Sormet/käsi/jalka-"REPLAN" siirtokuljetus leikkaukseen

[Teemu]

Moikka kaikille kyytijampoille/-jaanoile!

En löytänyt haulla aiheesta mitään, joten ajattelin tiedustella hiukan kenttäväen mielipiteitä/tietoa asiasta.

Oletko koskaan kuljettanut(hälytyajona) potilasta jolla on esim.sirkkelivamma käsissä/jalassa?

MUOKS; siis vamma jossa raaja liitetään takaisin alkuperäiseen paikkaan, joka on osittain tai kokonaan irti!

Olisi mielenkiintoista kuulla mitä ja miksi olette siinä autossa tehneet ja onko sattunut useinkin kohdallenne? Mitä ohjeita olette saaneet lähettävältä lääkäriltä; vitaliteetista/hapetuksesta/lääkityksestä?

Suomessa on vain kahdessa sairaalassa käsikirurgi joka näitä asioita hoiteleepi, siis Töölön OLS-leikkurissa ja TAYS leki:llä.yks leikkaus voi kestää jopa 16h! ja sen tekis mielellään ruuhkanpurkusopparilla :)

[Pärssinen]

ei kai siinä muuta kuin irronnut raaja/sormi kostutettuihin keittosuolataitoksiin > ei läpimärkiin. ja pitemmillä matkoilla ois hyvä saada kylmään. Kylmä (esim. jää) ei saa suoranaisesti olla kosketuksissa raajaan vaan osa taitoksien ympäröimänä muovipussiin ja sitten kylmäastiaan missä esim. jäävettä. Pahimmat roskat ja liat voi pikaisesti huuhdella samalla keittiksellä.

Kipulääkitys ym. hoito ohjeen mukaan normaalisti (protokolla).

perus sairaala siirrossahan pitäisi raaja/irronnut osa olla pakattuna sairaalanpuolesta asianmukaisesti.

sanokaa jos oon ihan metsässä. :)

[bifaasinen]

ei kai siinä muuta kuin irronnut raaja/sormi kostutettuihin keittosuolataitoksiin > ei läpimärkiin. ja pitemmillä matkoilla ois hyvä saada kylmään. Kylmä (esim. jää) ei saa suoranaisesti olla kosketuksissa raajaan vaan osa taitoksien ympäröimänä muovipussiin ja sitten kylmäastiaan missä esim. jäävettä. Pahimmat roskat ja liat voi pikaisesti huuhdella samalla keittiksellä.

Kipulääkitys ym. hoito ohjeen mukaan normaalisti (protokolla).

Jään tilalla on tullut käytettyä ihan perinteisiä, kertakäyttöisiä kylmäpusseja. Samoin kostutetut taitokset myös toiseenpäähän, tai leikkuuhaavan kohdalle, jos ei ihan irtipoikki ole ollut.

[Pärssinen]

ei kai siinä muuta kuin irronnut raaja/sormi kostutettuihin keittosuolataitoksiin > ei läpimärkiin. ja pitemmillä matkoilla ois hyvä saada kylmään. Kylmä (esim. jää) ei saa suoranaisesti olla kosketuksissa raajaan vaan osa taitoksien ympäröimänä muovipussiin ja sitten kylmäastiaan missä esim. jäävettä. Pahimmat roskat ja liat voi pikaisesti huuhdella samalla keittiksellä.

Kipulääkitys ym. hoito ohjeen mukaan normaalisti (protokolla).

Jään tilalla on tullut käytettyä ihan perinteisiä, kertakäyttöisiä kylmäpusseja. Samoin kostutetut taitokset myös toiseenpäähän, tai leikkuuhaavan kohdalle, jos ei ihan irtipoikki ole ollut.

joo harvemminhan sitä lanssista jäämurskaa löytyy. ellei sitten kohteesta...

[Samfinn]

Jään tilalla on tullut käytettyä ihan perinteisiä, kertakäyttöisiä kylmäpusseja. Samoin kostutetut taitokset myös toiseenpäähän, tai leikkuuhaavan kohdalle, jos ei ihan irtipoikki ole ollut.

Kertakäyttöinen kylmäpussi ei onneksi taida edes jäähtyä liikaa, mutta esim monikäyttöinen kylmäpussi suoraan pakkasesta voi olla liian kylmä. Ideanahan on se että pakattu kudos-/ raajan osa ei saa jäätyä ja esim. vesi-jääseos on aina korkeintaan +0 asteista.

Pahimmillaan on nähty että sormen palanen on ollut suoraan jäämurskassa / jäissä, jolloin se on jäätynyt isoksi jääkimpaleeksi. Ja sillähän ei sitten tee enää mitään . . .

Ja hiilihappojäätähän ei sitten saa käyttää missään tapauksessa!!!

[jarno]

Pahimmillaan on nähty että sormen palanen on ollut suoraan jäämurskassa / jäissä, jolloin se on jäätynyt isoksi jääkimpaleeksi. Ja sillähän ei sitten tee enää mitään . . .

Voi ei  ::) voin kuvitella että on tullut sanomista..

[ainpaand]

Suomessa on vain kahdessa sairaalassa käsikirurgi joka näitä asioita hoiteleepi, siis Töölön OLS-leikkurissa ja TAYS leki:llä.yks leikkaus voi kestää jopa 16h!

Myös Oys:ssa tehdään näitä operaatioita, jos sattuu olemaan näitä leikkauksia tekevä käsikirurgi paikalla. Ei ole jatkuva päivystys käsittääkseni juuri tällaisiin leikkauksiin (ainakaan muutama vuosi sitten ei ollut). Korjatkaa jos olen väärässä

[Söppe]

Kaksi kertaa on sattunut, toinen opiskelija ollessa vielä.

Meillä on noita kerta käyttöisiä SicSak oksennuspusseja. Kaksi päälekkäin ja väliin tuo kylmäpussi. Irronnut jäsen (jos ei ole koko jalka tms.) kostutettuihin siteisiin pakattuna.

Opiskelija-aikana traktoprin voimaulos ottoon tarttui köyden pätkä joka oli kiedottu pitäjänsä kämmenen ympäri. Tuo nailon-köysi sitten vetäisi tiensä kämmenen läpi niin että sormet roikkumaan parista nahkakielekkeestä. Kostet siteet väliin, sitominen, kylmäpussi ja kolmen K:n hoito: Kovaa Kyytiä Kyssiin. Matkalla kipulääkettä tarpeen mukaan. Oli kirurgeilla ollut aikamoinen operaatio, en muista tekivätkö Kuopiossa vai sitten Hesassa tuon operaation.

Ohjeistusta en muista, taisi olla normaali vammaprotokolla minkä mukaan edettiin.

[Teemu]

Myös Oys:ssa tehdään näitä operaatioita, jos sattuu olemaan näitä leikkauksia tekevä käsikirurgi paikalla. Ei ole jatkuva päivystys käsittääkseni juuri tällaisiin leikkauksiin (ainakaan muutama vuosi sitten ei ollut). Korjatkaa jos olen väärässä

Olet oikeassa, mutta trendi on se, että vaativa käsikirurgia tullaan siirtämään näihin yksiköihin, samanlailla kuten sydänkirurgia tulee Oulusta ja Kuopiosta loppumaan, kun näihin toimintoihin erikoistuvat ihmiset ovat näissä pisteissä.

Miksi aiheesta kirjoittelin, niin itse luin 2-3vk sitten ensihoitokaavaketta, mitä potilaalle oli tehty.

n.300km matkaa hälytysajona, kerran mitattu verenpaineet ja 2X Oxynorm 2mg I.V, RST 500 AOT ja tapahtumatiedoissa; KTS lähete. Joten varmaankaan ei ole muuta tehty? Tai näinhän saattaisi olettan SAKU-kaavakkeen lukemalla.

ps.lähete oli hyvä  :)

[Vieras]

Oletko koskaan kuljettanut(hälytyajona) potilasta jolla on esim.sirkkelivamma käsissä/jalassa?

Anteeks tietämättömyyteni, mutta pitääkö kaikki nämä kuljettaa hälytysajona? Siis jos vaikkapa vain sormi on irtileikkaantunut? Tietysti mitä nopeampi hoitoonpääsy sen parempi, mutta ettäkö pillit päällä..?

[Pärssinen]

itse en kuljettaisi hälytysajona ellei koko raaja irti ja peruselintoiminnon häiriöitä. Sitä hoitota voi nopeuttaa ihan ennakkoilmoituksellakin. Ja harvoinhan sitä potilas suoraan leikkurin pöydälle pääsee vaan siinä polilla menee kumminkin oma aikansa valmisteluissa ja siinä, kun käsikirurgi tms. ehtii paikalle...

[ShTintti]

Kai siihen ajoon liittyy aika traumasta yms seikat. Itse kuljettaisin B:nä mutta en hälytysajona, jos kyseessä esim sormen repla, josta vähän aikaa yms muut seikat huomioiden. Isot, hemodynamiikkaan vaikuttavat replat tietty hälytysajona.

Ja niistä sakukaavakeista, on mukava kuulla että niitä leikkurissa luetaan kaavakkeita ja se tieto varmasti motivoi parempaan kirjaamiseen myös siirtokuljetuksilla. Kirjaaminen on asia, johon TAYSissa on alettu todella kiinnittää huomiota ja josta on tulossa palautetta niin yksityisille kuin pelastuslaitoksen yksiköillekin.

[Pernasoppa]

Mitä toi repla tarkottaa?

[ShTintti]

Repla,replantaatio, irronnut raaja/raajanosa joka sitten liitetään takasin. Kai tuo on jotain slangia...

[Naina]

uudelleenistutus ;D

[ShTintti]

No niin justiinsa. Hitsi kunon hankalaa selittää, kunu itse käyttää vaan sanaa repla ja tietää mitä se on. Mites transplantaatio?

[Waltte]

No niin justiinsa. Hitsi kunon hankalaa selittää, kunu itse käyttää vaan sanaa repla ja tietää mitä se on. Mites transplantaatio?

Transplantaatio termiä käytetään yleensä elinsiirron yhteydessä.

muoks: Terveyskirjasto määrittelee näin

siirto(leikkaus), eli(me)nsiirto, kudoksensiirto, kudossiirto; elimen tai kudoksen siirto leikkauksella elimistön osasta toiseen tai saman tai eri lajin yksilöstä toiseen; vrt. implantaatio (2)

[Teemu]

Anteeks tietämättömyyteni, mutta pitääkö kaikki nämä kuljettaa hälytysajona? Siis jos vaikkapa vain sormi on irtileikkaantunut? Tietysti mitä nopeampi hoitoonpääsy sen parempi, mutta ettäkö pillit päällä..?

Olet oikeassa, mutta yleensä kun paperissa lukee B793 tms, niin porukka ajaa pillit päällä. Toki HÄKE:lle riittäisi "XX191 kuljettaa varauksella bertta"

Sitä hoitota voi nopeuttaa ihan ennakkoilmoituksellakin. Ja harvoinhan sitä potilas suoraan leikkurin pöydälle pääsee vaan siinä polilla menee kumminkin oma aikansa valmisteluissa ja siinä, kun käsikirurgi tms. ehtii paikalle...

Näin juuri, tässä Pärssinen on hyvinkin oikeassa!! "hyvin sä jätkä vedät"  :P

Mitä toi repla tarkottaa?

Repla,replantaatio, irronnut raaja/raajanosa joka sitten liitetään takasin. Kai tuo on jotain slangia...

Tätä juuri tarkoitin. Meillä siitä puhutaan vain slangilla; "repla"