mobiili-potilaskertomus

[SHV]

otsikko on aika huono, sorry.. mutta kiinnostaisi tietää, minkä verran on otettu käyttöön sähköisen sairauskertomuksen mobiiliversioita?

Meillä on aikanaan kannettavat ja Effica-järjestelmä, joka toimi siten, että halutut potilasasiakirjat piti ns. pääkoneelta siirtää kannettavaan, jolloin niitä ei voinut järjestelmän missään muussa koneessa käyttää ennen kuin ne oli siirretty takaisin siihen pääverkkoon. Hyviä puolia oli esim. se, että kyettiin kirjaamaan paikan päällä suoraan potilastietoihin tarvittavat asiat, saatiin tarkistettua labrat yms eikä tarvinnut muistaa tulostaa liutaa papereita mukaan. Ongelmia oli myös; koneet eivät aina jostain syystä pelanneet, asiakkaat koki, että "ei jutella heille, vaan koneelle", ylipäätään se koneen avaaminen ja jossain paikoissa pöytätilan raivaaminen aiheutti joskus sen, että kone jätettiin mieluummin mukaan ottamatta.

Monien eri muutosten vuoksi tämä systeemi otettiin pois käytöstä, jonka jälkeen on suunniteltu sitä mobiilisysteemiä vastaavanlaiseen työhön. Onko se muualla miten laajasti käytössä ja minkälaisia kokemuksia siitä on? Miten laajasti se toimii eli onko katvealueita tms.?

[Lauha]

Eräässä harjoittelupaikassani Joensuussa on käytössä kanssa kannettavat tietokoneet kierroilla. Ne kulkevat omassa "kärrissä", eli sellainen pieni työpöytä, missä on renkaat alla. Myös potilaspaperit, rtg-kuvat, etc. kulkivat hyvin mukana ko. kärrissä. Tais henkilökunta nimittää näitä kärrejä "lennokeiksi". Kone oli kokoajan verkossa, joten käyttö oli realiaikaista ja siis ihan samanlaista kuin pöytämallin koneilla. Koneet toimivat joka potilashuoneessa ilman minkäänlaisia katvealueita. Teknillisesti en tiedä langattomasta verkosta tarkemmin.

Itse koin tämän asian todella hyvänä ja erittäin näppäränä. Kierrolla pystyi heti kirjaamaan asiat pt-tietoihin asti. Ainut huono puoli oli kyllä kannettavien akut, jotka ajan saatossa olivat päässeet aika huonoon kuntoon. Akku kesti koneen siirtämisen toiseen huoneeseen, mutta viimeistään siellä piti muistaa kytkeä verkkovirralle.

[dino]

Eräässä harjoittelupaikassani Joensuussa on käytössä kanssa kannettavat tietokoneet kierroilla.

Nämä wlani-verkossa toimivat kiertoläppärit ovat arkipäivää useiden terveyskeskusten vuodeosastoilla ja näyttääpä ne yleistyneen jo keskussairaaloidenkin vuodeosastoille. Näppäriä laitteita, varsinkin nykyään kun keskussairaalan epikriisit ja rtg-kuvatkin on nykyään digitaalissa muodossa.

Mutta tuosta "oikeasta" mobiiliverkosta ei ole minullakaan kokemusta; tietopalvelun väki on höpissyt jotakin epävarmasta tietoturvallisuudesta mutta onhan esim. Tietoenator jo tuotteistanut Kotihoito-effican..

Itseäni aihe kiinnostaa siinä mielessä että seuraava askel olisi saada sairaankuljetukseen toimiva mobiili potilaskertomusjärjestelmä josta löytyisi potilaspapereiden ja KELA-kaavakkeen lisäksi tilastointi ja laskutus.

[-VF-]

Itseäni aihe kiinnostaa siinä mielessä että seuraava askel olisi saada sairaankuljetukseen toimiva mobiili potilaskertomusjärjestelmä josta löytyisi potilaspapereiden ja KELA-kaavakkeen lisäksi tilastointi ja laskutus.

Helsingin pelastuslaitoksella on käytössä joku mobiiliratkaisu johon on ympätty ties mitä. Niillä on joku tablet-pc tyyppinen ratkaisu josta löytyy KELA-kuponki jne. joka täytetään ja langattoman yhteyden avulla printataan päivystyspolien ym. printtereille. Samaan kannettavaan koneeseen tallentuu käsittääkseni Lifepakin tiedot yms.

Joku asiasta enemmän perillä oleva voi varmaan tarkentaa.

[dino]

Helsingin pelastuslaitoksella on käytössä joku mobiiliratkaisu johon on ympätty ties mitä. Niillä on joku tablet-pc tyyppinen ratkaisu josta löytyy KELA-kuponki jne. joka täytetään ja langattoman yhteyden avulla printataan päivystyspolien ym. printtereille. Samaan kannettavaan koneeseen tallentuu käsittääkseni Lifepakin tiedot yms.

Käsittääkseni tuossa ratkaisussa ei kuitenkaan ole sitä oleellisinta eli terveyskeskuksen ja sairaanhoitopiirin sairaskertomuksia käytettävissä. Meille on annettu rivien välistä ymmärtää että ennen kuin sairaanhoitopiiri saa potilaspaperinsa sähköiseen muotoon niin turha odottaa sairaankuljetusrintamalle mitään uutta tällä rintamalla. Omalla alueellamme Effican saku-versio (kuulemma kehitteillä..??) olisi se loogisin vaihtoehto mobiiliratkaisuksi, mutta antaapa ajan näyttää mihin ollaan menossa..

[Missu]

Helsingissä (laitoksella) on käytössä E-Rapo, jossa keikat tallentuu omalle serverille ja on mahdollisuus hakea tietoja myöhemminkin, oivaa erityisesti vakkaripotilaiden kohdalla  :P Ohjelmassa on luotu rajapinta Mirandaa varten ja ilmeisesti jatkossa, jos nyt vielä ei ole ole, tulossa myös Pegasosta varten.

Potilastietojen haku rajattu niin, että ainoastaan todellisen keikan potilashistoriaa pääsee katsomaan. Eli naapurin annikki voi huokaista helpotuksesta tietoturvan suhteen, jos ei koskaan saa lanssia luokseen  :) Alkuvaikeuksien jälkeen Rapo on ilmeisesti toiminut hyvin, ei ainakaan tarvi enää arvailla mitä harakanvarvaskuiteissa lukee  :D

Äksissä en tiedä jaksaako pojat hakee potilaan kappaleen auton tulostimesta, kun nuo laitteet on kieltämättä aikamoisia komotteja mukana pidettäväks..

[-VF-]

Käsittääkseni tuossa ratkaisussa ei kuitenkaan ole sitä oleellisinta eli terveyskeskuksen ja sairaanhoitopiirin sairaskertomuksia käytettävissä. Meille on annettu rivien välistä ymmärtää että ennen kuin sairaanhoitopiiri saa potilaspaperinsa sähköiseen muotoon niin turha odottaa sairaankuljetusrintamalle mitään uutta tällä rintamalla. Omalla alueellamme Effican saku-versio (kuulemma kehitteillä..??) olisi se loogisin vaihtoehto mobiiliratkaisuksi, mutta antaapa ajan näyttää mihin ollaan menossa..

Tähän asiaan varmaan saadaan muutos tosiaan silloin, kun shp:t saavat kaikki potilastiedot sähköiseen muoton. Muutaman vuoden tähtäimellä koko Suomen pitäisi siirtyä Kelan ylläpitämään sähköiseen potilaskertomukseen johon varmasti voitaisiin tehdä liittymä myös mobiileihin ensihoitokertomusjärjestelmiin. Teoriassa silloin sairaankuljettaja pääsisi käsiksi kaikkien Suomessa hoidettujen potilaiden potilaskertomuksiin. Ehkäpä samalla sairaankuljettajan kirjaukset tallentuisivat valtakunnalliseen järjestelmään.

No, saa nähdä mitä tulevaisuus tuo tullessaan.

[holo]

Alkuvaikeuksien jälkeen Rapo on ilmeisesti toiminut hyvin, ei ainakaan tarvi enää arvailla mitä harakanvarvaskuiteissa lukee  :D

Ongelmana on se, että jos Helsingin laitoksen pojat kirjoittivat yleensä erittäin vähän kuitteihin, niin nykyään niissä ei ole kuin vitaalit. Siitä onkin sitten hyvä ruveta vähän selvittelemään, mitä sille potilaalle on oikein tapahtunutkaan, kun missään ei enää lue, mikä potilaan tila on ollut tavattaessa ja niin edelleen. Eli periaatteessa sairaalassa joudutaan koko tutkiminen aloittamaan aivan nollasta - tosin näin se valitettavasti on ollut jo vanhan kuitin kanssa aina toisinaan.  ;D

Äksissä en tiedä jaksaako pojat hakee potilaan kappaleen auton tulostimesta, kun nuo laitteet on kieltämättä aikamoisia komotteja mukana pidettäväks..

Harvemmin minun tietoni mukaan ovat jaksaneet - sehän on niin hirvittävä rasitus käydä autolla.  ::)

[dino]

Ongelmana on se, että jos Helsingin laitoksen pojat kirjoittivat yleensä erittäin vähän kuitteihin, niin nykyään niissä ei ole kuin vitaalit. Siitä onkin sitten hyvä ruveta vähän selvittelemään, mitä sille potilaalle on oikein tapahtunutkaan, kun missään ei enää lue, mikä potilaan tila on ollut tavattaessa ja niin edelleen.

Ja tämä laitosko se oli se Suomen ensihoidon edelläkävijä...

No, mitä sitä syyttelemään, kerrankos sitä laiskuus menee moraalin edelle itse kullakin...

[holo]

Ongelmana on se, että jos Helsingin laitoksen pojat kirjoittivat yleensä erittäin vähän kuitteihin, niin nykyään niissä ei ole kuin vitaalit. Siitä onkin sitten hyvä ruveta vähän selvittelemään, mitä sille potilaalle on oikein tapahtunutkaan, kun missään ei enää lue, mikä potilaan tila on ollut tavattaessa ja niin edelleen.

Ja tämä laitosko se oli se Suomen ensihoidon edelläkävijä...

No, mitä sitä syyttelemään, kerrankos sitä laiskuus menee moraalin edelle itse kullakin...

Juuri se. Sitä tulee polilla ollessa katseltua lanssiväen kirjaamista aika kriittisestikin välillä. En nyt sano, että itsekään Kela-kuittiin aina niin hirvittävän täydellisesti olisin kirjannut, mutta nykyään tulee kyllä lanssissa otettua potilaasta aina vitaalit kunnolla vähintään kertaalleen, oli laitossiirto tai kotikyyti. Helsingin hoito-ohjeen mukaan pitäisi periaatteessa niin tehdäkin, mutta silti välillä näkee näitä Rad +, 70, tas., 4, 5, 6, L/K -papereita, joissa tekstiä ei ole kuin ehkä kaksi riviä - jopa kotoa tuoduilla potilailla. Tätä ei tosin ole pelkästään laitoksen pojilla vaan ihan yksityisenkin puolella työskentelevillä kolleegoilla.

[-VF-]

Ongelmana on se, että jos Helsingin laitoksen pojat kirjoittivat yleensä erittäin vähän kuitteihin, niin nykyään niissä ei ole kuin vitaalit. Siitä onkin sitten hyvä ruveta vähän selvittelemään, mitä sille potilaalle on oikein tapahtunutkaan, kun missään ei enää lue, mikä potilaan tila on ollut tavattaessa ja niin edelleen. Eli periaatteessa sairaalassa joudutaan koko tutkiminen aloittamaan aivan nollasta - tosin näin se valitettavasti on ollut jo vanhan kuitin kanssa aina toisinaan.

Totta, eipä ole vähään aikaan tullut sellaista ensihoitokertomusta josta olisi ollut jotain oikeaa hyötyäkin. Siis Helsingin pelastuslaitoksen työntekijöiden kirjoittamana siis. Yleensä niillä ei tee yhtään mitään, joskus saattaa löytää annetut lääkkeet kellonaikoineen. 

Nyt kun on shköinen kirjaaminen tullut Helsingissä pelastulaitoksen käyttöön, niin vielä vähemmän hyödyllistä tietoa on kirjattu. Tosin kupongissa on nyt sivuja vaikka muille jakaa, mutta kovin järkevää niistä ei löydy.  ;D

[holo]

Totta, eipä ole vähään aikaan tullut sellaista ensihoitokertomusta josta olisi ollut jotain oikeaa hyötyäkin. Siis Helsingin pelastuslaitoksen työntekijöiden kirjoittamana siis. Yleensä niillä ei tee yhtään mitään, joskus saattaa löytää annetut lääkkeet kellonaikoineen. 

Nyt kun on shköinen kirjaaminen tullut Helsingissä pelastulaitoksen käyttöön, niin vielä vähemmän hyödyllistä tietoa on kirjattu. Tosin kupongissa on nyt sivuja vaikka muille jakaa, mutta kovin järkevää niistä ei löydy.  ;D

Niin, tottapuhuen se uusi sähköinen lomake on huomattavan epäselvä - siitä näkee mitatut arvot vain noin viitteellisinä, kun ovat graafisessa muodossa, mutta numeerisia arvoja on vaikea saada eksaktisti. Tosin, ei se nyt parista pykälästä se verenpaine tai pulssi riipu, mutta silti.