Lihakseen pistäminen

[Keep the faith]

Ei tajuu kans tota foccen selitystä

nimerk. ei ole uutta

[Pernasoppa]

Täh, mihin harakoille se aspiroinnissa menee??

Siis ei konkreettisesti harakoille, vaan lääkejätteeseen. Eli jos aspiroit, et voi käyttää enää sitä loppua lääkettä, ethän? En minä ainakaan käytä. Ja jos aspiroit verta, niit et voi käyttää sitä alkuperäistäkään.

[OldOne]

Mäkään en ymmärrä 

Ja jos se olisikin ollut suonessa (kerran vuosisadassa), koko lääkehän menee silloin piloille.

No antaa mennä. Jos lääke on tarkotettu lihakseen pistettäväksi, niin eihän se saa suoneen mennä. Eikös just sen takia aspiroidakkin? Vai oonko mä ymmärtäny (tämänkin) ihan väärin.

[Pernasoppa]

Mäkään en ymmärrä 

Ja jos se olisikin ollut suonessa (kerran vuosisadassa), koko lääkehän menee silloin piloille.

No antaa mennä. Jos lääke on tarkotettu lihakseen pistettäväksi, niin eihän se saa suoneen mennä. Eikös just sen takia aspiroidakkin? Vai oonko mä ymmärtäny (tämänkin) ihan väärin.

Mutta jos käytät jotain toista metodia ei mene lääke hukkaan. Eli irroitat neulan ruiskusta, näet onko suonessa vai ei. Jos on, lääke on edelleen puhdas. Se ainehan voi olla joko

1) kallista, jolloin tulospalkkiosi pienenee

tai

2) huumetta, jolloin joudut selitellä huumekortille kaiken maailman juttuja.

[OldOne]

1) kallista, jolloin tulospalkkiosi pienenee

Mikä ihmeen tulospalkkio?  8)

[trikki]

Tietenkin aspiroin kun pistän lihakseen. Jos on suonessa, niin vedän neulaa hiukan ulospäin ja pistän taas neulan syvemmälle ja taas aspiroin ja sitten pistän kun ei ole suonessa. Ei mene lääke hukkaan.

En kyllä muista 25 vuotena kuin 1-2 kertaa pistäneeni suoneen kun lihakseen yritän.

Kovin laihalle ja pieni lihaksiselle pistän tuolla tekniikalla esim Litalgin ampullan lihakseen, sitä kun on niin paljon yhdessä ampullassa.

Hoitajan ei tarvitse miettiä tulospalkkausta tehdessään työtään. Se tulee jos on tullakseen. Talous on vain pieni osa siitä eikä yksi hukkaan heitetty kalliskaan lääke sitä palkkiota varmasti vie. 8)

[Mandy83]

Hmm. Yritin nyt löytää asiaani sopivinta topiccia ja tyydyin nyt tähän. Kysyn teiltä fiksuilta, että minkalainen mahdollisiis on aiheuttaa 10mg FURESIS i.m injektiolle potilaalle graaveja? sivuvaikutuksia... Itselleni ei ole koskaan kys. lääkkeen antamisella i.m/i.v toistaiseksi tapahtunut mitään, mutta viime työpäivän aikana tapahtui paljon asioita. Vaitiolevelvollisuuden yms vuoksi ei viiti kertoa liikaa taustatietoa. Eli siis oman mielenrauhan saavuttamiseksi olis vastaus todella kiva ;D

[Teemu]

Hmm. Yritin nyt löytää asiaani sopivinta topiccia ja tyydyin nyt tähän. Kysyn teiltä fiksuilta, että minkalainen mahdollisiis on aiheuttaa 10mg FURESIS i.m injektiolle potilaalle graaveja? sivuvaikutuksia... Itselleni ei ole koskaan kys. lääkkeen antamisella i.m/i.v toistaiseksi tapahtunut mitään, mutta viime työpäivän aikana tapahtui paljon asioita. Vaitiolevelvollisuuden yms vuoksi ei viiti kertoa liikaa taustatietoa. Eli siis oman mielenrauhan saavuttamiseksi olis vastaus todella kiva ;D

Riippuen potilaan muusta lääkityksestä ja nesteytyksestä, et varmaankaan mitään ihan kamalaa.

Osa sydämenvajaatoiminta potilaista nappailee noita semmoiset 80mg P.O päivittäin.

[Pernasoppa]

Hmm. Yritin nyt löytää asiaani sopivinta topiccia ja tyydyin nyt tähän. Kysyn teiltä fiksuilta, että minkalainen mahdollisiis on aiheuttaa 10mg FURESIS i.m injektiolle potilaalle graaveja? sivuvaikutuksia... Itselleni ei ole koskaan kys. lääkkeen antamisella i.m/i.v toistaiseksi tapahtunut mitään, mutta viime työpäivän aikana tapahtui paljon asioita. Vaitiolevelvollisuuden yms vuoksi ei viiti kertoa liikaa taustatietoa. Eli siis oman mielenrauhan saavuttamiseksi olis vastaus todella kiva ;D

Riippuen potilaan muusta lääkityksestä ja nesteytyksestä, et varmaankaan mitään ihan kamalaa.

Osa sydämenvajaatoiminta potilaista nappailee noita semmoiset 80mg P.O päivittäin.

Ja onhan sitä 500mg tablettejakin...

[Mandy83]

Hmm. Yritin nyt löytää asiaani sopivinta topiccia ja tyydyin nyt tähän. Kysyn teiltä fiksuilta, että minkalainen mahdollisiis on aiheuttaa 10mg FURESIS i.m injektiolle potilaalle graaveja? sivuvaikutuksia... Itselleni ei ole koskaan kys. lääkkeen antamisella i.m/i.v toistaiseksi tapahtunut mitään, mutta viime työpäivän aikana tapahtui paljon asioita. Vaitiolevelvollisuuden yms vuoksi ei viiti kertoa liikaa taustatietoa. Eli siis oman mielenrauhan saavuttamiseksi olis vastaus todella kiva ;D

Riippuen potilaan muusta lääkityksestä ja nesteytyksestä, et varmaankaan mitään ihan kamalaa.

Osa sydämenvajaatoiminta potilaista nappailee noita semmoiset 80mg P.O päivittäin.

Ja onhan sitä 500mg tablettejakin...

Jesh.. Se on tiedossa, että Furesista löytyy toi mega 500mg ja että suun kautta voi mennä jopa 120mgx2...Just valmistuneena sitä vaan on niin uber "neuroottinen" ja alkaa miettimään kaikkea vähän liian suuressa mittakaavassa. Tää on vaan tätä :o

[201536]

Siis nyt mä oon ihan pihalla... Miksi sitä lääkettä ei sais käyttää jos on aspiroinut?? Koulussa meille ainakin opetettiin AINA aspiroimaan (vaikka sen hyödyllisyydestä ei mitään takeita kuulemma ole) ja pistetään kaikki tökötti sinne lihakseen. Sit jos on suonessa niin ei haittaa, vaikka sinne lääkeaineeseen sekottuis vähän verta, kunhan vaihtaa vaan pistoskohtaa, ettei mene suoneen se lääke. Eli onko meille opetettu siis koulussa ihan puutaheinää?? 

[Pernasoppa]

Siis nyt mä oon ihan pihalla... Miksi sitä lääkettä ei sais käyttää jos on aspiroinut?? Koulussa meille ainakin opetettiin AINA aspiroimaan (vaikka sen hyödyllisyydestä ei mitään takeita kuulemma ole) ja pistetään kaikki tökötti sinne lihakseen. Sit jos on suonessa niin ei haittaa, vaikka sinne lääkeaineeseen sekottuis vähän verta, kunhan vaihtaa vaan pistoskohtaa, ettei mene suoneen se lääke. Eli onko meille opetettu siis koulussa ihan puutaheinää?? 

Ai teillä opetettiin koulussa että aina ruiskut tyhjäks? Mut jos sulla on ruiskussa vaikka 1 ml ainetta jota pitäisi pistää 0,7ml?

[201536]

Siinä tapauksessa mä varmaankin poistaisin sen ylimääräisen sieltä ruiskusta ennen pistämistä  ;D

[Pernasoppa]

Siinä tapauksessa mä varmaankin poistaisin sen ylimääräisen sieltä ruiskusta ennen pistämistä  :nauraa:

Hukkaan kallista ainetta! Tulospalkkiot tippuu!

[Mandy83]

Siinä tapauksessa mä varmaankin poistaisin sen ylimääräisen sieltä ruiskusta ennen pistämistä  :nauraa:

Hukkaan kallista ainetta! Tulospalkkiot tippuu!

Focce, hei...Ootko sä nyt ihan tosissas? :) Vai harrastatko sä nyt jotain piiloviestintää tms? Missä tilanteessa olis valmis 1ml ruisku, josta injektoitaisiin potilaalle se 0,7ml... Mutta joo....

[201536]

Siinä tapauksessa mä varmaankin poistaisin sen ylimääräisen sieltä ruiskusta ennen pistämistä  :)

Hukkaan kallista ainetta! Tulospalkkiot tippuu!

´

No mitäs sille 0,3 ml:lle kävis siinä sun tavassa, jossa pistäisit sitä ainetta siihen tyyppiin sen 0,7 ml ilman että poistaisit sen ylimääräisen ekaks?  :nauraa: Hukkaan menis sekin, ehhehe.

[Pernasoppa]

Siinä tapauksessa mä varmaankin poistaisin sen ylimääräisen sieltä ruiskusta ennen pistämistä  :)

Hukkaan kallista ainetta! Tulospalkkiot tippuu!

´

No mitäs sille 0,3 ml:lle kävis siinä sun tavassa, jossa pistäisit sitä ainetta siihen tyyppiin sen 0,7 ml ilman että poistaisit sen ylimääräisen ekaks?  :nauraa: Hukkaan menis sekin, ehhehe.

Sen voisi edelleen käyttää potilaalle. Ja yleensä käytänkin.

[trikki]

Tietenkin aspiroin kun pistän lihakseen. Jos on suonessa, niin vedän neulaa hiukan ulospäin ja pistän taas neulan syvemmälle ja taas aspiroin ja sitten pistän kun ei ole suonessa. Ei mene lääke hukkaan.

Eikös tossa ole riskinä aiheuttaa potilaalle abskessi lihakseen? Siis tuikkaamalla sinne ruiskulla lääkettä ja verta sekaisin? Mieleen tuli narkkarit, jotka ei löytäneetkään suonta tai missaavat/puhkaisevat sen ja tuikkasivat sitten hätäpäissään aineet lihakseen. Niitä on tullut muutamaakin hoidettua. Tietenkin narkkarilla ruiskussa hiukan eri tavaraa kuin hoitajan steriilistä ampullasta vetämä lääkeaine ja pistotekniikka + välineetkin hiukan vaihtelee, mutta kyllähän mekin voidaan neulalla pöpöjä kudokseen viedä?

Kun aspiroi, niin eihän sitä verta tule kuin väriksi neulaan ja silloin sen heti huomaa, että neula on suonessa. Niin pieni pisara verta ei abskessia tee, elimistön leukosyytit syövät veren pois.

Elämäni suurin abskessi oli kun hemipotilas joka söi Marevania tuli pitkäpuolelta meille yt laskun vuoksi. Reisi oli turvoksissa ja viikonloppuna päivystys aikaan reiden pullistuma kiinnosti hoitajaa ja hän paineli sitä ja tuloksena haiseva mätää kaarimaljaan. Lääkäri paikalle ja hän lähetti potilaan poliklinikalle. Olivat siellä avanneet reiden ja tuloksena oli 3 l märkää laskien mukaan sen mitä meillä tuli.

Potilaan tullessa meille takaisin voi kuvitella millainen aukko reidessä oli. Ja millaset kivut ovat mahtaneet potilaalla olla. Potilas oli täysin puhumaton afasia potilas.

Tuota Foccen inttämistä en minäkään oikein tajua. Jos pistän 1ml ampullasta 0.7ml, niin ylim. lääke jää ampullaan, josta voin antaa sen lopun jollekulle tarvitsevalle. Jos en käytä sitä heti, niin tuo 0.3 ml menee hukkaan, vaikka kuinka  maksaisi. Tulospalkkio pitää motivoida hyvään hoitoon , eikä älyttömään säästämiseen.

Yksi ruisku per potilas, en ikinä pistä kahdelle potilaalle samasta ruiskusta, kuten Focce ilmeisesti tarkoitti.

[eemmaa]

Sen voisi edelleen käyttää potilaalle. Ja yleensä käytänkin.

Varmaan tässä ajatuksena käyttää se loppulääke samalle potilaalle myöhemmin?

[Lähäri-07]

Joka tapauksessa, i.m ei kuulu suoneen ja jos aspiroidessa ruiskuun tulee verta, on aine entistä kamaa. Lääkehuoneesta siis vaan uusi satsi ruiskuineen tilalle. Kipulääkkeet voi aiheuttaa mm. RR romahtamisen jos joutuu suoneen i.m muodossa.

[eh-neito]

Näkökulmia näköjään löytyy monia liittyen siihen onko ruiskussa oleva lääkeaina entistä vai ei jos aspiroidessa huomaa neulan olevan suonessa. Itse olen ottanut tavakseni tarkistaa neulan paikan irroittamalla ruiskun neulasta. Mutta miten tämä siis oikeasti (aspiroidessa) menee? Haittaako se ruiskuun mahdollisesti vedettävä pieni veripisara vai onko lääke ihan käyttökelpoista vielä? Meillä kun mielellään hoidetaan se pistäminen kerralla (=nopeasti) alta pois - potilaiden ollessa sen verran aggressiivisia/arvaamattomia/tms., että paikalle usein tarvitaan lähes koko työvuoron henkilökunta (ja joskus enemmänkin) - silloin ei hirveästi nappaa lähteä valmistelemaan uutta injektiota kesken kaiken. Yritin googlata tätä mutta en löytänyt mitään suoranaista vastausta.

muoks: typot

[jpee]

Pari kertaa olen lapseni rokottamista seurannut vierestä, ja havainnut, että neuvolantäti ei aspiroi. Eikös lasten kohdallakin pitäisi aspiroida samalla tavalla kun aikuisten? Lapsihan ei tietenkään kys.toimenpteestä pidä, joten oletan, että aspiroinnissa fuskaamista tapahtuu pistämisen helpottamiseksi ja nopeuttamiseksi--> vähemmän kipua lapselle. Onko jollain kokemuksia tällaisesta?

[Vieras: motti]

Ei sillä mitään väliä ole meneekö sinne ruiskuun tippa verta vaiko ei, joka tapauksessa siihen kudokseen tihkuu verta kun neulalla sinne tökkäsee. Eri asia on, ruiskuttaako sen lääkkeen suoneen vai rikkooko matkalla suonta ja ruiskuttaa ihonalaiskudokseen. Meillä ainakin anestesialääkärit ruiskuttaa "verellistä" lääkettä potilaan kudoksiin paikan vaihtamisen jälkeen jos aspiroidessa on sitä siihen sattunut tulemaan ja niin ruiskuttaa muutkin. Tärkeintä on vaan muistaa ettei se mene sinne suoneen. =)

Paras tapa kuitenkin on mitä näkee kun "pistämisen ammattilaiset" - "laboratoriohoitajat" pyyhkivät pirtulapulla potilaan kyynärtaipeen ja sen jälkeen tunnustelevat paljailla hanskattomilla sormillaan suonen paikan ja sitten tökkäävät neulan suoneen =)

Lapsilla, aikuisilla, kaikilla aspiroidaan.

[Lääkärihoitaja]

Nyt ei vanhoilla aivoilla tule mieleen muita esimerkkejä kuin Lantus/Levemir, jotka tuhoutuvat verikontaktissa... Joten esimerkiksi neuvolantätejä ja eh-neitoa suosittelen tarkistamaan jo ennakkoon ne yleisimmät i.m lääkkeet mitä käytätte (mainitsemassasi agressiivisen pt:n rauhoittamiseen)  mahdollisen veriaspiraation varalta.

[eh-neito]

Nyt ei vanhoilla aivoilla tule mieleen muita esimerkkejä kuin Lantus/Levemir, jotka tuhoutuvat verikontaktissa... Joten esimerkiksi neuvolantätejä ja eh-neitoa suosittelen tarkistamaan jo ennakkoon ne yleisimmät i.m lääkkeet mitä käytätte (mainitsemassasi agressiivisen pt:n rauhoittamiseen)  mahdollisen veriaspiraation varalta.

Itse siis olen kiertänyt tämän ongelman sillä, että en aspiroi tarkistaessani neulan paikkaa, vaan irroitan ruiskun neulasta (kuten lähes kaikilla muillakin osaston työntekijöillä sattuu olemaan tapana). Mutta eilen aiheesta heräsi keskustelua töissä ja huomasimme ettei kellään oikein ollut esittää faktatietoa asiasta.