Guest medi Posted April 3, 2004 Share Posted April 3, 2004 Onks kellään ambulanssissa käytössä/kokemuksia laryngoskoopin McCoy-kielestä? Eli on kieli/lasta jonka kärki taittuu ulöspäin painettaessa peukalolla skoopinvarren suuntaisesti sijoittuvasta osasta. Kun käsiä on vähän niin vähentää krikopainannan tarvetta. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest tehotyttö Posted April 3, 2004 Share Posted April 3, 2004 Meillä niitä on testissä, mutta emme ole kukaan päässeet oikein ihastumaan. Aspiraatio riski on melko suuri tutkimusten mukaan. Sitä paitsi cricon painaminen ei vie niin paljoa aikaa kuten myös koko intubointi itsessään, että siinä niin paljon aikaa voitettaisiin. Kyseisen välineen käyttö vaatii takuulla totuttelua, mutta itse tartun mieluummin siihen vanhaan tuttuun. On myöskin atraumaattisempi... Link to comment Share on other sites More sharing options...
Tabisjulli Posted April 3, 2004 Share Posted April 3, 2004 Meillä niitä on testissä, mutta emme ole kukaan päässeet oikein ihastumaan. Aspiraatio riski on melko suuri tutkimusten mukaan. Sitä paitsi cricon painaminen ei vie niin paljoa aikaa kuten myös koko intubointi itsessään, että siinä niin paljon aikaa voitettaisiin. Kyseisen välineen käyttö vaatii takuulla totuttelua, mutta itse tartun mieluummin siihen vanhaan tuttuun. On myöskin atraumaattisempi... Itsekin muutaman kerran "tarkan valvonnan alaisena leikkaussaliolosuhteissa" kokeilleena en voi siihen sanoa ihastuneeni. Ihan normaali macci ja sellickki riittää... Kyytihän ei ajamalla lopu... Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest SVT Posted April 3, 2004 Share Posted April 3, 2004 Onks kellään ambulanssissa käytössä/kokemuksia laryngoskoopin McCoy-kielestä? Eli on kieli/lasta jonka kärki taittuu ulöspäin painettaessa peukalolla skoopinvarren suuntaisesti sijoittuvasta osasta. Kun käsiä on vähän niin vähentää krikopainannan tarvetta. Stadin nollassa niitä on.Tosin yhtään kertaa en ole nähnyt käytettävän. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Karvanalle Posted April 5, 2004 Share Posted April 5, 2004 Itsekin muutaman kerran "tarkan valvonnan alaisena leikkaussaliolosuhteissa" kokeilleena en voi siihen sanoa ihastuneeni. Ihan normaali macci ja sellickki riittää... Sellickkikin on elottomalla vähän niin ja näin. Nämähän eivät reagoi intubointiin -> leuan nostaminen laryngoskoopilla ei juuri lisää oksuriskiä sillä hetkellä, varsinkin kun elvytettäessä skoopilla voi runnoa rouheamminkin intuboinnin nopeuttamiseksi... toisaalta monesti ilmaa on jo ehditty puhallella mahaan, oksut on levitelty valmiiksi ympäriinsä, etc. Sitten tietty ihan eri tilanne jos on vielä riski siitä että potilas reagoi, muutoinhan putki pitäisi olla kitusissa oksua nopeammin:) Muutenkin intuboinneista niin suuri osa pitäisi onnistua tavallisella skoopilla että ongelmatilanteessa uusilla härveleillä reenailu voi olla vähän hasardia. Mutta on se joskus harvoin hyödyllinen.... joihinkin nököhampaisiin oon törmännyt, joilla näkyvyyteen on tullut ratkaiseva sentti lisää McCoylla; nämä tosin olivat ihan rauhallisissa leikkaussaliolosuhteissa, kiiruussa olisi näkyvyys saatu varmasti nopeammin nököhampaat rikkomalla kuin ottamalla toinen skooppi. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Tabisjulli Posted April 6, 2004 Share Posted April 6, 2004 Itsekin muutaman kerran "tarkan valvonnan alaisena leikkaussaliolosuhteissa" kokeilleena en voi siihen sanoa ihastuneeni. Ihan normaali macci ja sellickki riittää... Sellickkikin on elottomalla vähän niin ja näin. Nämähän eivät reagoi intubointiin -> leuan nostaminen laryngoskoopilla ei juuri lisää oksuriskiä sillä hetkellä, varsinkin kun elvytettäessä skoopilla voi runnoa rouheamminkin intuboinnin nopeuttamiseksi... Aijai... on toki totta, että elottomalla voinee käyttää hiukan enemmän "koukkaa ja upota"-taktiikkaa kuin tajuttomalla, mutta toi kuulosti hiukan pahalta. :D Onko kukaan päässyt kokeilemaan fiberoskooppia? Kyytihän ei ajamalla lopu... Link to comment Share on other sites More sharing options...
Teemu Posted April 6, 2004 Share Posted April 6, 2004 Onko kukaan päässyt kokeilemaan fiberoskooppia? Sairaaln ulkopuolella en, mutta leikkurissa kyllä ja kerran tuli mahdollisuus kokeilla laryngskooppia jossa oli pieni kamera ja se yhdistettiin skopiatornin monitoriin jolloin kaikki salissa olevat seurasivat toimenpidettä, joka meni ihan persiilleen :D Kiitos. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ketorin Posted April 6, 2004 Share Posted April 6, 2004 Onko kukaan päässyt kokeilemaan fiberoskooppia? Sairaaln ulkopuolella en, mutta leikkurissa kyllä ja kerran tuli mahdollisuus kokeilla laryngskooppia jossa oli pieni kamera ja se yhdistettiin skopiatornin monitoriin jolloin kaikki salissa olevat seurasivat toimenpidettä, joka meni ihan persiilleen :D Ehkäpä siinä kuitenkin opittiin (toivottavasti) jotakin. Vai johtuiko tämä epäonnistuminen juuri tästä em. värmeestä? Jos et pidä siitä, että muut kävelevät ylitsesi, nouse ylös lattialta. Non sunt multiplicanda entia praeter necessitatem. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Teemu Posted April 6, 2004 Share Posted April 6, 2004 Ei johtunut vermeestä, vaan jännityksestä, kun paikalla oli koko talon anestesiaheput YL-->YH:n ja sit tällänen lääkintävaksi menee kuokkimaan käsi täristen :D KO. vempele on nykyjään paljon käytössä kandien koulutuksessa. Kiitos. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ketorin Posted April 6, 2004 Share Posted April 6, 2004 Ei johtunut vermeestä, vaan jännityksestä, kun paikalla oli koko talon anestesiaheput YL-->YH:n ja sit tällänen lääkintävaksi menee kuokkimaan käsi täristen :D KO. vempele on nykyjään paljon käytössä kandien koulutuksessa. Anteeksi, jos viilailen, mutta saitko sinä aikaiseksi homman epäonnistumisen? :D Jos et pidä siitä, että muut kävelevät ylitsesi, nouse ylös lattialta. Non sunt multiplicanda entia praeter necessitatem. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest medi Posted April 6, 2004 Share Posted April 6, 2004 YH:n ja sit tällänen lääkintävaksi menee kuokkimaan käsi täristen ;D Jos YH tarkotta ylihoitajaa, niin kuule: kyllä varmasti moni lääkintävaksi intuboi enemmän ja paremmin kun ylihoitajat. Link to comment Share on other sites More sharing options...
-teme- Posted April 7, 2004 Share Posted April 7, 2004 on yleissivistävää jo tietää mitä lyhenne YH tarkoittaa... yksinhuoltajaa!! ihme porukkaa täälläkin käy.... ei voi ymmärtää -buuuuuaaaahhhhhh- ;) Link to comment Share on other sites More sharing options...
Teemu Posted April 7, 2004 Share Posted April 7, 2004 Anteeksi, jos viilailen, mutta saitko sinä aikaiseksi homman epäonnistumisen? :P Ei oikeestaan, koska se oli oikeasti vaikea intuboitava ja lopuksi tarvittiin fiberoskooppia. Ei se mua YH(=ylihoitaja) haitannut, niin paljon kuin se ylilääkäri, no potilas selvisi hengissä ja oli muuten ASA1, eli ei ne intuboinnit ole "tosta vaan juttuja" ;) Kiitos. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest SVT Posted April 7, 2004 Share Posted April 7, 2004 Anteeksi, jos viilailen, mutta saitko sinä aikaiseksi homman epäonnistumisen? :P Ei oikeestaan, koska se oli oikeasti vaikea intuboitava ja lopuksi tarvittiin fiberoskooppia. Ei se mua YH(=ylihoitaja) haitannut, niin paljon kuin se ylilääkäri, no potilas selvisi hengissä ja oli muuten ASA1, eli ei ne intuboinnit ole "tosta vaan juttuja" ;) ASA luokitus tuskin vaikuttaa kovin paljon potilaan anatomiaan/intubaation vaikeuteen. Oikeassa olet siinä,että intubaatio ei ole mikään helppo juttu,joten ei kannata ressata. Hyvin harvalle niitä intubaatioita osuu kohdalle varsinkaan ensihoidossa enempää kuin 1-2 kuukaudessa.Tajuttoman intubointi vielä harvinaisempaa.Leikkurissa niiden vaikeiden osuus on muistaakseni jotain luokkaa 5 % ja sairaalan ulkopuolella luokkaa 15 %. Kovia ensihoitajia löytyy yleensä jokaiselta palstalta mutta totuus vaikkapa tajuttoman intubointiosaamisesta on ihan toinen.Ei ole helppoa ei............. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest medi Posted April 7, 2004 Share Posted April 7, 2004 on yleissivistävää jo tietää mitä lyhenne YH tarkoittaa... Sori, mä luulin ensin että se on joku Ylimääräinen kertausHarjoitus Link to comment Share on other sites More sharing options...
Tabisjulli Posted April 8, 2004 Share Posted April 8, 2004 Niin ja muistakaapa kaikki suorittaa elottomalta leuan ja kaulan rakenteen analysointi ja Mallampatin testi... :P Kyytihän ei ajamalla lopu... Link to comment Share on other sites More sharing options...
Recommended Posts
Archived
This topic is now archived and is closed to further replies.