Jump to content
MAINOS

Keikka case - mitä sinä tekisit?


tulipeikko

Recommended Posts

Kysymyksessä dilemma potilaan itsemääräämisoikeudesta.

Oletetaan, että kunnassa X tulee yksikölle X191 tehtävä 745D - Ei pääse itse ylös, nostoapua tarvitaan.

Kohteessa vanhus, joka saman päivän aamuna kotiutunut hoitolaitoksesta kotiapujen ja pyörätuolin turvin. Nyt KH ollut auttamassa potilasta sänkyyn, mutta jalat eivät olleet kantaneet ja pot. liukunut vuoteen laidalta lattialle. Tarkemmissa tutkimuksissa kaikki vitaalit ok, ei vammoja/ruhjeita ja kaatuminenkin ollut lähinnä lysähdys. Taustalla ei päihteiden käyttöä tai muistisairauksia. Perussairauksina lähinnä RR-tauti. Hoitolaitoksessa ollut yt-laskun vuoksi.

Hoitotyön ongelmana on nyt siis se, että potilaan jalat eivät kanna, eikä potilas pääse itsenäisesti pyörätuoliin tai siitä pois. Tarvitsee kahden auttajan tukea pystyssä olemiseen. KH tulee seuraavan kerran vasta aamulla ja potilaan turvapuhelinranneke ei jostain syystä toimi. Yö edessä. Uusi kaatuminen yöllä erittäin todennäköinen. Yksinkertainen ratkaisu olisi ottaa potilas kyytiin ja viedä terveyskeskukseen valvonnan alle yöksi, josta sitten mietitään jatkoja, mutta potilas ei mistään hinnasta suostu lähtemään kotoa mihinkään. Juttelu, suostuttelu ja faktojen kertominen ei auta.

Olet hoitajana kys. keikalla - mitä sinä tässä tilanteessa tekisit? Potilas on henkisesti täysin voimissaan, mutta ei vain suostu uskomaan, että liikkuminen ei ole entisellään. Niin kuin sanottu, järkeä on jo yritetty puhua ja se ei toimi. Onko potilaalla oikeus määrätä omasta olemisestaan, vai olisiko kotiin jättäminen heitteillejättöä?

Ratkaisuja kehiin... :-/

Link to comment
Share on other sites

Jos potilas on oikeustoimikelpoinen ja sanoo ettei hän halua lähteä, niin paskaaks siinä sitten väittelemään? Jos asian laita ja seuraukset on selitetty niin hommahan on klaari.

Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.

Link to comment
Share on other sites

Toihan on ihan helppo keikka mikä pitäisi käydä koulutuksessa läpi.

Potilaalla on itsemääräämisoikeus. Se voidaan kumota vain tahdonvastasien hoidon päätöksellä ja sen tekee lääkäri. Soitat TK-päivystykseen ( tai mikä on konsultointipiste), selität lääkärille tilanteen ja annat luurin potilaalle. Lääkäri keskustelee potilaan kanssa ja tekee päätöksen. Mikäli lääkäri päättää että potilas lähtee tahdonvastaisella, silloin tarjotaan kerran vielä kyytiä. Jos se ei kelpaa, niin sitten poliisit paikalle.

Muuten kirjoitetaan normaali X-lappu, mielellään todistajien nimmarit alle.

Ei tässä kädestä suuhun elämisessä haittaa muu kuin tuo käden pienuus ja suun suuruus. Mutta kutsumusta löytyy!

Link to comment
Share on other sites

Toinen case:

772B

Kohteessa kouristanut tv:tä katsoessa perusterve keski-ikäinen nainen, jolla ei aiempia kouristeluita/epilepsiaa. Naista purrut useampi päivä takaperin talon raivopää kissa, tetanus ei voimassa, purujälki tulehtunut. Kohteeseen saapuessa nainen heräilee, alkaa touhuilla kaikennäköistä, ei myönnä että mitään olisi pielessä. Vointi rva:n mukaan normaali, kuitenkin on sekaisin kuin seinäkello, ei tiedä onko yö vai päivä, alkaa tiskaamaan kesken kaiken jne...Vitaalit ok, ei merkkejä minkään sortin aivotapahtumasta, alkokrampista tai muusta kouristuksen syystä ja pistää hieman epäilyttämään se jäykkäkouristuksenkin mahdollisuus, kun ei alustavia oireita tiettävästi ollut...Potilaan mies on kotona kauhusta kankeana tapahtuneen johdosta ja yrittää patistaa vaimoa hoitoon, mutta tämä ei suostuttelusta huolimatta lähde. Tapahtumahetkellä kello naksuttaa puolenyön tienoilla.

Miten toimisitte?

"Work smart, not hard." Dr. House

Link to comment
Share on other sites

Toinen case:

772B

Eiks tossakin päde toi Söppen esittämä kaavio?

Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.

Link to comment
Share on other sites

Toinen case:

772B

Eiks tossakin päde toi Söppen esittämä kaavio?

Pätee ja näin toimisin. puhelu konsultaatio pisteeseen ja kirjataan lääkärin ohjeet, nimi ym. ylös. Ohjeet myös suullisesti omaisille, ja päällimmäinen lappu kohteeseen ja kotiin. Tai mikä lääkärin päätös sitten onkin, niin sen mukaan edetään.

Poikamies voi olla idiootti tietämättään, ukkomies ei ikinä.

Link to comment
Share on other sites

konsultointi ja x-6.

mulla on kyllä noi stadin ulkopuoliset saku-koodit hakusessa,eli muuten samat mutta 7 joka koodin eteen?

"to ride,shoot straight and speak the truth"

Link to comment
Share on other sites

mulla on kyllä noi stadin ulkopuoliset saku-koodit hakusessa,eli muuten samat mutta 7 joka koodin eteen?

Eiköhän se suunnilleen noin mene. Paitsi liik. onnettomuudet 202-204 pienestä suureen. = johtovastuu pel. toimella.

Poliisi johtoiset 031- 034 ampuminen, puukotus, hakkaaminen....

Poikamies voi olla idiootti tietämättään, ukkomies ei ikinä.

Link to comment
Share on other sites

mulla on kyllä noi stadin ulkopuoliset saku-koodit hakusessa,eli muuten samat mutta 7 joka koodin eteen?

Joo ja taisi olla myös niin että 0-koodit hiukan erilaiset.... 700 elppa, 701 hoitohenkilökunta jo elvyttämässä-pyytää lisää porukkaa, 702 alli pois, 703 henkivaikee, 704 riki, 705 muu PEH/rytmihäröt/nopea yt-lasku, 706 aivotapahtuma..

Käsittääkseni hiukan erilaiset siis Stadin häkessä...

Link to comment
Share on other sites

OK, eli siis X-6 lappuun ja konsultaatiopuhelu lääkärille tästä. Lääkärin kanta soitettaessa on: ei voi jäädä kotiin. Ainoa vaihtoehto siis ottaa virkapukuiset kohteeseen ja poka kyytiin kantamalla.

Jotenkin se tuntuisi silti raa'alta ja ilkeältä ja mitä niitä negatiivisia tunteita nyt onkaan, jos raastetaan vanhus kotoaan poliisipartion voimin. Juuri takana jakso laitoksessa, vihdoinkin päässyt omaan kotiin ja nyt ei saa edes yhtä yötä kotona olla. Tällä keikalla partio ei onneksi kohteeseen asti ehtinyt, vaan potilas lähti mukaan kun kuuli poliiseja tilattavan.

Eli periaatteessa oli keikka oikein hoidettu, vaikka paska fiilis jäi silti. Tosin tuota puhelinta en hokannut antaa potilaalle. Täytyykin muistaa ensi kerralla, jos vastaavaa vielä sattuu.

Tänks kuitenkin vastanneille. Aina ei kai vaan voi olla niin kivaa. ;D

Link to comment
Share on other sites

mulla on kyllä noi stadin ulkopuoliset saku-koodit hakusessa,eli muuten samat mutta 7 joka koodin eteen?

Eiköhän se suunnilleen noin mene. Paitsi liik. onnettomuudet 202-204 pienestä suureen. = johtovastuu pel. toimella.

Poliisi johtoiset 031- 034 ampuminen, puukotus, hakkaaminen....

4 alkuiset palopuolen tehtäviä, 0 alkuiset poliisin tehtäviä (pahoinpitelyt, ampuminen, puukostus), 7 alkuiset saku tehtäviä, vanhoihin koodeihin siis 7 eteen. Mä en oikeesti tienny että koodit vaihtelee Suomessa, luulin että ovat valtakunnallisia  ;D Ain oppii uutta..

Yeah, right! Like I'm going to put that icky thing in my mouth.

Link to comment
Share on other sites

Täällä keskustellaankin jo koodeista, mutta tulin lukeneeksi alkuperäisen viestin. Ilman mitään sakukokemusta tai koulutusta: miten olisi laittaa ko. vanhus patjalle lattialle makaamaan mukavasti, juomat viereen ja vaipat alle?

Ja sanoa, että "saa toki nousta jos jalat kantavat, mutta tästä ei ainakaan putoa korkealta jos eivät".

Ei kai asiakaskaan voi pakottaa nostamaan häntä tuoliin, jos te ette voi pakottaa häntä nousemaan kyytiin?

Vanha koira. Uusia temppuja.

Link to comment
Share on other sites

Täällä keskustellaankin jo koodeista, mutta tulin lukeneeksi alkuperäisen viestin. Ilman mitään sakukokemusta tai koulutusta: miten olisi laittaa ko. vanhus patjalle lattialle makaamaan mukavasti, juomat viereen ja vaipat alle?

Ja sanoa, että "saa toki nousta jos jalat kantavat, mutta tästä ei ainakaan putoa korkealta jos eivät".

Ja sit iltapäivälehdet otsikois "Ambulanssi jätti vanhuksen lattialle makaamaan - vain juomapullo eväänä"

Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.

Link to comment
Share on other sites

Nää kaikki ei tahdo hoitoon/tarttee hoitoa caset on aina hankalia. Kerran pt just ed. pv täyttänyt 18v täysin ääli pois kännin vuoksi sormessa haava, josta näkyi luu. Jänteitä ilmeisesti poikki, kun sormi ei kunnolla liiku/roikkuu. Ei halua hoitoa. Soitetaan omainen kohteeseen. Ei kuuntele tätä. Hän ja kaverit hommasivat poliisit kohteeseen, että pt. lähtisi edes putkaan ja selviäisi siellä ja tajuaisi hoidon tarpeen. Poliisi ei tee mitään, kun lääkäri ei suostu tekemään virka-apua.  Ei autanut muu kuin toivoa, että lääkäri todellakin kirjasi konsultaation, että näkyy myös sairaalan päässä, että konsultoitu on (kehoitin vielä lääkäriä laittamaan konsultaation koneelle, rupesi sitten kyselemään uudelleen pt. tietoja, joten tuskin oli aikonut mitään ylös kirjata).

Opettaja jumalan armosta...

Link to comment
Share on other sites

Olisiko soitto paikalliselle ksh:n yöpartiolle mitä? Viereisessä kunnassa ( näin ymmärsin nimmarin perusteella olevani) kyseisessä tilanteessa soitin yöpartiolle, että kävisivät yöllä vilkaisemassa vaikka pari kertaa. Tämä kävi heille, ja sen jälkeen yöpartio onkin käynyt yöllä kerran pari pyörähtämässä hänen luonaan. Ei ole ihan vähään aikaan ollut tämän asiakkaan kanssa tapaamisia meitillä...

Pelastuslaitos iltaa, älkää rouva hätäilkö, me parannamme teidät tuota pikaa...

Link to comment
Share on other sites

Ideana kyllä yritetty, mutta ei yleensä onnistu, kun menee aikataulut sekaisin. Nyt ollaan vissiin paskapartio toimintaa lopettamassa? ainakin tupu keikkojen osalta. arvatkaa ketä kaavaillaan niiden hoitajaksi. Taas loppuunasti ajateltua toimintaa. Esim TK päivystykseen matkaa n. 60km  sivu, että voi joku joskus joutua odotteleenkin.

Ja se xxxxxxl kokoinen avainkaappi voidaan kuulemma siirtää helposti ambulanssiin.  ;)

Poikamies voi olla idiootti tietämättään, ukkomies ei ikinä.

Link to comment
Share on other sites

Tosiaan. Eipä tullut tuo yöpartio mieleen meille eikä paikalla olleelle kotihoitajallekaan. Sehän olisi voinut toimia, jos heille olisi käynyt. Tosin en kyllä tiedä miten kunnassa yöpartio liikkuu, mutta kaipa tuo KH olisi tiennyt sen ja numeronkin.

Turvapuhelimen korjaus kävi kyllä mielessäni ja olinkin jossain vaiheessa jo soittamassa Esperille (tosin lähinnä siitä että puhelin ei toimi), mutta se jäi, kun ajattelin etteivät he kuitenkaan sille mitään sinä iltana kykene tekemään.

Ok, eli tulevaisuutta varten: - Opiskele turvapuhelinten toiminta ja yleisimmät huolto/korjaustoimenpiteet

                                            - Selvitä kunnan KH:n ja KHS:n toiminta ja puhelinnumerot

                                            - Muista muistuttaa lääkäriä konsultaation kirjaamisesta

                                            - Suostutellessa potilasta lähtöön, anna myös lääkärin yrittää oma osansa puhelimen välityksellä

...no hitto! Johan oli opettavainen keikka tämäkin. Paljon uutta opiskeltavaa. Tänks! ;)

Ja vaniljahani - tallessa on! Mä taidankin konsultoida sua seuraavan kerran kun keikka tökkii... ;)

Link to comment
Share on other sites

Olisiko soitto paikalliselle ksh:n yöpartiolle mitä?

Tuskin toimii monessakaan isommassa kaupungissa, tuppaa olemaan listat täynnä. Mutta yrittänyttä ei toki laiteta.

Link to comment
Share on other sites

Tosiaan. Eipä tullut tuo yöpartio mieleen meille eikä paikalla olleelle kotihoitajallekaan. Sehän olisi voinut toimia, jos heille olisi käynyt. Tosin en kyllä tiedä miten kunnassa yöpartio liikkuu, mutta kaipa tuo KH olisi tiennyt sen ja numeronkin.

Turvapuhelimen korjaus kävi kyllä mielessäni ja olinkin jossain vaiheessa jo soittamassa Esperille (tosin lähinnä siitä että puhelin ei toimi), mutta se jäi, kun ajattelin etteivät he kuitenkaan sille mitään sinä iltana kykene tekemään.

Ok, eli tulevaisuutta varten: - Opiskele turvapuhelinten toiminta ja yleisimmät huolto/korjaustoimenpiteet

                                             - Selvitä kunnan KH:n ja KHS:n toiminta ja puhelinnumerot

                                             - Muista muistuttaa lääkäriä konsultaation kirjaamisesta

                                             - Suostutellessa potilasta lähtöön, anna myös lääkärin yrittää oma osansa puhelimen välityksellä

...no hitto! Johan oli opettavainen keikka tämäkin. Paljon uutta opiskeltavaa. Tänks! :)

Ja vaniljahani - tallessa on! Mä taidankin konsultoida sua seuraavan kerran kun keikka tökkii... ;)

¨

Esperillä taitaa olla 2 TUPU-ukkoa yölläkin,eli varmaankin olisivat käyneet vaihtamassa koneen.

"to ride,shoot straight and speak the truth"

Link to comment
Share on other sites

Joskus jos oon ollut tosi hövelillä päällä, olen tuon tyyppisissä keikoissa ottanut potilaalta avaimen ja luvannut käydä aamuyön JVP-keikalta palattaessa katsomassa miten potilas jakselee. Aamulla sitten yhteydenotto kotisairaanhoitoon tai vastaavaan, ja varmistus että episodi tulee tietoon ja huomioiduksi jatkojen järjestelyissä.

Link to comment
Share on other sites

Turvapuhelimen korjaus kävi kyllä mielessäni ja olinkin jossain vaiheessa jo soittamassa Esperille (tosin lähinnä siitä että puhelin ei toimi), mutta se jäi, kun ajattelin etteivät he kuitenkaan sille mitään sinä iltana kykene tekemään.

¨

Esperillä taitaa olla 2 TUPU-ukkoa yölläkin,eli varmaankin olisivat käyneet vaihtamassa koneen.

Esperin tuput kyllä käyvät vaihtamassa turvapuhelinlaitteita, jos tarvetta on, mutta jos onkelma on itse puhelinlinjassa (niinkuin joskus on), ei ole moisesta iloa.

God save the king - cause no-one else will!

- Black Adder

Link to comment
Share on other sites

  • 1 month later...

Patterin vaihto turvarannekkeeseen. Case is closed. ;D

Pitääkö perustason ninjojen konsultoida opettajaltaan ennen tuota vai kuuluuko se meille ollenkaan?

(katkeraa vitsailua kouluaikoja koskien)

Be a ninja, feel no pain

Link to comment
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

×
×
  • Create New...