee runsaasti nopeita esim. 100ml infuusioita ja joka kerta laitetaan subikseen se 10ml (sic!) 100ky/ml-liuosta, alkaa se jo vuorokaudessa olla suurehko määrä.

[Astra]

Nyt on osa osastoista kuunnelleet hygieniapäivien antia ja lopettaneet hepariinin käytön perifeerisissa kanyyleissa. Mun kokemus on, etteivät ne kyllä sillä auki pysy tai tietysti riippuu kauanko menee aikaa infuusioiden välillä.

Jossain oli tutkittu muuten hepariinin käytön yhteyttä veren hyytymiseen. Siis jos potilaalla menee runsaasti nopeita esim. 100ml infuusioita ja joka kerta laitetaan subikseen se 10ml (sic!) 100ky/ml-liuosta, alkaa se jo vuorokaudessa olla suurehko määrä.

Samaa meki mietitty ja nyt on kokeilussa esitäytetyt keittisruiskut joilla perifeerinen kanyyli huuhdotaan ennen ja jälkeen tiputusten. Osalla toimii hyvin, osalla ei.

Testaillaan.

[MaisyMouse]

Meillä oli ennen käytössä hepariinikorkit, nyt niistä on luovuttu ja siirrytty BD:n "turvaventtiileihin"  kanyylien päissä sekä valmiisiin nacl- huuhteluruiskuihin. Käteviä on käyttää, kiva ku ei veri tursua sormille ku korkkaa tipan.

[Lääkärihoitaja]

Käteviä on käyttää, kiva ku ei veri tursua sormille ku korkkaa tipan.

Öö... siis missä vaiheessa saat verta näpeille? Vai siis otatteko kaikki piuhat pois ja sinne hepariini ja päälle korkki?

Itse olen jotenkin ihastunut tota noihin kolmitiehanoihin, varsinkin sentraalisten kanssa aika mukavia *rumaa sarkasmia*

[MaisyMouse]

Käteviä on käyttää, kiva ku ei veri tursua sormille ku korkkaa tipan.

Öö... siis missä vaiheessa saat verta näpeille? Vai siis otatteko kaikki piuhat pois ja sinne hepariini ja päälle korkki?

Itse olen jotenkin ihastunut tota noihin kolmitiehanoihin, varsinkin sentraalisten kanssa aika mukavia *rumaa sarkasmia*

Juu siis meillä ei ole yleensä ku perifeerisiä kanyyleita ja esim. ab-tiputusten välissä kanyyli on korkilla. Kyllähän sieltä yleensä verta tuppaa tulemaan ku letkut irrottaa. Paitsi siis tällä nykysysteemillä, ku korkki on valmiina koko ajan kanyylin päässä.

[Veera]

Meillä on käytössä sellaiset siniset takaiskuventtiilit iv-kanyyleissa. Stoosin/infuusion lopuksi huuhtelen keittiksellä ja se on siinä. Mitään korkkia meillä ei siihen enää laiteta. Ei sieltä mitään ulos pääse, eikä myöskään sisään.

JOku tuollainen se on, vein pari näytille töihin. Mutta se on läpinäkyvä/valkoinen. Koitan jos onnistun saamaan kuvan siitä jotenkin tänne.

Löytyisikö kuva kun googlaa kuvahaulla Q-syte? Se on kätsä. Käyttäisivät vaan kaikkialla, mikähän mahtaa hinta olla verrattuna hepariinikorkkiin?

[tittelituure]

Tökin nyt lusikkaa soppaan, johon ei ehkä pitäisi.  ;) Muutama vuosi kun on aikaa kun viimeksi ollut cv:n tai perif. kanyylien kanssa tekemisissä. Aikoinaan muistan olleen "kiistaa" yhdellä työpaikalla tuosta hepariinin määrästä ja silloin testattiin vaal. punaisella kanyylilla tuo määrä, joka muistaakseni oli 0,3ml. CV vaati tietysti isomman määrän, jota en kyllä muista, mutta sekin oli kyllä hämmästyttävän pieni. Kokeilussa oli jo silloin vuosia sitten kyseisellä samalla os:lla tuo "turvaventtiili", joka oli kyllä ihan yks tyhjän kanssa.  ::) Kanyyleita sai olla vaihtamassa vähän väliä.

[Annastiina]

Pystyykö joku heittää tietoa tuosta tutkimuksesta "hepariini vs. nacl" ja tietty vielä parempi jos osais heittää linkkiä abstraktiin tai johonkin  :(

Ilmeisesti tutkimus on tehty Lundin yliopistossa mutta kuka, milloin ja mikä nimi?

[Veli valkoinen]

Pystyykö joku heittää tietoa tuosta tutkimuksesta "hepariini vs. nacl" ja tietty vielä parempi jos osais heittää linkkiä abstraktiin tai johonkin  :(

Ilmeisesti tutkimus on tehty Lundin yliopistossa mutta kuka, milloin ja mikä nimi?

Ei ihan se mitä pyysit, mutta tässä on jotain dataa: http://findarticles.com/p/articles/mi_m0FSL/is_6_74/ai_81218984/

[HimPura]

Ihan turhaa sitä hepariinia sinne laitella, kanyylit pois, jos harvaa käyttö ja pikkutukkeumat lähtee keittiksellä ja pienellä ruiskulla (2-5ml), myös CVK:sta.

[Lääkärihoitaja]

Ihan turhaa sitä hepariinia sinne laitella, kanyylit pois, jos harvaa käyttö ja pikkutukkeumat lähtee keittiksellä ja pienellä ruiskulla (2-5ml), myös CVK:sta.

i.v-hoito kerran vuorokaudessa. Aina uusi kanyli?

[selena]

Ihan turhaa sitä hepariinia sinne laitella, kanyylit pois, jos harvaa käyttö ja pikkutukkeumat lähtee keittiksellä ja pienellä ruiskulla (2-5ml), myös CVK:sta.

Siis hä??