Vuorovaikutus = vuoroin vaikkua korvissa

[Pagba]

Potilailla on varmaan tarinoita hoitajista, jotka eivät millään tajunneet mitä sanottavaa heillä oli. Onkohan jossain potilaat.net? Tämän aiheen alla kuitenkin kerrotaan huomioita vuorovaikutuksen takkuamisesta potilaspäässä.

Rakenne on tyyppiä Röntgenhoitaja sanoo = Potilas kuulee

"Olkaa hyvä ja istuutukaa odottamaan kuvaukseen pääsyä." = "Käykää toki tupakalla, vessassa tai kahvilla. Meillä on kyllä aikaa odottaa teitä."

"Virtanen!" = "Lampinen!"

"Riisukaa ylävartalo paljaaksi." = "Jättäkää rintaliivit päälle."

"Riisukaa ylävartalo paljaaksi ja tulkaa sitten tutkimushuoneeseen." = "Jääkää seisoskelemaan tänne tyhmän näköisenä ja kysykää mitä teidän pitäisi tehdä sitten kun kyllästyn odottamaan teitä ja kurkkaan tänne."

"Ottakaa housut ja kengät pois." = "Ottakaa housut, alushousut, kengät ja sukat pois."

"Onko se vasen vai oikea nilkka kipeänä?" = "Kertokaa koko sairaushistorianne, mieluiten esi-isistä alkaen."

"Älkää nostako hartioitainne." = "Nostakaa hartiat korviin asti."

"Menkää kuvauspöydälle makaamaan vasemmalle kyljelle." = "Menkää kuvauspöydälle makaamaan mihin tahansa asentoon paitsi vasemmalle kyljelle."

"Olkaa liikkumatta." = "Vaihtakaa asentoanne mukavammaksi."

"Menkää pukeutumaan, mutta älkää poistuko pukukopista." = "Pukeuduttuanne lähtekää pois."

Valvoja voi halutessaan siirtää tämän aiheen huumoripuolelle. Jutut nyt vain voivat mennä ohi muilta kuin röntgenhoitajilta.

[krissy]

Kyllä tuo sopii varmaan joka osastolle. Kuulosti ah niin tutulta näin ex-päivystyspolihoitajankin kokemuksella.  ;D

[dino]

"Älkää nostako hartioitainne." = "Nostakaa hartiat korviin asti."

"Keuhkot täyteen ilmaa - hengittämättä." = "nostakaa hartiat korviin, vaihtakaa asentoa ja kysykää koska saa hengittää"

[kops]

"sitten hetki liikkumatta ja puhumatta niin otetaan sydänfilmi" = 'ai nyt vai?' ja 'juu! tämä vaivahan alkoi silloin kuukausi sitten..' ja *köhköh* ja *kääntelee päätään*

Eihän yskähtely tai esim pään kääntely ole liikkumista. Tai vaikkapa varpaiden heiluttelu. Tai esim se että käsketään rennoksi ettei tarvitse jännittää lihaksia, niin silti täytyy polvia koukussa tai käsiä jotenkin oudosti ettei vahingossakaan hyvää nauhaa.  ;)

[velo]

Kengät ovat myös hyvin rakkaita ihmisille.

Riisukaa kengät pois ja käykää tähän sängylle - Riisuu vain toisen kengän pois ja rojahtaa petille jolloin maihinnousukengän pohjasta kolahtaa puoli kiloa savea sängylle.

Riisuutukaa alushoususillenne ja tulkaa peremmälle - Saapuu huoneeseen kalsareissa ja kumisaappaat jalassa.

Suojien käytön ohjeistamisessa tulee olla tarkkana.

Jättäkää vain alushousut jalkaan ja laittakaa tämä kivessuoja kivestenne ympärille - Nilkuttaa alastomana huoneeseen kaikki sukukalleudet tunkettuna lyijylompsaan joka iloisesti roikkuu jalkojen välissä, potilaalla myös hieman tuskainen ilme.

[Vieras: Peppistiina83]

Ja tämä kovin legendaarinen

Röntgenhoitaja "Vetäkää keuhkot täyteen ilmaa..." Potilas: "Ai nyt vai?"

Tai kun lähdet huoneesta pois ottaaksesi kuvan (on se sitten nilkka tai keuhkokuva) ja olet päässyt säätöhuoneen ovelle, katsot sinne missä potilaan pitäisi olla paikallaan liikkumatta hetken aikaa eikä häntä näy enää lainkaan. Yleensä hänet löytää oman selkänsä takaa säätöhuoneesta kyselemässä, että "missäs ne kuvat nyt oikeen on? voinko nähdä ne?" tai vaihtoehtoisesti jo pukuhuoneessa pukemassa vaatteita ja juoksemassa lujaa pois paikalta.

[Pagba]

Omia vakiovitsejäni kuvaustilanteissa:

<7-vuotiasta poikaa ortopantomografialaitteella kuvattaessa>

<käytävällä> "Nuoriherra Nyyssönen, olkaa hyvä!"

<pukukopissa> "Korva- tai kaulakoruja ei näy... onko sinulla tekohampaita tai kielilävistyksiä?"

<potilasta laitteen alle seisotettaessa> "Tule vain eteenpäin, ei tarvitse olla missään mäkihyppääjän lentoasennossa."

<asetteluvalon syttyessä> "Irvistä kerrankin kunnolla luvan kanssa... ei tarvitse enää irvistää, ellet halua."

<valmista kuvaa katsellessa> "Tässä näkyy ihmisen sisäistä kauneutta."

<hampaita luetellessa> "Noiden puhkeamattomien poskihampaiden taakse kasvavat vielä viisaudenhampaat, kun tulet vanhemmaksi ja viisaammaksi."

<miehestä thorax-kuvaa otettaessa>

<käytävällä> "Herra Tossavainen, olkaa hyvä!"

<potilasta seinätelineelle ohjattaessa> "Halatkaa tätä jääkylmää levyä."

<sivukuva-asentoon ohjattaessa> "Käännös oikeaan... päin!"

<potilas kääntyykin vasempaan> "Rivissä olisitte saanut satikutia tuosta. Toisaalta minun olisi pitänyt komentaa ensin asento."

<sivukuva-asentoa hiottaessa> "Ottakaa uimahyppääjän perusasento, kallistukaa vyötäröstä eteenpäin. Leuka kuitenkin ylös, ettei se tule kuvaan mukaan."

<buckypöydällä potilasta siirrettäessä> "Harjoitan kiskontaa."

<buckypöydältä potilasta poistettaessa> "Aika on herätä, nousta ja lähteä."

<päällyshousuja riisutettaessa> "Ottakaa pois päällyshousut, välihousut, sarkahousut, villahousut ja sukkahousut. Jättäkää vain nilkkasukat ja alimmaiset alushousut jalkaanne."

<kun potilasta pyydetään kääntymään seisaallaan, mutta hän ei liikuta jalkojaan> "Kääntykää jalkojen kanssa, ettette joudu egyptiläiseen asentoon."

<kun potilasta pyydetään liikkumaan sivuttain, mutta hän vain kallistuu> "Jalkojen kanssa, ettette joudu pisalaiseen asentoon."

<toimistossa lannerankakuvauksen esivalmistelusta kerrottaessa>

<syömättömyydestä kertoessa> "Edellisenä iltana omaan yksilölliseen aikaanne syötte viimeisen ehtoollisen ettekä enää sen jälkeen."

<raamatullinen viittaus rekisteröityy> "Teidän ei kuitenkaan tarvitse kutsua kahtatoista ruokavierasta, jollette halua."

<kieltäydyttäessä sanelemasta kuvia potilaalle>

"Työnjako on se, että me hoitajat kuvaamme ja lääkärit tulkitsevat kuvia. Minäkään en ole lääkäri, vaikka olenkin pitkä ja komea mies valkoisissa."

[Pagba]

Kesällä olin pari viikkoa yksinäni röntgenosastolla hommissa. Edes toimistossa ei ollut ketään muuta ottamassa ilmoittautumisia vastaan ja varaamassa aikoja. Piti laittaa luukulle jokin lappu kertomaan, että nyt menee jonkin verran aikaa odotellessa ennen kuin pystytään palvelemaan. Sain idean kaupungin kesäteatterista, joka oli juuri alkanut esittää komediaansa ja Yksin kotona -elokuvasta. Tällaisen lapun laitoin luukulle:

 

 

Kuvantamisyksikön kesäteatteri esittää:

 

YKSIN TÖISSÄ

 

Tämän mainion näytelmän ainoan näyttelijän voitte nähdä sukkuloimassa kuvaushuoneen ja toimiston välillä. Paras tapa päästä improvisoituun dialogiin hänen kanssaan on istua ja odottaa sitkeästi luukulla.

 

 

Olipahan harvinaisen hilpeää väkeä luukulla odottamassa niiden pakollisten "Miksi juuri minun täytyy aina odottaa?"-hapannaamojen sijaan.

[Keep the faith]

Kesällä olin pari viikkoa yksinäni röntgenosastolla hommissa. Edes toimistossa ei ollut ketään muuta ottamassa ilmoittautumisia vastaan ja varaamassa aikoja. Piti laittaa luukulle jokin lappu kertomaan, että nyt menee jonkin verran aikaa odotellessa ennen kuin pystytään palvelemaan. Sain idean kaupungin kesäteatterista, joka oli juuri alkanut esittää komediaansa ja Yksin kotona -elokuvasta. Tällaisen lapun laitoin luukulle:

 

 

Kuvantamisyksikön kesäteatteri esittää:

 

YKSIN TÖISSÄ

 

Tämän mainion näytelmän ainoan näyttelijän voitte nähdä sukkuloimassa kuvaushuoneen ja toimiston välillä. Paras tapa päästä improvisoituun dialogiin hänen kanssaan on istua ja odottaa sitkeästi luukulla.

 

 

Olipahan harvinaisen hilpeää väkeä luukulla odottamassa niiden pakollisten "Miksi juuri minun täytyy aina odottaa?"-hapannaamojen sijaan.

Mulla oli sama homma viime kesänä, toisen tyyppisessä työssä.

Laitoin jo etukäteen s-postia kaikille mahdollisille kiinnostuneille (=melkein koko sairaala, poissulkien laitoshuolto), että heinäkuussa olen talossa.

Soita, jos tarvitset, koska sijainti on avoin. Autan tarvittaessa esim. etänä tai tulen paikan päälle.

Jotain huumorinkukkasta taisin saada siihen myös värkättyä, en jaksa muistaa.

Noh, sillä pärjäsi. Kukaan ei räyhännyt.

Tämä siis talon sisällä omalle porukalle, ei siviileille.

[Pagba]

Tämäkin tapasi olla tavallinen tilanne röntgenissä: potilas tulee puolta tuntia ennen tutkimusta ja ilmoittautuu luukulla. Hän toteaa itsekseen, että hänellä on kokonaista puoli tuntia luppoaikaa ennen sovittua kuvausaikaa ja päättää lähteä kahville. Sillä välin minä näen ilahduksekseni monitorilta, että potilas on ilmoittautunut. Ehdin juuri ja juuri kuvata hänet ennen seuraavaa potilasta ja saan sillä tavoin listalle väljyyttä ottaa päivystyspotilaita. Leimaan kasetit, laitan kuvaushuoneen kuntoon ja menen käytävälle huutamaan potilasta sisälle. Kukaan ei tee elettäkään noustakseen. Painun kuvatarkastukseen jupisten partaani.

 

Yhtenä päivänä noin tapahtui kahdesti ja sitten sain tarpeekseni. Laitoin luukulle lapun:

 

"Tutkimuksenne onnistuminen edellyttää teidän itsenne läsnäoloa. Älkää siis poistuko täältä ilmoittauduttuanne.

 

Jos teille tulee äkillistä asiaa muualle, perukaa ilmoittautumisenne ja ilmoittautukaa uudelleen kun voitte jäädä odottamaan tutkimukseen pääsyä."

 

Lapun ensimmäinen virke tapaa aiheuttaa hilpeyttä asiakkaissa. Aivan, vielä emme pysty ottamaan röntgenkuvia etätyönä, eikä se onnistu netissäkään. Paikalla täytyy olla, jotta kuvat saadaan otettua.

 

Lappu on toiminut ja potilaita häipyy omille teilleen vain satunnaisesti nykyään.

[Pagba]

On outoa, miten suusanalliset ohjeet muuttuvat lyhyen kävelymatkan aikana polilta röntgeniin ja takaisin. Kun lääkäri sanoo potilaalle "Käykää röntgenissä varaamassa aika tutkimukseen", niin perillä potilas muistaa sanojen olleen "Menkää heti röntgenkuvaukseen". Vastaavasti kun minä sanon tutkimuksen jälkeen potilaalle "Lääkärillä on radiologin lausunto käytettävissään ensi viikon tiistaina, joten varatkaa soittoaika aikaisintaan sille päivälle", niin polin ajanvarausluukulla hän muistaa minun sanoneen "Soittoaika on saatava ensi viikon tiistaiksi".

[Rölliina]

Haha! Mahtavia:) Varsinkin tuo ensimmäinen viesti, luin sen läpi ja totesin että aikalailla jokainen kohta toteutui ihan jo ensimmäisen natiiviharjoitteluni aikana, eli harvinaisen usein toistuvia tapahtumia!

 

Vielä muita mitä nyt tulee mieleen....Usein tulee se kysymys, että "Niin voisitko vielä ottaa varmuuden vuoksi kuvan noista keuhkoista kun on vähän tuota kröhää ollut tuossa...?" Juu toki, heti sen jälkeen kun olen teistä ottanut tälle kerralla suunnitellut lääkärin mukaan nyt/heti otettavat erityisen kiireelliset (ja sen takia väliin ängetyt) jalkojen ja käsien reumakuvat, molemmat olkapäät, lantio, molemmat lonkat, molemmat polvet seisten sekä nilkat. Niiden jälkeen mielelläni otan teistä vielä VARMUUDEN VUOKSI keuhkokuvan, johon teillä ei ole lähetettä. Sitten kummastelua siitä, miten yksinkertaista keuhkokuvaa ei voi muka ottaa ilman lääkärin lähetettä kun "onhan noita lähetteitä minulla jo noinkin monta tuossa!"

 

Sitten se, kun kuvataan polven sivua maaten ja potilaan pitäisi kääntyä sen kipeän puolen kyljelle. Monta kertaa tulee ihmettelevä katse ja tarkentava kysymys, että siis ihanko oikeasti sanoit oikealle kyljelle? Minun oikea polveni oli se kipeä polvi! Saatko nyt varmasti sen kuvan otettua noin, eikö minun kuitenkin pitäisi maata vasemmalla kyljellä kun se kipeä polvi olisi silloin siinä päällä! Siinä sitten asetellessa monelta tulee se hyväksyvä ymmärtämisen hymähdys:D

[Pagba]

No, saahan polvesta jonkinlaisen sivukuvan horisontaalisäteilläkin, mutta niitä käytetään lähinnä vain postoperatiivisissa kuvauksissa tai TODELLA kipeän polven kanssa; ei silloin, kun potilas on kävellyt kuviin. Thoraxia otettaessa potilas saattaa ihmetellä, että miksi sivukuva otettiin oikealta puolelta kun kipu on vasemmalla. Selitä siinä sitten, että lääkärit ovat tottuneet katselemaan siltä puolelta otettuja kuvia ja säteet menevät lävitse, eikä kyseessä ole sädehoito.

Polven sivukuvaa asetellessani totean, että polven täytyy olla vinksallaan, jotta se olisi suorassa. Jos potilas ihmettelee paradoksia, sanon, että sama pätee ranteista ja nilkoista otettuihin sivukuviin. Joidenkin teologien mukaan se on merkki siitä, että Luoja oli savolainen. Muuan pastori sanoi, että sellaisesta teologisesta teoriasta hän ei ollut kuullutkaan. Totesin, että tällaiset jutut ovat merkki siitä, että röntgenhoitaja on savolainen - mikä pitää paikkansa sukujuurien osalta. Olen vain kasvanut Keski-Suomessa kieroon. Savolainen korkkiruuvi on suora naula.

[Pagba]

Voitteko kuvitella, että väännän samoja vitsejä vielä yhdeksän vuotta ensimmäisen postaukseni jälkeenkin? Jotkin niistä ovat kehittyneet vuosikymmenien saatossa. Esimerkiksi thoraxia otettaessa lausuttu vitsi "Halatkaa tätä jääkylmää levyä" (se saa naisten ajatukset toisaalle puolialastomuudestaan) on kehittynyt vuonna 1999 viljelemästäni huijauksesta sädehoidossa Norjassa. Potilas makasi hoitopöydällä yläruumis paljaana ja kädet pään yläpuolella, kun varoitin kohta siirtäväni häntä jääkylmillä käsilläni: "Nå skal jeg flytte deg litt med de iskalde hendene mine." Siinä hän makasi odottaen epämiellyttävää tunnetta voimatta tehdä mitään, koska häntä oli vannotettu pysymään itse aivan rentona ja liikkumattomana. Painoin hitaasti käteni hänen kylkiään vasten – mutta ne olivatkin lämpimät! Toisella hoitokerralla saatoin vaieten puhallella sormiini ikään kuin lämmitelläkseni niitä, mutta potilas sanoi, että huijaus ei enää mene läpi. Hän tiesi, mitä oli odotettavissa. Jos pyysin potilasta siirtymään itse, käytin usein järjettömän pieniä mittayksiköitä. Eräskin potilas kirjoitti huvittuneena potilaspalautteeseen lausumani sanat "Kan du flytte deg 2,3 millimeter oppåt?"

Sain omat viisi minuuttiani kuuluisuutta, kun paikallinen lehti teki jutun minusta. Varsinainen juttu on maksumuurin takana, mutta kommenttiosio ei ole.