Jump to content

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

Vieras: Hoitaja80

Acutardista

Recommended Posts

Vieras: Hoitaja80

Kysyisin mielenkiinnosta että miten paljon käytetään Acutardia akuuttilääkityksenä nykyisin. Meillä aikanaan se oli kovassa käytössä ja se oikeasti auttoi, onhan se sentään lääkehoidon Rolls Royce, kuten kollegani asian ilmaisi :D mutta sitten ykskaks sitä ei enää suostunut kukaan määräämään vaan siirryttiin zyprexa injektioihin joka on minusta sangen tehoton akuuttitilanteessa, ja kun sitäkään ei määrätä kuin se 1 injektio /päivä. Onneks sentään Ativania määrätään edes silloin tällöin.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Ensihoitajanhoitaja

Siinä vaiheessa kun zuclopentixoli häviää lääkekaapista - häviän minäkin.

;D

Ativania - nojoo. Sen vasteaika on vain niin hidas 30-45 minuuttia IM:sti. IV:sti kin sitä voi antaa, jolloin huomattava hengityslama voidaan aikaansaada varomattomalla annostuksella.

No Haloperidol on sentään vielä hyväksi havaittu ja tiedetty vaikutuksiltaan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
otto

Acu Ativan yhdistelmä on usein käytössä. Oikein hyvä yhdistelmä. Zyprexaakin käytettään ja kyllä siitäkin apua on, akuutissakin tilanteessa. Haloperidolia ei ole annettu kellekkään enää vuosiin. Delikat hoidetaan pami-Zyprexa yhdistelmällä.

Vähemmän sivuvaikutuksia.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Ensihoitajanhoitaja

Siis tarkoitatko pamikyllästys + neuroleptinä Olantzapiini.

Diazepam + Haloperdoli on tutumpi yhdistelmä. Olanzapiiniä pitää antaa sellainen kohtuullinen annostus (15 -20 mg/die?), jotta siitä olisi akuutissa tilanteessa hyötyä. Näihin epätyypillisiin neurolepteihin ei olla kovin innokaasti lähdetty. Olen kyllä kuullut (muualtakin kuin lääke-esittelijältä) että niitä käytetään injektiona ja instasolvina tablettina.

Mitäs sanot Flupentixolista. Sitä kun saa litkuna (kuten Haloperdoli). Yksi kaikki - nuppi pitää saada tilanteessa rauhoittumaan. Noiden rohtojen kohdalla on sitten hirmuisia yksillöllisiä eroja, joten niiden kanssa pitää olla melkolailla tuntemusta.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
otto

Niin pamilla kyllästys ja lisukkeena Zyprexaa. Yleensä Zyprexa velotab ja joskus im.

Taikatipat(fluanxol) on jääny kokonaan käytöstä. Hyvä vaikutus, mutta kuulema suuremmat riskit.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
eh-neito

Meillä ainakin käytetään Acutardia suht paljonkin - aika usein Acu-Ati -yhdistelmänä. Todettu aika hyväksi. Omien kokemusten mukaan Zyprexa jää kyllä jalkoihin ihan lentämällä.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Hoitsu81

Meilläkin käytössä Acutard&Ativan-yhdistelmä useimmiten akuuttitilanteissa.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Telaketju

Cisordinol acu+Ativan i.m  akuuteissa psykooseissa+tehostettu hoito eli eristys.

delikoissa tohtoreissa on kahden linjan tyyppiä:nuoremmat suosii diapam ja serenase +neuramin linjaa.vanhemmat psykiatrit antaa Fluanxol,diapam,neuramin kombinaatiota.

Zyprexa ja Ativan i.m yhdistelmää vältellään hengityslaman pelossa.sair.apteekin ohjeen mukaan niissä pitää olla ainakin tunti välissä antoajoissa.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
rkoskinen

Zyprexa-inj. buumi oli meillä jossain vaiheessa. Eipä tuntunut kummoiselta. Nyt taas käytetty pidemmän aikaa acu-ati-yhdistelmää, tai serenase-ativan- yhdistelmää. Aika usein sillä tapaa acua käytetään, että esim. kolmena päivänä perättäin acua ja ativania, sitten katsotaan, ja jatketaan jos tarpeen.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
onkeli

Zyprexa i.m. pitäisi tehota agitoitumiseen , mitä ei ilmeisesti zyprexa p.o. juurikaan saavuteta. Oma kokemus ei täysin vakuuta. Kerran kokeiltu os.:lla lääkekielteiselle potilaalle jatkuvana zyprexa i.m. jolloin ohjeen mukainen välipäiväkin. Mitään tehoa ollut.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: karkari

Joskus lyhyen urani alkutaipaleella (2001) oli enemmän sääntö, kuin poikkeus, että akuuttivaiheen riehakkuus hoidettiin Acu+Ativan+Akineton koktaililla, eli kolmen A:n paketilla. Sittemmin, ehkä johtuen lääkärikunnan humanisoitumisesta, kyseiset lääkkeet unohdettiin ja akuuttivaihetta alettiin hoitamaan Zyprexalla ja Risperdalilla, molemmista lääkkeistä suussasulavat vaihtoehdot. No, eihän siitä mitään tullut, kuten arvata saattaa. Nykyään on onneksi sellaisia lääkäreitä, jotka uskovat hoitajaa ja kolmen A:n paketti on jälleen päässyt estradille ja tuloksiakin näkyy. Potilas saattaa olla pari kolme päivää töttöröö, mutta sen jälkeen alkaa hoito ja kokemuksen äänellä voin sanoa, että hoitoajat ovat lyhyempiä.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: ipsatol

Kysyisin mielenkiinnosta että miten paljon käytetään Acutardia akuuttilääkityksenä nykyisin. Meillä aikanaan se oli kovassa käytössä ja se oikeasti auttoi, onhan se sentään lääkehoidon Rolls Royce, kuten kollegani asian ilmaisi :) mutta sitten ykskaks sitä ei enää suostunut kukaan määräämään vaan siirryttiin zyprexa injektioihin joka on minusta sangen tehoton akuuttitilanteessa, ja kun sitäkään ei määrätä kuin se 1 injektio /päivä. Onneks sentään Ativania määrätään edes silloin tällöin.

Acutardia jos ei olisi nii olisi monia tilanteita hankala hallita.Zyprexa inj. on ok joissakin tapauksissa,mutta tehoa ei voi verrata edes useinkaan.Sitä sais tykittää useasti, jos mielii samaan tulokseen. meillä hoidetaan arvaamatonta ja väkivaltasta sakkia ja Ilman acua ois monelle muffinssit housussa ja mä lähtisin. Vannoutunut Acun, ativanin ja siihen vielä akinetonin 

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
skitsohoitaja

Acutard+Ativan on SE lääkekompinaatio joka annetaan vaikeasti psykoottiselle (= eristyskriteerit päällä). Tätä tarvitsee joskus kysellä/ehdottaa lääkärille. Kunnon maniassa/psykoosissa Acutard-kuuri antaa mielestäni hyvän vasteen ja potilaan eheytyminen alkaa nopeammin. Välillä tuo Zyprexakin (im.) on akuutissa vaiheessa mukana. Fluanxolia (eivät nuoremman polven hoitajat tätä lääkettä edes tiedä) ei olla käytetty pitkiin aikoihin. Itse olen sillä kannalla näiden "riskilääkkeiden" kanssa että suurempi riski potilaalla on vahingoittaa itseään tai muita kun saada lääkkeestä vakava sivuvaikutus.

Ammattitaitoa ja kokemusta siis kaivataan akuuttipsykiatriaan(kin). Pidetään niistä opiskelijoista ja kandeista hyvää huolta omia työkävereita unohtamatta!

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Smeichel

Silloin kun vielä itse oli akuuttipuolella töissä niin kyllähän se Acu 100mg-150mg ja Ativan 4 mg oli kyllä aika kurko kombinaatio yleensä vielä erkan kanssa yhdistettynä. Eli kemiallinen ja fyysinen immobilisaatio yhdessä. Paras oli kerran aikoinaan umpipsykoottinen tarkkailupotilas oli neljässä tunnissa uloskirjoituskunnossa  ;D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Mursu

Silloin kun vielä itse oli akuuttipuolella töissä niin kyllähän se Acu 100mg-150mg ja Ativan 4 mg oli kyllä aika kurko kombinaatio yleensä vielä erkan kanssa yhdistettynä. Eli kemiallinen ja fyysinen immobilisaatio yhdessä. Paras oli kerran aikoinaan umpipsykoottinen tarkkailupotilas oli neljässä tunnissa uloskirjoituskunnossa  :)

Mulla taas on kokemuksena, että Acu alkaa purea kunnolla vasta 4-6 tunnin kuluttua. Toivoa sopii, ettei kyseistä potilasta uloskirjoitettu vaikka olikin "uloskirjoituskunnossa". Toisaalta jos saa vetoja kuuden tunnin kuluttua ratikassa niin voi olla hankala jälkikäteen selitellä miksi uloskirjoitettu... Itsekkin olen Acun+Ativanin kannattaja, Serenase on myös kiva.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Eristyshoitaja

Acutard ja Ativan ovat lääkehoidon ykkösiä ja Serenaadi (eli siis Serenase) hyvänä kakkosena :)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Smeichel

Kyllähän sen ensivaikutukset alkaa näkyä jo reilun tunnin kohdalla ja en tiedä onko asiaa ikinä tutkittu mutta perstuntumalta jäänyt sellainen vaikutelma että ativan tehostais acun vaikutusta enkä nyt tarkoita pelkästään sitä ativanin vaikutusta yksinään.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Telaketju

Acutard vaikuttaa hyvin vielä seuraavankin päivän eli annostus yleensä vain jtp.

muistutan vielä Ativanin ja Zyprexa i.m hengitystä lamaavasta vaikutuksesta eli vähintään tunti väliä injektioissa.toistaalta kannattaa antaa pelkkä Ativan injektiona,kyllä poka jo tunnin päästä ottaa velotabin suuhunsa.eipä tarvii heng.lamaa peltä niinkään.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

×