Tehon laitteiden käyttötesti

[pile]

Meillä on vireillä henkilökunnan testaus tehon laitteiston käyttämisestä. Osioon kuuluvat kirjalliset kysymykset ja näyttötesti. Respiraattorit, ruiskupumput, tippalaskurit, dialyysimasiina(Prisma), IABP, deffa, monitorit ja oscillaattori kuuluvat testiin.

Olen hieman lueskellut manuaaleja ja kylla niistä aina jotain uutta oppii. Testistä ei anneta arvosanoja ja työpaikkaansa ei meneta. Eli ei tuu sulkaa persuksiin :D

Harrastetaanko teillä muilla tällaisia tsydeemiä? Ja pitäisikö harrastaa? Ensimmäinen kerta minulle, mutta todella hyödyllinen kaikille osapuolille. Jopa potilaille...

[Vieras: tehotyttö]

Meillä työnantaja on velvollinen testaamaan laitteiden käyttöä työnyhteydessä. Tosin varsinaista testiä en ole kyllä tähän mennessä vielä koskaan huomannut. Lukuunottamatta täkäläistä erikoistumiskoulutusta teholla, jossa kyllä joutuvat käymään kaikki mahdolliset laitteet läpi (siis käytännön kokeissa). Täkäläinen erikoistumiskoulutus onkin huippuluokkaa ja siihen verrattaessa suomalaiset koulutukset ja erikoistumiset ovat esikoulua. Käyvät kurssia kaksi vuotta työn ohessa ja sen jälkeen ovat todella ammattitaitoista väkeä. Siinä olisi Suomen koulutuksessa hyvin paljon oppimisen varaa. Itse en juurikaan kehtaa edes mennä mainitsemaan, että olen erikoissairaanhoitaja (leikkaus-anestesia). Sinänsä sääli, mutta antaa pontea hakeutua tuohon koulutukseen. Täytyy koettaa nähdä asiat positiivisesti....

[Teemu]

Meillä työnantaja on velvollinen testaamaan laitteiden käyttöä työnyhteydessä. Tosin varsinaista testiä en ole kyllä tähän mennessä vielä koskaan huomannut. Lukuunottamatta täkäläistä erikoistumiskoulutusta teholla, jossa kyllä joutuvat käymään kaikki mahdolliset laitteet läpi (siis käytännön kokeissa). Täkäläinen erikoistumiskoulutus onkin huippuluokkaa ja siihen verrattaessa suomalaiset koulutukset ja erikoistumiset ovat esikoulua. Käyvät kurssia kaksi vuotta työn ohessa ja sen jälkeen ovat todella ammattitaitoista väkeä. Siinä olisi Suomen koulutuksessa hyvin paljon oppimisen varaa. Itse en juurikaan kehtaa edes mennä mainitsemaan, että olen erikoissairaanhoitaja (leikkaus-anestesia). Sinänsä sääli, mutta antaa pontea hakeutua tuohon koulutukseen. Täytyy koettaa nähdä asiat positiivisesti....

Missä päin tämä järjestelmä on?

[huslainen]

Tuollainen koulutus kuulostaa erittäin hyvältä ( opiskelemaan halukas heiluttaa kättään)! Olen tutkiskellut mahdollisuutta opiskella teho tai anestesiapuolta, mutta tämän hetkinen koulutustarjonta ei kauheasti innosta! Haluaisin sellaiseen koulutukseen, jossa todella käytäisiin asiat kunnolla läpi. Ei siis mitään etäopiskelua ja itsenäistä pänttäämistä! Tulin todenneeksi, kun hoitelin tehotason potilaita, että useat asiat tehdään "musta tuntuu"- periaatteella. Eikä se tuntunut kovin turvalliselta.. :D

[Vieras: MrVihree]

Itsekin olen mielenkiinnosta etsiskellyt tehohoidon "jatkokoulutusta" amkkien tarjonnasta, vaan eipä ole löytynyt. Onhan se toki niin, että työ opettaa, mutta uskoisin kuitenkin että tällaiselle koulutukselle esim monimuotona työn ohessa olisi varmasti kysyntää. Vaikka sh-koulutuksen syventävillä on mahdollisuus päästä harjoittelemaan teholle, toimii 8 viikon harjoittelu kai lähinnä introna asiaan. Tehohoidon opiskelu sinänsä "peruskoulutuksessa" rajoittuu (ainakin meillä) pitkälti siihen, mitä itse viitsii asiasta ottaa selvää. En sitten tiedä, kuinka syvällisesti nykyisessä ensihoitajakoulutuksessa perehdytään tehohoidon saloihin, siihen voisi joku kokemusta omaava ottaa kantaa?

Tämä kannanotto siis opiskelijan suusta, vaikka en valmistunut olekaan vielä, ihmetyttää jatkokoulutuksen puute silti, etenkin kun omaakin mielenkiintoa alaan on.

[Vieras: tehotyttö]

Missä päin tämä järjestelmä on?

Kyseinen järjestelmä on käytössä Saksassa. Olen työskennellyt useammissa eri sairaaloissa ja sitä myöten tutustunut eri sairaaloiden teho-anestesia erikoistumiskoulutukseen. Eipä niissä juuri eroja ole.

Koulutus kestää kaksi vuotta ja se tehdään siis täysin työn ohessa. Kurssilaiset saavat siltä ajalta siis myös täyden palkan. Opiskelupäiviä on yleensä yksi päivä viikossa, jolloinka ovat pelkästään koulun penkillä. Muuten kiertävät sen kahden vuoden aikana neurokirran tehon, anestesia tehon ja sisätautien tehon sekä anestesiapuolen leikkurissa läpi. Lisäksi lyhyemmät käytännön jaksot dialyysissä, vastasyntyneiden teholla ja ensiavussa. Koulutus on todella rankka, mutta sen jälkeen ei mene helpolla enää sormi suuhun. Itse olen hakeutumassa koulutukseen niin pian kuin mahdollista...

[Jone]

En sitten tiedä, kuinka syvällisesti nykyisessä ensihoitajakoulutuksessa perehdytään tehohoidon saloihin, siihen voisi joku kokemusta omaava ottaa kantaa?

Meillä Kotkassa pakollisia opintoja oli 2 ov tehohoitoa, joista 1 ov teoriaa ja 1 ov labratunteja. Sitten oli mahdollisuus ottaa vapaasti valittavissa 1 ov lisää teoriaopetusta. Harjoittelujaksoissa oli muistaakseni 3 ov pakollista harjoittelua teholla tai valvonnassa. Sitten vapaasti valittavissa oli vielä mahdollisuus enimmillään 8 ov:n harjoitteluun.

Noilla teoria- ja labratunneilla käytiin läpi lähinnä koululta löytyviä laitteita, joita meillä oli Datexin suht uusi valvontamonitori ja sen moduulit, hengityskoneena meillä oli Bird, ja taisi jonkinlainen dialysaattorikin olla. Sitten tietty nää pakolliset swanin räpläilyt ja lääkärin avustaminen tämän laitossa. Ja jotain dialyysiasioitakin käytiin läpi.

Teoriapuolella käytiin läpi sitten nestehoito + ravintoliuokset, elektrolyyttitasapainot ja häiriöt happo-emästasapaino ja häiriöt, infektiot + niiden torjunta, elintenluovutuspotilas, ja sitten tietty teho fyysisenä, psyykkisenä ja sosiaalisena hoitoympäristönä. Potilaan monitoroinnin osalta käytiin läpi nää invasiiviset paineet, PCWP, CVP, arteriapaine ja CO, kapnometria sekä spirometria. Näitä käytiin ihan pienryhmäharjoituksia läpi ja silloin niistä jotain jäi jopa päähän.

Mutta suoraan voin sen sanoa, etten enää kyllä muista näistä asioista juuri mitään, kun en niitä joudu käyttämään.

 

[Vieras: yökyöpeli]

Harrastetaanko teillä muilla tällaisia tsydeemiä? Ja pitäisikö harrastaa?

Kuulostaa kyllä todella käyttökelpoiselta idealta.

Kun hoitolaitteistoa on paljon käytössä ja hoitohenkilökunta vaihtuu tasaista tahtia, niin miten kukaan voi kontrolloida sitä että jokainen hoitaja osaa käyttää laitteita oikein ja turvallisesti?

Meillä (ikävä kyllä) uusien työntekijöiden perehdyttäminen on jäänyt hyvin vähäiseksi. Laitteiden käytön opetteleminen jää kyllä monesti hoitajan omalle kontolle. Osastonhoitajamme ilmeisesti odottaa; että kyllä työ opettaa. Mutta järkevästi ajateltunahan se on hyvin riskaabelia opetella työn kautta hoitolaitteistojen käyttöä

... ja juuri silloinhan virheitä sattuu.

Esimerkki elävästä elämästä.. Eräältä osastolta soitettiin valvontaamme, että he ovat laittaneet potilaan CPAP:iin, mutta jostain syystä homma ei skulaa. Kun hoitajamme saapui osastolle katsomaan mikä mättää niin oli näky hieman kummallinen. Potilaalle oli laitettu CPAP-maski aivan oikein, mutta koska hoitaja ei tiennyt mihin PEEP venttiilit laitetaan oli hän varmuuden vuoksi laittanut yhden maskiin ja yhden kohtaan johon ilmanpuhdistus suodatin kuuluisi laittaa. No tästähän seuraa se että kunnon virtausta ei kehity ja potilas joka kärsii vaikeasta hengenahdistuksesta kärsii siitä tuplasti enemmän. No  onneksi potilaalle ei kuitenkaan sattunut mitään ja tilanne korjattiin nopeasti.

...Olisi mielenkiintoista tietää, kuinka hyvin itse osaan käyttää hoitolaitteistojamme.  :- Siitähän sitten voisi ottaa onkeensa. tai ehkäpä sitä kautta osastonhoitajammekin heräisi huomaamaan, että koulutusta ja perehdytystä on hyvä antaa hoitohenkilökunnalle, koska sekä hoitajat että potilaat hyötyvät siitä yhtälailla.

[Vieras: täystuho]

Luinpa tässä jokunen päivä sitten, että Suomessa olisivat suunnittelemassa sairaanhoitajien pätevyyden testaamista vuosien työelämässä olemisen jälkeen. Mielestäni todella hyvä idea, kunhan idean takana ei ole se, että päästään tietyistä hoitajista eroon. Lienee taas kuluvan vuosia kunnes moinen käytäntö astuu voimaan, mutta hyvä jos jo moista mietitään.

[dino]

Luinpa tässä jokunen päivä sitten, että Suomessa olisivat suunnittelemassa sairaanhoitajien pätevyyden testaamista vuosien työelämässä olemisen jälkeen.

Eikö sitä voisi sitten samalla testata kaikki - myös vastavalmistuneet?

[Vieras: medi]

Tossa vois ollakin ideaa.

Koulutus kun vaihtelee, ja opettajat vielä enemmän.

Käytäs koulu kun koulu, niin sitten valtakunnallinen testi määrittäis pätevyyden.

Esim. SH I, SH II, SH III jne, riippumatta AMK- tai kirjekurssikoulutuksesta.

Ongelmana ois testin laatiminen, mutta sitten se ois ainakin Suomen maassa kaikille sama.

Ja tietysti EU mukaan kuvioon!

Ois SH III/EU?

Vau?

Eiku ihan tosi.

[Telaketju]

HKI.kaup. on siirtymässä henkilökohtaiseen palkkaan eli ikälisät pois uusilta.

uusi henkilökohtainen lisä menee näin:

asteikko 0-3

0 tasolla palkka pysyy ennallaan ja 3.tasollaon käyty jo kaikki kehityskeskustelut läpi,MUTTA 3tason palkka harkitaan vielä erikseen yksilökohtaisesti eli kaikki 3 tasolle päässeet eivät sitä automaattisesti saa!!!eli jos ei vaikka naama miellytä ylihoitajaa niin ilman jää.ja mitä tekee kaupungin TNJ.läinen luottamusmies?=ylistää järjestelmää,on tainnut tulla juotua pomojen kanssa liikaa kahvia ja kermakakkua syötyä.

[Vieras: MrVihree]

HKI.kaup. on siirtymässä henkilökohtaiseen palkkaan eli ikälisät pois uusilta.

uusi henkilökohtainen lisä menee näin:

asteikko 0-3 0 tasolla palkka pysyy ennallaan ja 3.tasollaon käyty jo kaikki kehityskeskustelut läpi,MUTTA 3tason palkka harkitaan vielä erikseen yksilökohtaisesti eli kaikki 3 tasolle päässeet eivät sitä automaattisesti saa!!!eli jos ei vaikka naama miellytä ylihoitajaa niin ilman jää.

Käytännössä ansionnousu ei siis ole taattu edes vuosien karttuessa? Ei näytä hääviltä tuleva ura, jos tie tasolta toiselle käy vain "kehityskeskusteluiden" kautta ja tuo malli leviää laajemmallekin.

[pile]

No niin. Koko henkilökunta teholla on suorittanut teoria ja käytännön testin. Todella pelottavat tulokset. Todella monet joutuvat ohjattuun koulutukseen. Yllättäen, ne jotka eivät osaanneet juuri mitään,olivat vanhemman rotaation naisia. Provosoimatta ketään.